神之名義
1。形之十精十粹處名心,中含良十性十本天真,天真一氣十精十神祖,體是十精十兮用是神。
【註】動植之物,一有其形,則形之至十精十,至粹之處,即名曰心。動物之心者,形若垂蓮中含天之所賦,虛靈不昧之靈十性十也。植物之心者,即中心之芽,中含天之所賦,生生不巳之生意也。此形若無此心,則形無主宰,而良十性十,生意亦無著落矣。此心若無良十性十,生意,則心無所施用,不過是一十十團十十死肉,一枯草木之芽耳。蓋人雖動物之貴,而其中含良十性十與一切動物皆同,本乎天真也。天真之氣,分而言之為十精十,氣,神。故曰:以十精十為體,以神為用也。合而言之,渾然一氣,故曰:天真一氣,十精十神之祖也。
神之變化
2。神從十精十氣妙合有,隨神往來魂十陽十靈,並十精十出入十陰十靈魄,意是心機動未形,意之所專謂之志,志之動變乃思名,以思謀遠是為慮,用慮處物智因生。
【註】魂,十陽十之靈,隨神往來,魄,十陰十之靈,並十精十出入。蓋神機不離乎十精十氣,亦不雜乎十精十氣,故曰:妙合而有也。故指神而言,則神超乎十精十氣之外。指十精十氣而言,則神寓乎十精十氣之中。意者,心神之機,動而未形之謂也。志者,意所專註也。思者,志之變動也。慮者,以思謀遠之謂也。智者,以慮處物之謂也。此皆識神變化之用也。
五臟神情
3。心藏神兮脾意智,肺魄肝魂腎志十精十,氣和志達生喜笑,氣暴志憤恚怒生,憂思系心不解散,悲哭哀苦淒然情,內生懼恐求人伴,外觸駭然響動驚。
【註】五臟所藏七神:心藏神,脾臟意與智,肺藏魄,肝藏魂,腎藏十精十與志也。五臟所生七情:心生喜:肝生怒,脾生憂,思,肺生悲,腎生恐也。氣和則志達,故生喜笑。氣暴則志憤,故生恚怒。系心不解散,故生憂思。淒心則哀苦,故生悲哭。內恐外觸非常事物,故生恐懼驚駭也。
神病治法
朱砂安神丸
4。內生不恐心跳悸,悸更驚惕是怔忡,善忘前言曰健忘,如昏似慧恍惚名,失志傷神心膽弱,痰飲九氣火相乘,清熱朱連歸地草,餘病他門治法十精十。
【註】驚悸,怔忡,健忘,恍惚,失志,傷神等病,皆因心虛膽弱,諸邪得以乘之也。心氣熱者,先用朱砂安神丸以清之。其餘虛實諸邪,則當以虛損,九氣,癲癇,痰飲等門合證揀方,自有效法之處。
仁熟散
5。恐畏不能獨自臥,膽虛氣怯用仁熟,柏仁地枸味萸桂,參神菊殼酒調服。
【註】恐畏不能獨自臥者,皆因氣怯膽虛也。仁熟散,即柏子仁,熟地黃,枸杞子,五味子,山茱萸,桂心,人參,茯神,菊花,枳殼,為末,老酒調服也。
癲癇總括
1。經言癲狂本一病,狂乃十陽十邪癲是十陰十。癲疾始發意不樂,甚則神癡語不倫。狂怒兇狂多不臥,目直罵詈不識親。癇發吐涎昏噤倒,十抽十搐省後若平人。
