疳證門

疳證總括

大人為勞小兒疳,十乳十食傷脾是病原,甘肥失節生積熱,氣血津十液被熬煎,初患尿泔午潮熱,日久青筋肚大堅,面色青黃肌肉瘦,皮十毛十憔悴眼睛晛.

[註]

大人者十五歲以上也,病則為勞,若十五歲以下者,皆名為疳,緣所稟之氣血虛弱,藏府嬌十嫩,易於受傷,或因十乳十食過飽,或因肥甘無節,停滯中脘,傳化遲滯,腸胃漸傷,則生積熱,熱盛成疳,則消耗氣血,前灼津十液,凡疳病初起,尿如米泔,午後潮熱,日久失治,致令青筋暴露,肚大堅十硬,面色青黃,肌肉消瘦,皮十毛十憔悴,眼睛發晛,而疳證成矣,然當分其所屬而治之,庶不致有誤也。

脾疳

脾疳面黃肌消瘦,身熱困倦喜睡眠,心下痞硬滿腫脹,臥冷食泥腹痛堅,頭大頸細食懶進,吐瀉煩渴便腥粘,攻積消疳肥兒治,補脾參苓白術先。

[註]

脾屬土,色黃主肌肉,故脾疳則見面黃肌肉消瘦,身十體發十熱,困倦喜睡,心下痞硬十乳十食懶進,睡臥喜冷,好食泥土,肚腹堅十硬疼痛,頭大頸細,有時吐瀉,口幹煩渴,大便腥粘之證也,宜先攻其積,用消疳理脾湯肥兒丸主之,積退然後調理其脾,以參苓白術散主之。

(消疳理脾湯)蕪荑三棱莪術青皮炒陳皮蘆薈檳榔史君子肉甘草生川黃連十胡十黃連麥芽炒神曲炒引用燈心水煎服。

(方歌)

消疳理脾用蕪荑,三棱莪術青陳皮蘆薈檳榔史君草,連十胡十連麥芽曲。

(肥兒丸)人參二錢半白術五錢土炒茯苓三錢黃連二錢十胡十黃連五錢史君子肉四錢神曲炒麥芽炒山查肉各三錢半甘草錢半炙蘆薈二錢半煅以上為末,黃米糊丸,如黍米大,每服二三十丸,米湯化下。

(參苓白術散)人參二錢茯苓白術土炒扁豆炒薏米炒山藥各五錢炒陳皮三錢縮砂桔梗各二錢甘草一錢炙建蓮子五錢去心

以上共為細末每服一錢,老米湯調服。

疳瀉

疳疾傷脾因作瀉,先清後補為妙訣,初宜清熱和中湯,久瀉參苓白術捷。

[註]

疳瀉之證多緣積熱傷脾,以致水榖不分,頻頻作瀉,法當清熱滲濕,以清熱和中湯主之,若瀉久不愈,當漸為調理,參苓白術散主之。

(清熱和中湯)白術土炒陳皮厚樸薑炒赤苓黃連神曲炒谷芽炒史君子生甘草澤瀉引用燈心水煎服。

(方歌)

疳久泄瀉名疳瀉,清熱和中功甚捷,白術陳厚赤苓連,柛榖史君草澤瀉。

(參苓白術散)方見脾疳。

疳腫脹

疳疾腫脹面浮光,傳化失宜脾肺傷,氣逆喘欬胸膈滿,禦苑勻氣服最良。

[註]

疳病腫脹之證,多因傳化失宜,以致肺脾兩傷,現證氣逆喘欬,胸膈痞悶,肚腹腫脹,面色浮光,宜用禦苑勻氣散治之,其腫脹自消矣。

(禦苑勻氣散)桑皮蜜炒桔梗赤苓甘草生藿香陳皮木通引用薑皮燈心水煎服。

(方歌)

疳久脾虛腫脹生,禦苑勻氣有奇功,桑皮桔梗赤苓草,藿香陳皮合木通。

疳痢

疳疾日久頻下痢,多緣腸胃熱凝滯,或赤或白腹窘急,香連導滯為妙劑。

[註]

