顧升庵參軍之仲郎,久患多疑善恐,(痰之見證。)不出房者數年矣。食則不肯與人共案,臥則須人防護,寡言善笑,(熱之見證。)時或遺精,多醫廣藥,略無寸效。孟英切脈甚滑數,(脈與證合。)與元參、丹參、竹黃、竹茹、丹皮、黃連、花粉、梔子、海?、荸薺為劑,(從痰火治。)送服當歸龍薈丸。四帖即能出署觀劇,遊凈慈而登吳山。參軍大喜,以為神治。次年為之配室。
己酉春,胡孟紳山長患疑,坐臥不安,如畏人捕,自知為痰,餌白金丸吐之,汗出頭面,神躁妄聞。(撩動其猖狂之勢。)孟英切其脈,弦滑洪數,不為指撓。投石膏、竹茹、枳實、黃連、旋覆、花粉、膽星、石菖蒲,加雪羹、竹瀝、童溲,吞礞石滾痰丸,下其痰火。連得大解,夜分較安,惟不能斷酒,為加綠豆、銀花、枳椇子,吞當歸龍薈丸。旬餘脈證漸平,神氣亦靜,尚多疑懼。改授犀角、元參、丹皮、竹葉、竹茹、貝母、百合、丹參、蓮心、豬膽汁炒棗仁、鹽水炒黃連,吞枕中丹,以清包絡肝膽之有餘而調神志。又旬日,各恙皆蠲,即能拈韻,繼與十味溫膽法善其後。
洪張伯孝廉令弟蘇仲,鄉試後自以場作不愜於懷,怏怏數日,漸以發熱,醫作伏暑治,日形困頓,懶語音低,神情恍忽,稍合眼輒以文有疵累如何中式雲雲。屢服牛黃、犀角等藥,竟無寸效。延孟英視之。時時出汗,不饑溺少,舌絳口幹,切脈虛軟以數,曰:此心火外浮也。昔賢惟王損庵論之獨詳,今人罕讀其書,每與溫暑逆傳證混淆施治。夫心,猶鏡也,彼熱邪內陷,襲入心包,則霧障塵蒙之象也,故可磨之使明,是為實證。今心陽過擾,火動神浮,乃銅質將熔之候也,法宜堅之使凝,是為虛證。良由陰分素虧,心營易耗,功名念切,慮落孫山,病屬內傷,似乎外感,大忌發表,更禁寒涼,又非東垣補中益氣之例,無怪醫者為之技窘也。而有藥治病,無藥移情,餘有一言,可廣其意:文之不自愜於懷者,安知不中試官之意乎?且禍盈福謙,《易》之道也。嘗見自命不凡者,偏不易售,而自視欿然之士,恒於意外得之,即此一端,吾可必其中也。病者聞之,極為怡曠,服藥後各恙漸安,半月而愈。及榜發,果獲售。僉雲藥即神妙,而慧吐齒牙,競成吉懺,仁言仁術,醫道通仙,可於孟英信之矣。其方則甘草、幹地黃、麥冬、紅棗、枸杞、鹽水炒黃連、紫石英、龜板、龍齒、珍珠也。迨季冬,兩孝廉將北上,其母夫人陡病恍忽,孟英往診曰:高年素多憂慮,而別離在即,神倏飛揚,縱有仙丹,亦難救藥。另邀他醫視之,皆雲冬溫,須過十四日。及旬而沒,神氣不昏,始信孟英鏡質消熔,與塵蒙霧障有殊也。
張友三室,去春受孕後,忽夢見其亡妹,而妹之亡也,由於娩難。心惡之,因囑婢媼輩廣購墮胎藥餌服,卒無驗。冬間娩子後亦無恙,自疑多餌墮胎藥,元氣必傷,召朱某治之。述其故,朱即迎合其意,而斷為大虛之候。且雲:茍不極早補救,恐延蓐損。病者聞而益懼,廣服補劑,漸至臥榻不起,多藥弗效。延至仲春,族人張鏡江為邀孟英視之。不饑不寐,時或氣升,面赤口幹,二便秘澀,痰多易汗,胸次如舂,咽有炙臠,畏明善怒,刻刻怕死,哭笑不常,脈至左部弦數,右手沉滑。曰:此鬱痰證誤補致劇也,與上年李健伯令正之病情極相類。第彼已年衰而傷於憂思謀慮,是為虛鬱;此年壯體堅,而成於驚疑惑懼,是為實鬱。虛鬱不為舒養而輒投溫補,則鬱者愈鬱,而虛者愈虛;實鬱不為通泄而誤施溫補,則鬱不能開,而反露虛象,所謂大實有羸狀也。醫者但雲補藥日投,虛象日著,不知虛象日形,病機日錮,彼豈故釀其病,而使之深耶?亦是一片仁心,無如藥與病相僢而馳,蓋即好仁不好學之謂耳。餘非好翻人案,恐不為此忠告,未必肯舍補藥而從餘議也。病者聞之大悟,即授小陷胸合雪羹,加菖蒲、薤白、竹茹、知母、梔子、枳實、旋、赭出入為方,吞當歸龍薈丸。三劑後,蔞仁每帖用至八錢,而大解始行,各恙乃減。半月後,心頭之舂杵始得全休。改用清肅濡養之法,調理匝月,汛至而痊。
秀水嚴小亭令正,五十八歲。因數年前傢有訟事,屢遭驚嚇而起,輒疑自欲吞金,雖己衣不敢用鈕扣,並時縶手足,即夫媳兒孫,皆屏絕不許入房,雲恐自摘他人之衣扣環飾咽下也。僅留一媼,在室服侍,而飲食起居如常人。醫皆謂其神虛,率投鎮補。今秋患右腿青紫腫痛,牙齦臭腐。季秋延餘視之,脈弦滑而數。曰:此病不在心而在膽,故能記憶往事而善謀慮,豈可指為神志不足乎?膽熱則善疑,愈補則熱愈熾,熾極則傳於胃,胃熱蘊隆,乃成青腿牙疳也。錮疾已六、七年,宜先治其新病。以菖蒲、膽星、石膏、膽草、知母、元參、銀花、梔子、白薇、竹茹、黃連煎調玉樞丹,並令購白馬乳飲之。六劑而病減,半月新病愈。仲冬餘又遊禾,復診脈較平,而膽亦稍和,蓋白馬乳善清膽胃之熱也。