【註】李時珍曰:經有言癲狂疾者,又言癲疾為狂者,是癲狂為兼病也。邪入於十陽十者狂,邪入於十陰十者癲。蓋癲疾始發,志意不樂,甚則十精十神呆癡,言語不倫,而睡如平時,以邪並於十陰十也。狂疾始發多怒不臥,甚則兇狂欲殺,目直罵詈,不識親疏,而夜多不臥,以邪並於十陽十也。然俱不似癇疾,發則吐涎,神昏猝倒無知,口噤牙緊,十抽十搐時之多少不等,而省後起居飲食皆若平人為別也。癇雖分而為五,曰:雞,馬,牛,羊,豬名者,以病狀偶類故也。其實痰,火,氣,驚,四者而巳,所以為治同乎癲狂也。
三聖散 青州白丸子 滾痰丸 遂心丹 礬鬱丸 控涎丹 抱膽丸 鎮心丹
2。癲狂癇疾三聖吐,風痰白丸熱十滾痰,痰實遂心氣礬鬱,痰驚須用控涎丹,無痰抱膽鎮心治,發灸百會自然安,初發皂角灌鼻內,涎多欲止點湯鹽。
【註】癲狂癇疾初起多痰者,先以三聖散吐之。風盛有痰者,用青州白丸子。熱盛有痰者,用礞石滾痰丸(青礞石,沉香,百藥煎,川大黃,黃芩)。痰而形氣實者用遂心散,甘遂,朱砂,豬心也。痰而兼氣鬱者用礬鬱丸,白礬,鬱金也。痰而兼驚者用控涎丹;無痰神輕因而驚悸者用鎮心丹,抱膽丸,皆成方也。癇病發時炙百會,不拘壯數,以蘇為止。再發再炙,以愈為度。初發用皂角汁灌鼻內,其風涎即從鼻口中涕唾而出,若蘇後其涎不止,以鹽湯服之自止。
諸氣總括
寒氣 ??氣 喜氣 怒氣 勞氣 思氣 悲氣 恐氣 驚氣1。一氣觸為九寒??,喜怒勞思悲恐驚。寒收外束腠理閉,??泄內蒸腠理通,喜則氣緩虛極散,勞耗思結氣難行,怒氣逆上甚嘔血,下乘脾虛飧瀉成,恐則氣下傷十精十志,驚心無倚亂怔忡,悲消榮衛不散佈,壯行弱著病叢生。
【註】一氣流行不為邪觸,何病之有?若為寒觸,外束皮膚,腠理閉,其氣收矣,即寒病也。??,火也。若為火觸,熱蒸汗出,腠理開,其氣泄矣。即暑病也。若為喜觸,喜則氣和志達,其氣緩矣。素中虛極者,緩則氣散,即暴脫也。若為勞觸,勞則喘十息,且汗出,其氣耗矣,即勞倦也。若為思觸,心有所存,氣留不行,其氣結矣,即鬱氣也。若為怒觸,怒則氣逆甚嘔血,其氣上矣。上極而下乘脾之虛,則為飧泄也。若為恐觸,恐則十精十卻傷十精十志,其氣下矣。若為驚觸,心無所根據,神無所歸,慮無所定,其氣亂矣。怔忡心動,不安之病也。若為悲觸,心肺氣戚,榮衛不散,其氣消矣。凡此九氣叢生之病,壯者得之氣行而愈,弱者得之氣著為病也。
諸氣辨證
2。短氣氣短不能續,少氣氣少不足言,氣痛走註內外痛,氣鬱失志怫情間,上氣氣逆蘇子降,下氣氣陷補中宣,臭甚傷食腸胃鬱,減食消導自然安。
【註】短氣者,氣短而不能續息也;少氣者,氣少而不能稱形也,皆為不足之證。氣痛者,氣為邪阻,氣道不通,或在經絡,或在臟腑,攻沖走註疼痛也。上氣,乃濁氣上逆;下氣,為清氣下陷。氣鬱者,或得於名利失志,或得於公私怫情,二者之間也。濁氣上逆,蘇子降氣湯。清氣下陷,補中益氣湯,甚者加訶子,五味子。然清氣下陷,下氣不甚臭穢,惟傷食下氣,甚臭甚穢,乃腸胃鬱結,谷氣內發,而不宣通於腸胃之外。鬱在胃者,上噫氣也。鬱在腸者,下矢氣也。補中益氣湯,方見內傷門。
諸氣治法
3。寒熱十熱寒結者散,上抑下舉驚者平,喜以恐勝悲以喜,勞十溫十短少補皆同。