疳痢之由,皆因熱結腸胃所致,故痢時或赤或白,腹中窘痛,急用香連導滯湯治之,其痢自愈。

(香連導滯湯)青皮炒陳皮厚樸薑炒川黃連薑炒生甘草山查神曲炒木香煨檳榔大黃引用燈心水煎服。

(方歌)

疳久下痢名疳痢,香連導滯功最良,青陳厚樸川連草,查曲木香檳大黃。

肝疳

肝疳面目爪甲青,眼生眵淚澀難睜,搖頭十揉十目合面臥,耳流濃水濕瘡生,腹大青筋身羸瘦,燥渴煩急糞帶青,清熱柴十胡十同蘆薈,調養逍遙抑肝靈.

[註]

肝屬木,包青主筋,故肝疳則見面目爪甲皆青,眼生眵淚,隱澀難睜,搖頭十揉十目,合面睡臥,耳瘡流膿,腹大青筋,身十體羸瘦,燥渴煩急,糞青如苔之證也,治宜先清其熱,用柴十胡十清肝散,蘆薈肥兒丸主之,治病勢稍退,當以逍遙散抑肝扶脾湯調理。

(柴十胡十清肝散)銀柴十胡十梔子微炒連翹去心生地黃十胡十黃連赤芍龍膽草青皮炒甘草生.引用燈心竹葉水煎。

(方歌)

柴十胡十清肝治肝疳,銀柴梔子翹十胡十連,生地赤芍龍膽草,青皮甘草一同煎。

(蘆薈肥兒丸)五谷蟲二兩炒蘆薈生十胡十黃連薑川黃連各一兩薑炒銀柴十胡十一兩二錢炒扁豆炒山藥各二兩炒南山查二兩半蝦蟆四個煅肉十豆蔻七錢煨檳榔五錢使君子二兩半炒神曲三兩炒麥芽一兩六錢炒鶴虱八錢炒蕪荑一兩炒朱砂二錢飛麝香二錢共研細末,醋糊為丸,如黍米大,每服一錢,米飲下。

(加味逍遙散)茯苓白術炒當歸白芍炒柴十胡十薄荷炙甘草丹皮梔子炒引用薑棗水煎服。

(方歌)

加味逍遙散如神,茯苓白術當歸身,白芍柴十胡十薄荷草,再加丹皮梔子仁。

(抑肝扶脾湯)

人參白術土炒黃連薑炒柴十胡十酒炒茯苓青皮醋炒陳皮白芥子龍膽草山查神曲炒炙甘草引用薑棗水煎服。

(方歌)

調理抑肝扶脾湯,參術黃連柴苓良,青陳白芥龍膽草,山查神曲甘草嘗。

心疳

心疳面赤脈絡赤,壯熱有汗時煩驚,咬牙弄舌口燥渴,口舌生瘡小十便紅,胸膈滿悶喜伏臥,懶食幹瘦吐利頻,瀉心導赤珍珠治,茯神調理可收功。

[註]

心屬火,色赤主血脈,故心疳則見面紅目脈絡赤,壯熱有汗,時時驚煩,咬牙弄舌,口舌幹燥,渴飲生瘡,小十便紅赤,胸膈滿悶,睡喜伏臥,懶食幹瘦,或吐或利也,熱盛者,瀉心導赤湯主之,熱盛兼驚者,珍珠散主之,病久心虛者,茯神湯調理之。

(瀉心導赤湯)方見木舌。

(珍珠散)珍珠三錢麥冬五錢去心天竺黃三錢金箔二十五片牛黃一錢十胡十黃連三錢生甘草二錢羚羊角大黃當歸各三錢朱砂二錢雄黃一錢茯神五錢犀角三錢以上細末,每五分,茵陳湯調服(茯神湯)茯神 當歸 炙甘草 人參 引用龍眼肉水煎服 煩熱者加麥冬(方歌)

茯神湯內用茯神,當歸甘草共人參,若是煩熱麥冬入,清補兼施功最純。

疳渴

肥甘積熱傷津十液,大渴引飲心煩熱,速用清熱甘露宜,熱減津生渴自歇。

【註】

疳渴者,多因肥疳積熱煎耗脾胃,以致津十液虧損,故不時大渴引飲,心神煩熱,速用清熱甘露飲,其渴自愈。為生地清肺飲以疏解之(清熱甘露飲)生地黃 麥冬去心 石斛 知母生 枇杷葉蜜炙 石膏煅 甘草生 茵陳蒿 黃芩 引用燈心水煎服 (方歌)

