十五難曰：經言春脈弦，夏脈鉤，秋脈十毛十，冬脈石，是王脈耶？將病脈也？然：弦、鉤、十毛十、石者，四時之脈。春脈弦者，肝東方木也，萬物始生，未有枝葉，故其脈之來，濡弱而長，故曰弦。夏脈鉤者，心南方火也，萬物之所茂，垂枝佈葉，皆下曲如鉤，故其脈之來，來疾去遲，故曰鉤。秋脈十毛十者，肺西方金也，萬物之所終，草木花葉，皆秋而落，其枝獨在，若毫十毛十也，故其脈之來，輕虛以浮，故曰十毛十。冬脈石者，腎北方水也，萬物之所藏也，極冬之時，水凝如石，故其脈之來，沉濡而滑，故曰石。此四時之脈也。
經，《素問·玉機真臟論》。
如有變奈何？然：春脈弦，反者為病。何謂反？然：其氣來實強，是謂太過，病在外，氣來虛微，是謂不及，病在內。氣來厭厭聶聶，如循榆葉曰平，益實而滑，如循長竿曰病，急而勁益強，如新張弓弦曰死。春脈微弦曰平，弦多胃氣少曰病，但弦無胃氣曰死，春以胃氣為本。
《素問·平人氣象論》：平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平。
夏脈鉤，反者為病，何謂反？然：氣來實強，是謂太過，病在外，氣來虛微，是謂不及，病在內。脈來累累如環，如循瑯玕曰平，來而益數，如雞舉足曰病，前曲後居，如十操十帶鉤曰死。夏脈微鉤曰平，鉤多胃氣少曰病，但鉤無胃氣曰死。夏以胃氣為本。
平人氣象論：實而益數，如雞舉足，曰脾病。
秋脈十毛十，反者為病。何謂反？然：其氣來實強，是謂太過，病在外，氣來虛微，是謂不及，病在內。其脈來藹藹如車蓋，按之益大曰平，不上不下，如循雞羽曰病，按之蕭索，如風吹十毛十曰死。秋脈微十毛十曰平，十毛十多胃氣少曰病，但十毛十無胃氣曰死，秋以胃氣為本。
仲景脈法，脈藹藹如車蓋者，名曰十陽十結也。
冬脈石，反者為病。何謂反？然：氣來實強，是謂太過，病在外，氣來虛微，是謂不及，病在內。脈來上大下兌，濡滑如雀之喙曰平，啄啄連屬，其中微曲曰病，來如解索，去如彈石曰死。冬脈微石曰平，石多胃氣少曰病，但石無胃氣曰死，冬以胃氣為本。
平人氣象論：銳堅如鳥之喙，曰脾死。喘喘連屬，其中微曲，曰心病。
胃者，水谷之海，主稟四時，皆以胃氣為本，是謂四時之變病，生死之要會也。脾者，中州也，其平和不可得見，衰乃見耳，來如雀之喙，如水之下漏，是脾衰之見也。
主稟四時，四時所稟也。此篇引玉機真臟、平人氣象二論，而語微顛倒。