咳嗽門

咳嗽總括

肺病咳嗽有痰聲,有聲無痰咳之名,有痰無聲謂之嗽,為病寒熱食與風。

[註]

病機式要雲:咳嗽謂有聲有痰,因肺氣受傷,動乎脾濕而然也,咳謂無痰而有聲,肺氣傷而不清也,嗽謂無聲而有痰,脾濕動而為痰也,二者雖俱屬肺病,然又有肺寒肺熱之分,食積風寒之別,醫者宜詳辨之。

肺寒咳嗽

肺虛飲冷致咳嗽,面色垙白痰涕清,聖惠橘皮宜初進,補肺阿膠久嗽靈。

[註]

寒嗽者,因平素肺虛喜啖生冷,以致寒邪傷肺,發為咳嗽,其證面色□白,痰多清稀,鼻流清涕,初宜聖惠橘皮散主之,若日久不愈者,須以補肺阿膠散主之,則氣順痰清而嗽自止矣。

(聖惠橘皮散)

人參貝母蘇葉陳皮桔梗杏仁去皮尖炒引用紅棗水煎服。

(方歌)

肺虛受寒頻咳嗽,橘皮散治效通仙,參貝蘇葉陳皮桔,杏仁微炒去皮尖。

(補肺阿膠散)

人參阿膠麩炒牛蒡子炒杏仁去皮尖炒糯米甘草炙馬兜鈴水煎食後服。

(方歌)

小兒肺寒時時嗽,補肺阿膠效若衶,人參阿膠牛蒡子,杏仁糯米草兜鈴。

肺熱陔嗽

火嗽面赤咽幹燥,痰賁氣穢帶稠粘,便軟加味瀉白散,便硬加味涼膈煎。

[註]

火嗽一證,乃火熱熏擾肺金,遂致頻頻咳嗽,面赤咽幹,痰黃氣穢,多帶稠粘也,便軟者加味瀉白散主之,便硬者涼膈散加枯梗桑皮煎服,則熱退氣清而嗽自止矣。

(加味瀉白散)

桑皮蜜炙地骨皮甘草生川貝母去心碾麥冬去心知母生桔梗黃芩薄荷水煎服。

(方歌)

加味瀉自治火欬,桑皮地骨甘草合,貝母麥冬生知母,桔梗黃芩同薄荷。

(涼膈散)方見急驚風咳嗽門

食積咳嗽

食積生痰熱熏蒸,氣促痰壅咳嗽頻,便溏曲麥二陳治,便燥蘇葶滾痰攻。

[註]

積嗽者,因小兒食積生痰,熱氣熏蒸肺氣,氣促痰壅,頻頻咳嗽,便溏者以曲麥二陳湯消導之,便柲者以蘇葶滾痰丸攻下之。

(曲麥二陳湯)陳皮半夏薑制茯苓甘草生黃連薑制山查麥芽炒神曲炒栝蔞仁枳實麩炒引用生薑紅棗水煎服。

(方歌)

曲麥二陳食積嗽,陳半苓草川黃連,山查麥芽衶曲炒,栝蔞枳實一同煎。

(蘇葶滾痰丸)

蘇子一兩炒苦葶藶一兩微炒大黃四兩酒蒸一次沈香五錢黃芩四兩青礞石五錢火煅如金為度

以上為末,水為丸,量兒虛實服之,薑湯送下。

風寒咳嗽

風寒咳嗽頻嚏涕,鼻塞聲重唾痰涎,疏風參蘇金沸散,散寒加味華蓋痊。

[註]

小兒脫十衣偶為風冷所乘,肺先受邪,使氣上逆沖塞咽膈,發為咳嗽,嚏噴流涕,鼻塞聲重,頻唾痰涎,先以參蘇飲疏解表邪,再以金沸草散清其痰嗽,若寒邪壅蔽,當以加味華蓋散治之,則風邪解而氣道通,氣道通而咳嗽止矣。

(參蘇飲)蘇葉幹葛前十胡十陳皮半夏薑制甘草生枳殼麩炒桔梗赤茯苓水煎服(方歌)

參蘇飲治風寒嗽,蘇葉幹葛前十胡十從,陳皮半夏生甘草,枳殼桔梗配赤苓。

(金沸草散)方見傷風。

(加味華蓋散)麻黃杏仁去皮尖炒蘇子炒前十胡十橘紅甘草生桑皮炒桔梗赤茯苓 水煎,食後十溫十服。

(方歌)

華蓋散治風寒盛,氣促胸滿咳嗽頻,麻杏蘇子前橘草,桑皮桔梗赤茯苓。

《醫宗金鑒》