耗液傷津成疳渴,清熱甘露飲如神,生地麥冬斛知母,枇杷石膏草茵芩疳證門

肺疳 

面白氣逆時欬嗽,十毛十發焦枯皮粟幹,發十熱憎寒流清涕,鼻頰生瘡號肺疳,□散生地清肺效,清熱甘露飲為先,肺虛補肺散最妙,隨證加減莫遲延。

【註】

肺屬金,色白主皮十毛十,故肺疳則見面白氣逆,欬嗽,十毛十發焦枯,皮上生粟,肌膚幹燥,憎寒發十熱,常流清涕,鼻頰生瘡也,先用生地清肺飲以□解之,繼用甘露飲凊之,日久肺虛者,當以補肺散主之。

(生地清肺散)桑皮炒生地黃天冬前十胡十枯梗蘇葉防風黃芩生甘草當歸連翹去心赤苓引用生薑紅棗水煎服。

(方歌)

生地清肺用桑皮,生地天冬前枯齊,蘇葉防風黃芩草,當歸連翹赤苓宜。

(甘露飲)生地黃熟地黃天冬麥冬去心枳殼麩炒枯梗黃芩枇杷葉蜜炙茵陳蒿石斛引用紅棗肉煎服。

(方歌)

甘露飲治肺火壅,生熟地黃二門冬,枳桔黃芩枇杷葉,茵陳石斛共煎成。

(補肺散)白茯苓阿膠蛤粉炒糯米馬兜鈐炙甘草杏仁炒去皮尖水煎服。

(方歌)

肺虛補肺散通仙,茯苓阿膠糯米攢,馬兜鈴配炙甘草,杏仁微炒去皮尖。

腎疳

解顱鶴膝齒行遲,骨瘦如柴面黑黧,齒齦出十血口臭氣,足冷腹痛瀉哭啼,腎疳先用金蟾治,九味地黃繼進宜,若逢稟賦氣虛弱,調元散進莫遲疑。

[註]

腎屬水,色黑主骨,患此疳者,初必有解顱鶴膝齒遲行遲腎氣不足等證,更因甘肥失節,久則漸成腎疳,故見面色黧黑,齒齦出十血,口中氣臭,足冷如冰,腹痛泄瀉,啼哭不已之證,先用金蟾丸治其疳,繼以九味地黃丸調補之,若稟賦不足者,調元散主之。

(金蟾丸)幹蝦蟆五個煅十胡十黃連黃連各三錢鶴虱二錢肉十豆蔻煨苦楝根白皮雷丸蘆薈生蕪荑各三錢以上為末,曲糊為丸,菉豆大,雄黃為衣,每服十五丸,米湯化下。

(九味地黃丸)熟地茱萸肉各五錢赤茯苓澤瀉牡丹皮山藥炒當歸川楝子史君子各三錢肉以上為細末,煉白蜜為丸,如芡實大,用滾白水研化,食前服。

(調元散)人參茯苓白術土炒山藥炒川芎當歸熟地黃茯神黃耆炙甘草炙 白芍炒引用薑棗水煎服。

(方歌)

調元散治稟賦弱,參苓白術幹山藥,芎歸熟地共茯神,黃耆甘草同白芍。

疳熱

小兒疳疾身發十熱,輕重虛實當分別,初用青蒿飲為宜,日久□甲散最捷。

[註]

疳疾之證,身多發十熱,治者宜分別輕重虛實治之,病初起多實者,□甲青蒿飲主之,日久多虛者,□甲散主之。

(□甲青蒿飲)銀柴十胡十□甲炙青蒿生甘草生地黃赤芍十胡十黃連知母炒地骨皮引用燈心水煎服。

(方歌)

疳疾血虛身發十熱,□甲青蒿藥有功,銀柴□蒿草地芍,十胡十連知母地骨同。

(□甲散)人參黃耆□甲炙生地熟地當歸白芍炒地骨皮水煎服。

(方歌)