【註】寒者熱之,麻黃理中是也。熱者寒之,白虎生脈是也。結者散
之,越鞠解鬱是也。上者抑之,蘇子降氣是也。下者舉之,補中益氣是也。驚者平之,鎮心,妙香是也。喜以恐勝,悲以喜勝,以情治情是也。勞者十溫十之,短氣,少氣者補之,保元四君是也。
木香流氣飲
4。木香流氣調諸氣,快利三焦榮衛行,達表通裡開胸膈,腫脹喘嗽氣為疼,六君丁皮沉木桂,白芷香附果蘇青,大黃枳樸檳蓬術,麥冬大腹木瓜通。
【註】木香流氣飲,調治一切諸氣為病,其功能快利三焦,通行榮衛,外達表氣,內通裡氣,中開胸膈之氣,其水腫脹滿,氣壅喘嗽,氣痛走註,內外疼痛,並皆治之。即人參,白術,茯苓,灸草,橘皮,半夏,丁皮,沉香,木香,中桂,白芷,香附,草果,蘇葉,青皮,大黃,枳殼,厚樸,檳榔,蓬術,麥冬,大腹皮,木瓜,木通也。
分心氣飲
5。分心氣飲治七情,氣滯胸腹不流行,正減芷樸通木附,麥桂青桑檳殼蓬。
【註】分心氣飲,治七情氣滯,胸腹之病。正者,謂藿香正氣散也。
正減也,謂即藿香正氣散方減白芷,厚樸,加木通,木香,香附,麥冬,官桂,青皮,桑皮,檳榔,枳殼,蓬術也。
蘇子降氣湯 越鞠湯
6。蘇子降氣氣上攻,下虛上盛氣痰壅,喘咳涎嗽胸膈滿,氣秘氣逆嘔鮮紅,橘半肉桂南蘇子,前樸沉歸甘草同。鬱食氣血痰濕十熱,越鞠蒼梔曲附芎。
【註】蘇子降氣湯,治下虛上盛,氣壅上攻,喘咳涎嗽,胸膈滿悶,氣秘便難,氣逆嘔血,即橘皮,半夏,肉桂,南蘇子,前十胡十,厚樸,沉香,當歸,甘草也。越鞠湯治六鬱--食鬱,氣鬱,血鬱,痰鬱,濕鬱,熱鬱,即蒼術,山梔,神曲,香附,撫芎也。夫氣鬱之病若久,必與血,痰,濕,熱,飲,食相合,故治鬱之方,可治氣鬱也。其氣實者加木香。氣虛者加人參。血實者加紅花。血虛者加當歸。痰多者加半夏。濕多者加白術。熱多者加萸,連。飲多者加茯苓。食多者加麥蘗。在臨證者消息耳。
四七湯
7。四七七氣鬱生痰,梅核吐咯結喉間,調和諸氣平和劑,半苓厚樸紫蘇煎,快氣橘草香附入,婦人氣病效如仙,惡阻更加芎歸芍,氣痰濁帶送白丸。
【註】四七湯,治七情過節,七氣病生,鬱結生痰,如絮如膜,凝結喉間,咯之不盡,咽之不下,名曰梅核氣。日久不愈,變生噎膈,上吐涎沫,下秘二便也。宜用此平和之劑,即半夏,茯苓,厚樸,紫蘇葉也。胸腹中氣不快,加橘皮,甘草,香附,亦治婦人一切氣病。婦人有孕喜吐者,名曰惡阻,更加川芎,當歸,白芍。婦人肥白,多痰氣鬱,有白十濁帶下者,亦以本方送青州白丸子可也。
鎮心丹 妙香散
8。驚實鎮心朱齒血,驚虛妙香木麝香,山藥茯神參耆草,朱砂桔梗遠苓菖。
【註】心氣實病驚者,宜用鎮心丹,即朱砂,龍齒末等分,豬心血為芡實大丸,每服三丸,麥冬湯下。心氣虛病驚者,宜用妙香散加菖蒲,即木香,麝香,山藥,茯神,人參,黃耆,炙草,朱砂,桔梗,遠志,茯苓,石菖蒲也。
遺十精十總括
1。不夢而遺心腎弱,夢而後遺火之強,過欲十精十滑清氣陷,久曠溢瀉味醇傷。
