不寐

錢塘姚歐亭大令宰崇明,其夫人自上年九月以來,夜不成寐,僉以為神虛也,補藥頻投,漸不起榻,頭重如覆,善悸便難,肢汗而心內如焚,多言溺暢,畏煩而腹中時脹,遍治無功。其西席張君心鉏,屢信專丁邀診,餘不獲辭,初夏乘桴往視。左寸關弦大而數,右稍和而兼滑,口不作渴,舌尖獨紅。乃憂思謀慮擾動心肝之陽,而中挾痰飲,火鬱不宣。溫補更助風陽,滋膩尤增痰滯。至鹿茸為透生巔頂之物,用於此證,猶舟行逆風而扯滿其帆也;明粉為芒硝所煉,投以通便,是認為陽明之實秘也。今脹能安谷,顯非府實,不過胃降無權,肝無疏泄,乃無形之氣秘耳。遂以參、連、旋、枳、半、芍、蛤、茹、鬱李、麻仁、鳧茈、海?,兩服即寐,且覺口苦溺熱。餘曰:此火鬱外泄之征也。去蛤殼,加梔子,便行脹減,脈亦漸柔;再去麻、鬱、雪羹,加石英、柏子仁、茯苓、橘皮、小麥、蓮子心、紅棗核,三劑各恙皆安。去石英、梔子,加冬蟲夏草、鱉甲為善後。餘即掛帆歸矣。然不能靜攝,季夏漸又少眠,復遣丁諄請,餘畏熱不行,命門人張笏山茂才(即渠西席之子也。)往診,遵前法而治,遂以告愈。 

《王孟英醫案》