疳疾日久骨熱蒸,□甲散治效從容,參耆□甲生熟地,當歸白芍地骨同。

腦疳

腦疳多緣受風熱,又乘十乳十哺失調節,頭皮光急生餅瘡,頭熱發焦如穗結,鼻幹心煩腮□腫,困倦睛暗身汗熱,龍膽龍腦丸甚良,吹鼻龍腦效甚捷。

[註]

腦疳者,因兒素受風熱,又兼哺十乳十失調,以致變生此證,頭皮光急,腦生餅瘡,頭熱十毛十焦,發結如穗,鼻幹心煩,腮□腫硬,困倦睛暗,自汗身熱也,腦熱生瘡者,龍膽丸主之,煩熱羸瘦者,龍腦丸主之,外用吹鼻龍腦散吹之,其證自愈。

(龍膽丸)龍膽草升麻苦楝根皮焙赤茯苓防風蘆薈油發灰各二錢青黛黃連各三錢以上為細末,豬膽汁浸糕楜丸,如麻子大,薄荷湯下,量兒大小與之。

(龍腦丸)龍腦麝香各五分雄黃二錢十胡十黃連三錢牛黃一錢朱砂一錢五分蘆薈三錢生幹蝦蟆四錢灰以上為細末,熊膽合丸,如麻子大,每服三丸,薄荷湯下。

(吹鼻龍腦散)龍腦麝香少許各研細末蝸牛殼炒黃蝦蟆灰瓜蒂黃連細辛桔梗各等分以上為細末,入磁盒內貯之,每取少許吹人鼻中,日吹二次。

眼疳

疳熱上攻眼疳成,癢澀赤爛胞腫疼,白睛生翳慚遮滿,流淚羞明目不睜,疏解瀉肝散最妙,雲翳清熱退翳靈,日久不瘥當補養,逍遙瀉肝二方從。

[註]

眼疳者,疳熱上攻於眼,故發時癢澀赤爛,眼胞腫疼,白睛生翳,漸漸遮滿,不時流淚,羞明閉目也,先用瀉肝散疏解之,再用清熱退翳湯消其翳,若日久不瘥,法當調補逍遙散,或羊肝散主之。

(瀉肝散)生地黃當歸赤芍川芎連翹去心梔子生龍膽草大黃羌活甘草生 防風引用燈心水煎服。

(方歌)

瀉肝散治肝熱壅,生地當歸赤芍芎,連翹梔子龍膽草,大黃羌活草防風。

(清熱退翳湯)梔子微炒十胡十黃連木賊草生地羚羊角龍膽草銀柴十胡十蟬蛻赤芍 甘草生菊花蒺藜引用燈心水煎服。

(方歌)

清熱退翳消雲翳,梔連木賊芍生地,羚羊龍膽銀柴十胡十,蟬蛻甘草菊蒺藜。

(逍遙散)方見肝疳。

(羊肝散)青羊肝一具去筋膜切韭葉厚片人參羌活白術土炒蛤粉各等分以上為細末,令勻聽用,將藥置荷葉上,如錢厚一層,鋪肝一層包固,外以新青佈包裹蒸熟,任兒食之,如不食者,及夏月恐腐壞,則曬幹為末,早晚白湯調服,服完再合,以好為度,若熱者減人參。

鼻疳

疳熱攻肺成鼻疳,鼻塞赤癢痛難堪,浸十婬十潰爛連唇際,欬嗽氣促發十毛十幹,熱盛清金化毒效,疳蟲蝕鼻化蟲丸,調敷須用鼻疳散,吹鼻蟬殼效通仙。

[註]

鼻疳者,因疳熱攻肺而成,蓋鼻為肺竅,故發時鼻塞赤癢,疼痛浸十婬十潰爛,下連唇際成瘡,欬嗽氣促,十毛十發焦枯也,熱盛者,宜清金散,蔣氏化毒丹主之,蟲蝕者,用化蟲丸主之,外用鼻疳散敷之,或以吹鼻蟬殼散吹入鼻內。