【註】不夢而遺,謂無所感於心而自遺,則為心腎虛弱不固也。夢而後遺,謂有所感於心,相火煽而強迫之,則為二火之強不固也。或過欲之人,日慣十精十滑,或清氣不足,下陷不固,或久曠之人,十精十盛溢瀉,或醇酒厚味,火強不固,皆為是病也。
龍骨遠志丸 坎離既濟湯 封髓丹
2。心腎虛弱朱遠志,龍骨神苓菖蒲參,久曠火旺地知柏,胃虛柏草縮砂仁。
【註】龍骨遠志丸,治心腎虛弱,不夢而遺者,即龍骨,朱砂,遠志,茯神,茯苓,石菖蒲,人參也。坎離既濟湯,治夢而後遺,火強久曠者,即生地,黃柏,知母也。若胃虛食少便軟,則不宜生地,知柏,恐苦寒傷胃,故宜封髓丹,即黃柏,甘草,縮砂仁也。
補十精十丸
3。十精十出不止十陽十不痿,強中過補過十婬十成,久出十血痛形羸死,或發消渴或發癰,十陽十盛坎離加龍骨,實熱解毒大黃攻,調補骨脂韭山藥,磁石蓯蓉參鹿茸。
【註】十精十出不止,十陽十強不倒,名曰強中。此病皆因過服房術中補藥,或貪十婬十過欲而成也。若不急治,日久十精十盡,十陽十強不化,迫血而出,疼痛不巳,形羸而死。或不即死,亦必發消渴,大癰也。十陽十盛十陰十虛者,宜大坎離既濟湯,加生龍骨清而補之。形實熱盛者,宜黃連解毒湯,加大黃先攻其熱可也。病後熱去,調理宜補十精十丸,即補骨脂,韭子,山藥,磁石,肉蓯蓉,人參,鹿耳也。
濁帶總括
1。濁病十精十竅溺自清,穢十物如膿十陰十內疼,赤熱十精十竭不及化,白寒濕十熱敗十精十成。
【註】赤多屬熱,亦有濁帶日久,十精十竭十陽十虛,不及化白而屬寒者。白多屬寒,亦有敗十精十濕十熱釀成腐化,變白而屬熱者。是則不可概以寒熱論赤白也。
清心蓮子飲 萆薢分清飲 珍珠粉丸
2。濁熱清心蓮子飲,寒萆菖烏益草苓,濕十熱珍珠炒薑柏,滑黛神曲椿蛤同。
【註】赤濁帶下屬熱者,宜用清心蓮子飲,方在淋門。白十濁帶下屬寒者,宜用萆薢分清飲,即萆薢,菖蒲,烏藥,益智,甘草,茯苓也。
赤白十濁帶下屬濕十熱者,宜用珍珠粉丸,即炒黑薑,炒黃柏,滑石,青黛,炒神曲,炒椿皮,蛤粉也。
黑錫丹
3。黑錫上盛下虛冷,十精十竭十陽十虛火上攻,上壅頭痛痰氣逆,下漏濁帶白十婬十精十,骨脂茴香葫蘆巴,肉蔻桂附木金櫻,沉香十陽十起巴戟肉,硫鉛法結要研明。
【註】赤白帶下屬虛寒者,及虛十陽十上攻,頭痛喘嗽,痰壅氣逆,俱宜黑錫丹。即補骨脂,小茴香,葫蘆巴,肉蔻,附子,肉桂,木香,金櫻子,沉香,十陽十起石,巴戟,硫黃,黑鉛也。
痰飲總括
1。十陰十盛為飲十陽十盛痰,稠濁是熱沫清寒,燥少粘連咯不易,濕多易出風掉胘,膈滿嘔吐為伏飲,支飲喘咳腫臥難,飲流四肢身痛溢,嗽引脅痛謂之懸,痰飲素盛今暴瘦,漉漉聲水走腸間,飲留肺胸喘短渴,在心下悸背心寒。
【註】飲則清稀,故為十陰十盛。痰則稠濁,故為十陽十盛。稠濁,是熱痰屬心也。沫清,是寒痰屬腎也。少而粘連咯不易出,是燥痰屬肺也。多而易出,是濕痰屬脾也。搐搦眩暈,是風痰屬肝也。膈上痰滿,嘔吐痰涎,此飲留於膈間,名曰伏飲也。喘咳面腫不得臥,此飲留於肺,名曰支飲也。飲流四肢,身十體重痛,此飲留行於體,名曰溢飲也。咳嗽引脅疼痛,此飲留於脅下,名曰懸飲也。素盛今瘦,漉漉有聲,水走腸間,此飲留於腸胃,名曰痰飲也。凡飲留於胸肺,則喘滿短氣而渴。飲留於膈下,則心下悸或背心寒冷也。
