肺結核，民間俗稱“癆病”，是由結核桿菌引起的慢十性十傳染病。臨十床十上多呈慢十性十過程，少數可急十性十發病，常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽咯血等呼吸系統表現。由於卡介苗接種與抗結核藥物在臨十床十的合理應用，本病的患病情況及死亡高十峰相對地推移到老年。全國第一次肺結核病流行情況調查表明65～69歲組結核病相當於0～14歲組的2～37倍，說明老年肺結核患病率較高。此外，隨著人民生活水平的提高，老年人平均壽命延長，全國人口中老年人的比例增加，老年疾病隨之增多，老年結核病的發病及患病率也隨之增加。本病男十性十多於女十性十，約為女十性十的4～8倍。
【發病原因】
1．內源十性十復燃。絕大多數是在兒童及青少年期感染，並以穩定狀態停止發展潛伏下來的結核病灶，在進入老年後，由於機體出現退行十性十變，淋巴細胞及網狀內皮系統功能低下，免疫力下降引起的復燃。
2．結核未愈。在中年患肺結核，病情緩慢進展未獲痊愈而延續到老年。
3．疾病影響。患塵肺、糖尿病、癌癥、十精十神病等消耗十性十疾病，易並發肺結核。
4．某些藥物影響。長期使用免疫抑制藥或激素等，抑制網狀內皮系統吞噬功能和結十締十組十織形成，可造成大量細菌播散，促使老年肺結核的發生及發展。
老年期發生初感染或原發感染已治愈而又外源十性十再感染者比較少見。
中醫認為，“肺蟲居肺葉之內，蝕人肺系，故成瘵疾，咯血聲嘶。”本病發生，一為外因感染，“瘵蟲”傷人；一為內傷體虛，氣血不足，十陰十精十耗損。
【臨床表現】
典型肺結核起病緩慢，病程經過較長，有低熱，乏力，食欲不振，咳嗽和少量咯血。但多數病人病灶輕微，常無明顯癥狀，經Ｘ線健康檢查始被發現；有些病人以突然咯血發現，但在病程中常可追溯到輕微的毒十性十癥狀。少數病人急劇發病，有高度毒十性十癥狀和呼吸道癥狀，經Ｘ線檢查而確診。此外，臨十床十上還可看到一些老年患者，長期以慢十性十支氣管炎的癥狀掩蓋瞭肺結核。還有少數病人因其它疾病使用激素治療，致使潛在的病變惡化，才被確診。
患者一般表現為幹咳或隻有少量粘十液痰，伴繼發感染時，痰帶膿十性十。約1/3病人有不同程度的咯血，有的僅痰中帶血，有的咯鮮紅色血每日幾毫升至幾十毫升，咯血後常伴發十熱，如持續不退，往往提示有病灶播散。大咯血時患者突感胸悶，如伴呼吸困難，煩燥，掙紮坐起，神色緊張，紫紺等嚴重表現，應立即進行搶救。炎癥波及胸壁可引起胸部刺痛，並隨呼吸和咳嗽而加重。當肺部和胸膜病變廣泛，或合並大量胸腔積液時，則可出現氣促。
【預防措施】
1．早期發現。早期發現肺結核病，可減少不知不覺傳染給健康人的威脅。且早期發現的病例約3/4是輕病，容易治愈。疑似結核病的患者應盡早去醫院檢查。
2．積極治療。對活動十性十肺結核患者，應積極進行治療，抗結核藥至少服用半年，有的長達一年之久，堅持全程合理用十藥，可減少復發率。
3．註意隔離。開放十性十肺結核患者（即痰菌十陽十性十患者）應註意隔離，最好獨居一室。室內要保持空氣新鮮，不宜潮十濕或十陰十暗，不隨地吐痰，衣被可置直射十陽十光下曝曬4～6小時。
4．增強體質。堅持鍛煉身十體，適當增加營養，提高抗病能力，盡早避免肺部原有穩定結核病灶復發。
5．藥物預防。對近期有明確結核病接觸者，以及糖尿病、營養不十良、矽肺病人，需長期應用腎十上十腺皮質激素及其它免疫抑制劑者，根據條件可用異煙肼預防發病。每日300毫克口服，療程半年～1年。但應註意的是異煙肼對老年人的肝臟有一定損害，應定期檢查肝功能。
【治療方法】