(清金散)生梔子黃芩枇杷葉蜜炙生地黃花粉連翹去心麥冬去心薄荷元參 生甘草桔梗引用燈心水煎服。

(方歌)

清金散治肺壅熱,梔子黃芩枇杷葉,生地花粉翹麥冬,薄荷元參甘草桔。

(蔣氏化毒丹)方見胎赤。

(化蟲丸)蕪荑蘆薈生青黛川芎白芷梢十胡十黃連川黃連蝦蟆各等分灰

以上為細末,豬膽汁浸糊為丸,如麻子大,每服二十丸,食後杏仁煎湯下。

(鼻疳散)青黛一錢麝香少許熊膽五分以上為細末,幹者,用豬骨髓調貼,濕者幹上。

(吹鼻蟬殼散)蟬殼微炒青黛研蛇蛻皮灰滑石麝香各等分細研

以上為細末,每用菉豆大,吹人鼻中,日三用之,疳蟲盡出。

牙疳

疳成毒熱內攻胃,上發齦肉赤爛疼,口鼻血出牙枯落,穿腮蝕唇命多傾,攻毒消疳蕪荑效,繼以蘆薈肥兒靈,外用牙疳散時上,能食堪藥始能生.

[註]

牙疳者,因毒熱攻胃而成,故熱毒上發,齦肉赤爛痛疼,口臭血出,牙枯脫落,穿腮蝕唇,病勢危急,急用消疳蕪荑湯瀉其毒熱,繼以蘆薈肥兒丸清其餘熱,外用牙疳散時時敷之自愈,總之此證必胃能強食,堪勝峻藥,始有生機,否則難治也。

(消疳蕪荑湯)大黃芒硝蕪荑蘆薈生川連十胡十黃連黃芩雄黃水煎服,服後便軟及不食者,去大黃芒硝,加石膏羚羊角。

(方歌)

蕪荑消疳大黃硝,蘆薈蕪荑二連標,黃芩雄黃一同入,能清積熱牙疳消。

(蘆薈肥兒丸)方見肝疳。

(牙疳散)人中白煅存十性十綠礬燒紅五倍子各等分炒黑冰片少許

以上為極細末,先用水拭凈牙齒,再以此散敷之,有蟲者加檳榔。

脊疳

積熱生蟲蝕脊膂,於擊其背若鼓嗚,羸瘦脊骨鋸齒狀,身熱下利煩渴璔,十指皆瘡嚙爪甲,此名脊疳病熱兇,蘆薈丸同金蟾散,急急調治莫從容.

[註]

脊疳者,因積熱生蟲上蝕脊膂也,以手擊其背,必空若鼓鳴,脊骨羸瘦,狀若鋸齒,始為脊疳外證,亦身十體發十熱,下利煩渴,十指皆瘡,頻嚙爪甲,其證最為可畏,須先以蘆薈丸殺其蟲,繼用金蟾散消其疳,隨時調治,或可愈也。

(蘆薈丸)生蘆薈青黛朱碎熊膽十胡十黃連貫眾地龍微炒川黃連蟬蛻去足雷丸各五錢麝香一錢蝦蟆一個酥塗炙焦

以上為細末,用蝸角肉研和,丸如麻子大,每服五丸,粥飲下,量兒大小與之。

(金蟾散)蟾一枚酥塗炙焦夜明沙炒桃白皮樗根白皮地堬黃蘗訶黎勒皮煨百合人參大黃白蕪荑炒十胡十粉各三錢檳榔一錢丁香三十七粒以上為細末,每服五分粥飲調下。

蛔疳

過食膩冷並肥甘,濕十熱生蛔腹內纏,時煩多啼時腹痛,口十唇色變溢清涎,腹脹青筋十肛十濕癢,史君散治莫遲延,不愈下蟲丸極效,蛔退補脾肥兒丸。

[註]

蛔疳者,因過食生冷油膩肥甘之物,以致濕十熱生蛔,腹中擾動,故有時煩燥多啼,有時肚腹攪痛,口十唇或紅或白,口溢清涎,腹脹青筋,十肛十門濕癢也,先用史君子散治之,不愈下蟲丸主之,若蛔退,又當調補其脾,肥兒丸主之(史君子散)史君子十個瓦上炒為末苦楝子五個泡去核白蕪荑甘草各一錢膽汁浸一宿 以上為末,每服一錢,水調服。