二陳湯 燥痰湯
2。諸痰橘半茯苓草,惟有燥者不相當,風加南星白附子,熱加芩連寒桂薑,氣合四七鬱香附,虛入參術濕入蒼;燥芩旋海天冬橘,風消枳桔貝蔞霜。
【註】諸痰,謂一切痰,皆宜二陳湯治之。即橘紅,半夏,茯苓,甘草也。因有苓,半,十性十過滲燥,故與燥痰不相當也。根據本方風痰加南星,白附子。熱痰加黃芩,黃連。寒痰加幹薑,肉桂。氣痰加厚樸,蘇葉,即是合四七湯也。因鬱生痰加香附。氣虛有痰加人參,白術即六君子湯也。濕痰加蒼術。燥痰宜用燥痰湯,即枯黃芩,旋覆花,海石,天冬,橘紅,風化芒硝,枳殼,桔梗,貝母,枯蔞霜也。
茯苓指迷丸
3。茯苓風消枳殼半,痰飲平劑指迷丸,寒實瓜蒂透羅治,熱實大陷小胃丹。
【註】指迷丸,治一切痰飲平和之劑,即茯苓,風化芒硝,枳殼,半夏也。痰飲寒實者,用瓜蒂散吐之,或用透羅丹下之。熱實者,在膈上用大陷湯,丸,在三焦用小胃丹攻之。
半夏茯苓湯加丁香湯 越婢加術湯
4。流飲控涎苓桂治,伏飲神佑半苓丁,支飲葶藶懸十棗,溢飲越術小青龍。
【註】留飲者,謂一切飲留於上下,內外也。實者用控涎丹攻之,虛者用苓桂術甘湯十溫十之。伏飲實者用神佑丸,虛者用半夏三錢,茯苓二錢,丁香一錢,生薑三錢,煎服治之,即半夏茯苓湯加丁香也。支飲用葶藶大棗湯。懸飲用十棗湯治之。溢飲有熱者用越婢加術湯,即黃麻,石膏,甘草,生薑,大棗,加蒼術也。有寒者用小青龍湯治之。
咳嗽總括
1。有聲曰咳有痰嗽,聲痰俱有咳嗽名,雖雲臟腑皆咳嗽,要在聚胃關肺中。胃濁脾濕嗽痰本,肺失清肅咳因生,風寒火鬱燥痰飲,積熱虛寒久勞成。
【註】有聲無痰曰咳,有痰無聲曰嗽,有聲有痰曰咳嗽。『內經』雖雲:五臟六腑皆令人咳。而大要皆在聚於胃,關於肺也。因胃濁,則所遊溢之十精十氣,與脾濕所歸肺之津十液皆不能清,水十精十之濁,難於四佈,此生痰之本,為嗽之原也。肺居胸中,主氣清肅。或為風寒外感,或為痰熱內幹清肅,有失降下之令,因氣上逆而咳嗽也。久勞成,謂久病咳嗽不已,傷肺成勞也。
參蘇飲 芎蘇飲 香蘇飲 茯苓補心湯
2。參蘇感冒邪傷肺,熱寒咳嗽嚏痰涎,氣虛用參實減去,二陳枳桔葛蘇前,頭痛加芎喘加杏,芩因熱入麻幹寒,虛勞胎產有是證,補心四物量十抽十添。
【註】參蘇飲,治感冒風寒傷肺,咳嗽嚏唾痰唌發十熱惡寒也,即人參,蘇葉,橘紅,半夏,茯苓,甘草,枳殼,桔梗,前十胡十,葛根也。形氣虛者,必用人參,若形氣實,減去可也。若頭痛,根據本方去人參,以前十胡十易柴十胡十加川芎,名芎蘇飲。若喘嗽,根據本方去人參加杏仁,名杏蘇飲。若內有熱,加黃芩,有寒加麻黃,幹薑。若虛勞之人,及胎前產後而有是病,根據本方合四物湯,名茯苓補心湯,量其虛實,寒熱加減可也。
