十四難曰：脈有損至，何謂也？然：一呼再至曰平，三至曰離經，四至曰奪十精十，五至曰死，六至曰命絕，此至之脈也。何謂損？然：一呼一至曰離經，二呼一至曰奪十精十，三呼一至曰死，四呼一至曰絕命，此損之脈也。至脈從下上，損脈從上下也。
至脈從下上，自下而升也。損脈從上下，自上而降也。
損脈之為病奈何？然：一損損於皮十毛十，皮聚而十毛十落，二損損於血脈，血脈虛少，不能榮於五臟六腑也，三損損於肌肉，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚，四損損於筋，筋緩不能自收持，五損損於骨，骨痿不能起於十十床十十。反此者，至脈之病也。從上下者，骨痿不能起於十十床十十者死，從下上者，皮聚而十毛十落者死。
肺主皮十毛十，心主血脈，脾主肌肉，肝主筋，腎主骨，損脈從上下，骨痿不起者，自肺而之腎也，至脈從下上，皮聚十毛十落者，自腎而之肺也。
治損之法奈何？然：損其肺者，益其氣，損其心者，調其營衛，損其脾者，調其飲食，適其寒十十溫十十，損其肝者，緩其中，損其腎者，益其十精十，此治損之法也。
肝病者，木鬱土賊，腹滿裡急，故宜緩其中。
脈有一呼再至，一吸再至，有一呼三至，一吸三至，有一呼四至，一吸四至，有一呼五至，一吸五至，有一呼六至，一吸六至，有一呼一至，一吸一至，有再呼一至，再吸一至。脈來如此，何以別知其病也？
損至之脈有輕重，則病亦不同，應有分別之法。
然：脈來一呼再至，一吸再至，不大不小曰平。一呼三至，一吸三至，為適得病，前大後小，即頭痛目眩，前小後大，即胸滿短氣。一呼四至，一吸四至，病欲甚，脈洪大者苦煩滿，沉細者腹中痛，滑者傷熱，澀者，中霧露。一呼五至，一吸五至，其人當困，沉細夜加，浮大晝加，不大不小，雖困可治，其有大小者，為難治。一呼六至，一吸六至，為死脈也，沉細夜死，浮大晝死。
前謂寸，後謂尺，寸大尺小，濁氣上逆，故頭痛目眩，寸小尺大，清氣下陷，肝脾不升，則肺胃不降，故胸滿短氣。脈洪大者，苦煩滿，膽胃上逆而火升也。膽木化氣相火。沉細者，腹中痛，肝脾下陷而木賊也。滑者，傷熱，十十溫十十氣內鬱而肝病也。澀者，中霧露，寒氣外襲而肺病也。夜為十陰十，晝為十陽十，沉細十陰十盛故夜加，浮大十陽十盛故晝加，甚者則死也。
一呼一至，一吸一至，名曰損，人雖能行，猶當著十十床十十，所以然者，血氣皆不足故也。再呼一至，再吸一至，名曰無魂，無魂者，當死也，人雖能行，名曰行十十屍十十。
無魂，魂絕而神敗也。
上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死。上部無脈，下部有脈，雖困無能為害。所以然者，人之有尺，譬如樹之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生，脈有根本，人有元氣，故知不死。
飲食不消，停蓄中脘，十陽十遏不降，故上部有脈，下部無脈，當吐之則愈。若非吐證，而見此脈者，是根本敗竭，法主死也。