卷第十·傷寒下·厥陰病狀第三

五十六證 方七首

厥十陰十之為病,消渴,氣上撞,心中疼熱,饑而不欲食,甚者則欲吐蛔,下之不肯止。

厥十陰十中風,其脈微浮為欲愈,不浮為未愈。

厥十陰十病,欲解時,從醜盡卯。

厥十陰十病,渴欲飲水者,與水飲之即愈。

諸四逆厥者,不可下之,虛傢亦然。

傷寒先厥,後發十熱而利者,必止。見厥復利。

傷寒始發十熱六日,厥反九日而下利。厥利當不能食,今反能食,恐為除中。食之黍餅,不發十熱者,知胃氣尚在,必愈。恐暴熱來出而復去也,後日脈之,其熱續在,期之旦日夜半愈。所以然者,本發十熱六日,厥反九日,復發十熱三日,並前六日,亦為九日,與厥相應,故期之旦日夜半愈。後三日脈之數,其熱不罷,此為熱氣有餘,必發癰膿。

傷寒脈遲,六七日,而反與黃芩湯徹其熱,脈遲為寒,與黃芩湯復除其熱,腹中冷,當不能食,今反能食,此為除中,必死。

傷寒先發厥熱,下利必自止,而反汗出,咽中強痛,其喉為痹。發十熱無汗,而利必自止;便膿血,便膿血者,其喉不痹。

傷寒一二日至四五日,厥者必發十熱,前厥者後必熱,厥深熱亦深,厥微熱亦微,厥應下之,而發其汗者,口傷爛赤。

凡厥者,十陰十陽十氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆者是。

傷寒病,厥五日,熱亦五日,設六日,當復厥,不厥者自愈。厥不過五日,以熱五日,故知自愈。

傷寒脈微而厥,至七八日,膚冷,其人躁無安時,此為臟寒,蛔上入其膈,蛔厥者,其人當吐蛔。令病者靜,而復時煩,此為臟寒。蛔上入其膈,故煩,須臾復止,得食而嘔又煩者,蛔聞食臭必出,其人常自吐蛔,蛔厥者,烏梅丸主之。方∶烏梅(三百枚) 細辛(六兩) 幹薑(十兩) 黃連(十六兩) 當歸(四兩) 蜀椒(四兩)附子(六兩,炮) 桂枝(六兩) 人參(六兩) 黃柏(六兩)

上一十味,異搗,合治之,以苦酒漬烏梅一宿,去核,蒸之五鬥米下,搗成泥,和諸藥令相得,臼中,與蜜杵千下,丸如梧桐子大,先食飲服十丸,日三服,少少加至二十丸,禁生冷、滑物、臭食等。

傷寒熱少微厥,稍頭寒,嘿嘿不欲食,煩躁,數日,小十便利,色白者,熱除也,得食,其病為愈;若厥而嘔,胸脅煩滿,其後必便血。(稍頭一作指頭。)病者手足厥冷,言我不結胸,少腹滿,按之痛,此冷結在膀十胱關元也。

傷寒發十熱四日,厥反三日,復發十熱四日,厥少熱多,其病當愈,四日至六七日,不除,必便膿血。

傷寒厥四日,熱反三日,復厥五日,其病為進,寒多熱少,十陽十氣退,故為進。

傷寒六七日,其脈數,手足厥,煩躁,十陰十厥不還者,死。

傷寒,下利厥逆,躁不能臥者,死。

傷寒發十熱,下利至厥不止者,死。

傷寒六七日不利,便發十熱而利,其人汗出不止者,死,有十陰十無十陽十故也。

傷寒五六日,不結胸,腹濡,脈虛復厥者,不可下之,下之亡血,死。傷寒發十熱而厥,七日下利者,為難治。

傷寒脈促,手足厥逆者,可灸之。

傷寒,脈滑而厥者,其表有熱,白虎湯主之。(表熱見裡方見難療中。)手足厥寒,脈為之細絕,當歸四逆湯主之。方∶當歸(三兩) 桂心(三兩) 細辛(三兩) 芍藥(三兩) 甘草(二兩,炙) 通草(二兩)大棗(二十五枚,擘)