1．抗結核化學藥物治療（簡稱化療）。抗結核化學藥物治療對肺結核的控制起決定十性十作用，合理的化療可使病灶全部滅菌、痊愈。常用異煙肼（雷米封）300毫克，每日清晨一次口服；鏈黴素0.75克，每日肌肉註射一次；利福平常與異煙肼同用，每日1次，空腹口服450毫克；吡嗪酰胺，每次0.5克，每日3次；或乙胺丁醇，每次0.75克，每日1次口服。治療時往往前三種藥物同用，亦有加吡嗪酰胺或乙胺丁醇四聯藥物同用。鏈黴素用1～2月後，改二聯藥物同用，用足半年至一年。有些患者報據藥物敏十感試驗幫助選藥。療程的長短需根據胸片及癥狀的改善，由醫生決定。服藥期間需定期復查肝功能。
2．對癥治療。具有咯血癥狀者、如咯血量小，囑病人安靜休息，消除緊張情緒，往往能使小量咯血自行停止。必要時用小劑量鎮靜劑、止咳劑。年老體弱，肺功能不全者，咯血時應慎用鎮咳藥。咯血較多時，可用腦垂體後葉素5～10單位加入50％葡萄糖40毫升中，緩慢靜脈推註；或將垂體後葉素10單位加入5％葡萄糖液500毫升作靜脈滴註。註意高血壓、冠心病人忌用垂體後葉素。或6—氨基已酸4～6克，溶於5％葡萄糖溶液500毫升中做靜脈滴註。對伴大量胸腔積液的患者，可在使用有效抗結核藥物的同時，加用強的松20～30毫克，每日一次頓服，以減輕炎癥和過敏反應，促使滲液吸收。
3．藥膳食療。（1）蟲草鵪鶉：鵪鶉8隻去十毛十及內臟，冬蟲夏草8克，擇去灰屑，十溫十水洗凈，分別放入8隻鵪鶉腹中，用線紮緊，上籠蒸熟食之；（2）冰糖銀耳：白木耳10克，冰糖30克，將白木耳用清水浸泡，使之泡發膨十脹，剪去蒂部木梢，加水1000毫升，放入冰糖，先用武火煮沸，再用文火煎熬60分鐘，以白木耳熟爛為度，每日兩次，或隨意食用；（3）枸杞粥：鮮枸杞100克，粳米60克，同煮稀粥，經常服用；（4）黃十精十燉瘦豬肉：黃十精十50克，瘦豬肉150～200克，同置砂鍋內，加水燉熟，吃肉喝湯。
4．中醫辨證論治。肺十陰十虧虛，表現幹咳，痰中帶血絲或血點，手足心熱，口咽幹燥者，可選用月華丸加減（天冬10克、麥冬10克、生地黃10克、熟地黃10克、山藥15克、百部10克、沙參10克、川貝母10克、茯苓10克、阿膠10克、三七3克、獺肝末3克、白菊花10克、桑葉10克）以滋十陰十潤肺；十陰十虛火旺，見咳嗆氣急，時時咯血，潮熱顴紅，五心煩熱，十性十急善怒者，宜用秦艽鱉甲散加減（地骨皮10克、柴十胡十10克、秦艽10克、知母10克、當歸6克、鱉甲15克、青蒿10克、烏梅10克）以滋十陰十降火；氣十陰十耗傷，表現為咳嗽無力，氣短聲低，午後潮熱，顴紅，可選保真湯加減（人參10克、黃芪15克、白術10克、甘草6克、赤、白茯苓各12克、五味子10克、當歸6克、生地黃12克、熟地黃12克、天冬10克、麥冬10克、赤芍藥10克、白芍藥10克、柴十胡十10克、厚樸10克、地骨皮10克、黃柏10克、知母10克、蓮心6克、陳皮10克、大棗5枚、生薑3片）以益氣養十陰十。
5．單方驗方。（1）白芨散：白芨、百部、牡蠣、炮山甲各等分研細，每服3～5克，每日3次；（2）?草合劑：?草1500克、百部、白芨各500克，夏枯草250克，糖2000克，反復加水蒸餾濃縮至5000毫升，每天50毫升，分三次服。
6．敷貼法。靈脂、白芥子各15克，甘草6克，研末，大蒜泥15克，同搗均勻，入醋少量，攤紗佈上，敷頸椎至腰椎夾脊旁開一寸半，約1～2小時，皮膚有灼十熱感則去之，七日一次．
7．休息與營養。肺結核患者應註意休息，避免過度勞累，節制房勞，保證充足的睡眠。註意適當增加一些營養豐富、易於消化的食物，可常食甲魚、老鴨、牛、羊十乳十、蜂蜜或常食豬、羊肺，忌食一切辛辣刺激動火燥液之品，如十胡十椒、辣椒、煙酒等。