(下蟲丸)苦楝根皮新白者佳酒浸焙木香桃仁浸去皮尖綠色貫眾蕪荑焙雞心檳榔各二錢輕粉五分鶴虱一錢炒幹蝦蟆三錢炒黑史君子三錢取肉煨以上為末,面糊成丸,如麻子大,每服二十丸,滾白水下。

(肥兒丸)方見脾疳。

無辜疳

無辜疳傳有二因,鳥羽污服著兒身,或緣十乳十母病傳染,頸項瘡核便利膿,蟲蝕臟腑身羸瘦,面黃發十熱致疳生,清熱宜用柴十胡十飲,消疳肥兒效如神.

[註]

無辜疳者,其病原有二,或因浣衣夜露,被無辜烏落羽所污,兒著衣後,致成此證,或因十乳十母有病,傳染小兒,以有此疾,其證頸項生瘡,或項內有核如彈,按之轉動,軟而不疼,其中有蟲如米粉,不速破之,使蟲蝕臟腑,便利膿血,身十體羸瘦,面黃發十熱也,治宜先清其熱,柴十胡十飲主之,再消其疳以蘆薈肥兒丸主之。

(柴十胡十飲)赤芍藥柴十胡十黃連半夏薑制桔梗夏枯草龍膽草浙貝母黃芩甘草生引用燈心水煎服。

(方歌)

柴十胡十飲治無辜疳,赤芍柴十胡十川黃連,半夏桔梗夏枯草,龍膽浙貝芩草煎。

(蘆薈肥兒丸)方見肝疳。

丁奚疳

遍身骨露號丁奚,肌肉幹澀晝夜啼,手足枯細面鯬黑,項細腹大突出臍,十尻十削身軟十精十神倦,骨蒸潮熱渴煩隨,化滯五疳消積治,補養人參啟脾宜.

[註]

丁奚者,遍身骨露,其狀似丁,故名曰丁奚也,其證肌肉幹澀,啼哭不已,手足枯細,面色鯬黑,項細腹大,肚十臍突出,十尻十削身軟,十精十神倦怠,骨蒸潮熱,燥渴煩急也,先用五疳消積丸化其滯,繼用人參散脾丸理其脾病,可漸愈矣。

(五疳消積丸)史君子肉五錢炒麥芽炒陳皮神曲炒山查各一兩白蕪荑黃連膽草各三錢以上為末,陳米飯為丸,每服一錢,米飲下。

(人參散脾丸)人參五錢白術五錢土炒白茯苓五錢陳皮四錢扁豆五錢炒山藥五錢炒木香二錢煨榖芽三錢炒神曲三錢炒炙甘草二錢以上研細末,煉蜜為丸,重一錢,用建連湯化下。

哺露疳

十乳十食不節傷脾胃,羸瘦如柴哺露成,吐食吐蟲多煩渴,頭骨開張哺熱蒸,先用集聖消積滯,繼用肥兒甚有靈,若還腹大青筋現,人參丸服莫從容。

[註]

哺露者,因十乳十食不節大傷脾胃也,其證羸瘦如柴,吐食吐蟲,心煩口渴,頭骨開張,日哺蒸熱,先用集聖丸消其積滯,再用肥兒丸清理其脾,若哺露日久,肚大青筋者,又宜清補兼施,以人參丸主之。

(集聖丸)蘆薈微炒五靈脂炒夜明沙淘洗焙幹縮砂木香陳皮莪術史君子肉黃連川芎酒洗炒幹蟾各二錢炙當歸一錢五分青皮二錢制

以上為細末,用雄豬膽二個,取汁和面糊為丸,每服一錢,米飲送下。

(肥兒丸)方見脾疳。

(人參丸)人參麥冬去心半夏薑制大黃微炒黃耆炙茯苓柴十胡十黃芩炙甘草 川芎訶黎勒煨□甲炙以上為細末,煉蜜為丸,如麻子大,以粥飲下,量兒大小用之。

《醫宗金鑒》