上七味,以水八升,煮取三升,去滓,十溫十服一升,日三服。

若其人有寒,當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之。方∶吳茱萸(二兩) 生薑(八兩,切)

上,前方中加此二味,以水四升,清酒四升和,煮取三升,去滓,分十溫十四服。

大汗出,熱不去,拘急四肢疼,若下利厥而惡寒,四逆湯主之。

大汗出,若火,下利而厥,四逆湯主之。(方並見十陽十明門。)病者手足逆冷,脈乍緊者,邪結在胸中,心下滿而煩,饑不能食,病在胸中,當吐之,宜瓜蒂散。(方見療痞中。)傷寒厥而心下悸,先治其水,當與茯苓甘草湯,卻治其厥,不爾,其水入胃,必利,茯苓甘草湯主之。方∶茯苓(二兩) 甘草(炙,一兩) 桂枝(二兩) 生薑(三兩) 上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分十溫十三服。

傷寒六七日,其人十大下後,脈沉遲,手足厥逆,下部脈不至,咽喉不利,唾膿血,瀉利不止,為難治,麻黃升麻湯主之。方∶麻黃(去節,二兩半) 知母(十八銖) 葳蕤(十八銖) 黃芩(十八銖) 升麻(一兩六銖)冬甘草(炙,各

上一十四味,以水一鬥,先煮麻黃二沸,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,分十溫十三服,一炊間當汗出愈。

傷寒四五日,腹中痛,若轉氣下趣少腹,為欲自利。

傷寒本自寒下,醫復吐之,而寒格更逆吐,食入即出,幹薑黃芩黃連人參湯主之。方∶幹薑 黃芩 黃連 人參(各三兩)

上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分十溫十再服。

下利,有微熱,其人渴,脈弱者,自愈。

下利脈數,若微發十熱,汗出者,自愈;設脈復緊,為未解。

下利,手足厥,無脈,灸之,不十溫十,反微喘者死;少十陰十負趺十陽十者為順。

下利,脈反浮數,尺中自澀,其人必清膿血。

下利清谷,不可攻其表,汗出必脹滿。

下利,脈沉弦者,下重。其脈大者,為未止。脈微弱數者,為欲自止,雖發十熱,不死。

下利,脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清谷,必鬱冒汗出而解,其人微厥,所以下利,脈反數而渴者,今自愈。設不瘥,必清膿血,有熱故也。

下利,後脈絕,手足厥, 時脈還,手足十溫十者生,不還者死。

傷寒下利,日十餘行,其人脈反實者,死。

下利清谷,裡寒外熱,汗出而厥,通脈四逆湯主之。(方見少十陰十門。)熱利下重,白頭翁湯主之。

下利,欲飲水者,為有熱,白頭翁湯主之。方∶白頭翁(二兩) 黃柏(三兩) 黃連(三兩) 秦皮(三兩)

上四味,以水七升,煮取二升,去滓,十溫十服一升,不瘥更服。

下利腹滿,身十體疼痛,先十溫十其裡,乃攻其表,十溫十裡宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。(方並見

上)下利而譫語,為有燥屎,小承氣湯主之。(方見承氣門。)下利後更煩,按其心下濡者,為虛煩也,梔子湯主之。(方見十陽十明門。)嘔傢有癰膿,不可治嘔,膿盡自愈。

嘔而發十熱,小柴十胡十湯主之。(方見柴十胡十門。)嘔而脈弱,小十便復利,身有微熱,見厥難治,四逆湯主之。(方見上。)幹嘔,吐涎沫,而復頭痛,吳茱萸湯主之。(方見十陽十明門。)傷寒大吐下之,極虛,復極汗者,其人外氣怫鬱,復與其水,以發其汗,因得噦,所以然者,胃中寒冷故也。

傷寒噦而滿者,視其前後,知何部不利,利之則愈。

《千金翼方》