朱慶雲室,年六十六歲,初發熱即舌赤無津,錢、丁、任、顧諸醫胥雲:高年液少,津涸堪憂。甘潤之方,連投八劑,馴致神悗耳聾,不飲不食,沉沉欲寐,呃忒面紅,勢已瀕危。徐德生囑其延孟英圖之。審其脈弦滑而數,視其舌絳而捫之甚燥,然體豐呼吸不調,呃聲亦不暢達,合脈證與體而論之,雖無脘悶拒按之候,確是肝陽內熾,痰阻樞機,液不上承,非津涸也。劑以小陷胸湯加茹、薤、旋、菖、枇杷葉、蘇葉,一飲而夜得微汗,身熱即退,次日痰嗽大作,舌滑流涎。病傢詫曰:奇矣!許多潤藥求其潤而愈燥,何以此劑一投而反津津若是耶?殆仙丹矣?三帖後更衣呃止,痰嗽亦減,漸進稀粥。改用沙參、紫菀、苡、斛、歸、茹、麥冬、冬瓜子。服數帖溲暢餐加,而覺肢麻頭暈。予參、芪、杞、歸、芍、橘、半、熟地、天麻、石英、牛膝、茯苓、桑枝,補虛息風化痰而健。
曹氏婦孀居而操傢政,人極精幹,患恙旬餘,諸醫以為冬溫而多藥罔瘥,勢瀕於危,伊親傢孫位申速孟英挽之。面赤耳聾,脈狀細軟,舌赤無液,粒米不沾,夜不成眠,便溏溲赤,痰咸咳逆,腹脹氣沖,齦腫巔疼,音低自汗,口中甚辣,心下如焚,兩足不溫,時欲發暈。乃肝腎素虧,心陽內亢,原非感證,藥誤已深,縱是冬溫,亦不可妄施柴、葛,況足冷面赤,非渾身發熱之比也。既耗其氣,更爍其營,陰火潛燃,治宜鎮息。方以參、蠣、連、芍、茹、冬、楝、斛、丹參、小麥、龜板、鱉甲,煎吞磁朱丸。一飲脹消,餘證不減。去楝、芍、龜板、鱉甲,加龍齒、銀花、導赤散。三服暈止便堅,小溲亦暢,略安寢食。再去銀花、木通、磁朱丸,加知、柏、紅棗、紫石英,而麥冬以朱砂染。兩帖火降足和,舌色漸潤。又兩帖,汗嗽胥減,心下始涼,乃易生地以熟地滋補而瘳。
癸醜孟春,陳舜廷自寧波旋杭,迓孟英診視。雲去冬患痰嗽,彼處醫傢初以疏散,繼則建中,諸藥備嘗,日漸羸困,左脅躍躍跳動,胸次癢如蟲行,舌素無苔,食不甘味,嗽甚則汗,夜不安眠,痰色清稀,便溏溲短,恐成肺痿,惟君圖之。孟英診曰:病始肺傷於燥,治節不行;體質素屬陰虧,風陽內煽。爍其津液,故右脈軟滑而虛;溫以辛甘,致左脈浮弦且數。雖非肺痿,而上下交虛,治先保液息風,續宜壯水,可奏膚功。徒化痰理嗽,見病治病,有何益乎?爰以沙參、葦莖、冬瓜子、絲瓜絡、竹茹肅肺氣,甘草、石斛、燕窩生津液,冬蟲夏草、石英、牡蠣息風陽,投劑即嗽減能眠。旬日後去冬子、石斛,加歸身、麥冬、茯苓,服數帖兩脈較和,餐加溺暢。再去牡蠣、甘草、絲瓜絡,加熟地、鹽橘紅,十餘劑各恙皆安。以高麗參易沙參,善後而康。
孟夏許芷卿偶自按脈,左寸如無,招他醫診之,僉雲心散。舉傢驚懼,己亦皇皇,屈孟英視之。曰:勞心而兼痰火之鬱,故脈伏耳。其火升面赤,不寐脅鳴,乃驚駭激動肝膽之陽,勃然升越,非本病也。予人參、黃連、菖蒲、紫石英、小麥、麥冬、蓮子心、紅棗、竹葉、甘草為方。一劑知,二劑已。
石北涯之大令媳,忽患多言不寐,面赤火升,汗出心搖,倉皇欲死。孟英察脈虛弦小數,乃賦質陰虧,將交春令,虛陽浮動,有鳶飛魚躍之虞。亟以人參、龍齒、牡蠣、石英、甘草、百合、小麥、竹葉、紅棗、青鹽水炒黃連為劑,引以雞子黃,投匕即安。續加熟地、阿膠滋填而愈。
乙卯冬初,餘挈眷回籍,卜居渟溪。秀水呂君慎庵邀餘遊新塍,視屠舜傳之女適張氏者。據雲病起產後,延已五年,久臥於床,勢成癱瘓,廣服補劑,迄不見功。及入室視之,病者尚著單衣,貼身僅鋪草席,而窗戶盡扃。因詢畏熱而喜暗乎?曰:然。按脈弦以滑,執燭照之,面有赤色,苔甚黃膩。復詢其胸悶氣升乎?溲熱易汗乎?亦曰:然。且汛事仍行,饑不能食,耳鳴頭暈,腿軟痰多。病不在於血分,雖起自產後,而根株實不在是。細詰之,始雲未嫁之前,宿有氣升眩暈之疾,於今已十載矣。餘曰:是也,此固風陽內熾,搏液成痰之證,因娩而血大去,故發之較劇,醫者不揣其本而齊其末,遂以為產後之虛,溫補率投,升逆愈甚,下虛上實,致不能行。與清火降痰之劑而別,曰:氣得下趨,病可漸愈。後聞其西席鐘君子安向慎庵雲:服王藥五帖,即能扶杖而出矣。
謝君再華之室,偶患齒痛,日以加甚,至第五日,知餘遊武林,拉往視之,已呻吟欲絕,渾身肉顫,按脈不能準,問病不能答,苔色不能察,惟欲以冷器貼痛處。餘諦思良久,令以淡鹽湯下滋腎丸三錢,外以坎宮錠塗痛處,吳茱萸末醋調貼湧泉穴。次日復診,已談笑自若,如常作針黹矣。向餘致謝曰:昨藥一飲即寐,而病如失,真仙丹也。餘曰:昨日大窘,若非素知為肝陽內熾之體,幾無措手。今火雖降,脈尚弦數,宜用滋潛善後。以一貫煎方,囑其熬膏服之,遂不復發。
仁和胡次瑤孝廉,北上未歸,其令正於仲夏陡患肢麻昏暈,速餘往視。面微紅,音低神憊,睛微赤,舌苔微黃,足微冷,身微汗,胸微悶,脈微弦。乃本元素薄,謀慮縈思,心火上炎,內風隨以上僭也。不可誤以為痧閉,而妄投香燥辛散之品。以人參、龍、蠣、菖、連、石英、麥冬、小麥、竹葉、蓮子心為方,兩啜而愈。尋與平補善其後。