瀉心散 葶藶瀉白散
3。瀉白肺火鬱氣分,喘咳面腫熱無痰,桑骨甘草寒麻杏,血分加芩熱甚連,咳急嘔逆青橘半,鬱甚失音訶桔添,停飲喘嗽不得臥,加苦葶藶效通仙。
【註】瀉白散,即桑皮,地骨皮,甘草也。治喘嗽面腫,無痰身熱,是為肺經火鬱氣分。若無汗,是為外寒鬱遏肺火,加麻黃,杏仁以發之。若無外證惟面赤,是為肺經火鬱血分,加黃芩。內熱甚者,更加黃連以清之。咳急嘔逆者,加青皮,橘紅,半夏以降之。火鬱甚而失音者,加訶子肉,桔梗以開之。若喘嗽面浮不得臥者,是為兼有停飲,加苦葶藶以瀉之,名葶藶瀉白散。
清肺湯
4。清肺肺燥十熱咳嗽,二冬母草橘芩桑,痰加蔞半喘加杏,快氣枳桔斂味良。
【註】清肺湯,即麥冬,天冬,知母,貝母,甘草,橘紅,黃芩,桑皮也。有痰燥而難出,加栝蔞子。痰多加半夏。喘加杏仁。胸膈氣不快加枳殼,桔梗。久則宜斂,加五味子。
清燥救肺湯
5。喻氏清燥救肺湯,肺氣虛燥鬱咳方,參草麥膏生氣液,杏枇降逆效功長,十胡十麻桑葉阿潤燥,血枯須加生地黃,熱甚牛黃羚犀角,痰多貝母與蔞霜。
【註】喻氏,喻嘉言也。枇,枇杷葉也。羚羊角,犀角也。蔞霜,栝蔞霜也。
透羅丹 瀉肺丸
6。寒實痰清透羅丹,咳時涎壅氣出難,巴杏大牽皂半餅,熱實痰稠瀉肺丸。
【註】寒實痰盛涎清,熱實痰盛稠粘,皆能令人咳嗽。嗽時痰涎頓壅,氣閉難出。寒實者用透羅丹,即巴豆,杏仁,大黃,牽牛,皂角,半夏共為末,蒸餅為小丸,量服,方出『丹溪心法·附餘』。熱實者,宜瀉肺丸,方見失血門。
人參瀉肺湯
7。積熱傷肺宜瀉肺,喘嗽痰多粘色黃,胸膈滿熱大便澀,涼膈枳桔杏參桑。
【註】人參瀉肺湯,即涼膈散,梔子,連翹,薄荷,黃芩,大黃,甘草,枳殼,桔梗,杏仁,人參,桑皮也。
鐘十乳十補肺湯
8。補肺虛寒喘嗽血,皮十毛十焦枯有多年,生脈菀款桑皮桂,鐘英糯米棗薑煎。
【註】補肺湯,即人參,麥冬,五味子,款冬花,紫菀,桑皮,桂枝,鐘十乳十石,白石英,糯米,大棗,生薑也。
人參養肺湯
9。養肺平劑肺氣虛,勞久喘嗽血腥宜,參草杏阿知母棗,烏梅罌粟骨桑皮。
【註】人參養肺湯,為治肺氣虛損久勞,不寒不熱之平劑也。其方即人參,炙草,杏仁,阿膠,知母,大棗,烏梅,罌粟殼,地骨皮,桑皮也。
清寧膏 太平丸
10。咳嗽痰血清寧治,甘桔麥地橘龍圓,薏米川貝薄荷末,血過於痰太平丸。
【註】咳嗽痰少血多,用太平丸。方,諸書俱有。
瓊玉膏 杏酥膏
11。瓊玉膏治肺虛勞,肺痿幹嗽咳涎滔,生地膏蜜參苓末,不虛燥蜜杏酥膏。
【註】瓊玉膏治虛燥,先以生地煎膏,後入煉白密,人參,茯苓末,攪成膏。杏酥膏治不虛而燥,以杏仁霜,十奶十酥油,煉白蜜,溶化合膏。
喘吼總括
1。喘則呼吸氣急促,哮則喉中有響聲,實熱氣粗胸滿硬,虛寒氣乏飲痰清。
【註】呼吸氣出急促者,謂之喘急。若更喉中有聲響者,謂之哮吼。
氣粗胸滿不能佈息而喘者,實邪也,而更痰稠便硬者,熱邪也。氣乏息微不能續息而喘,虛邪也,若更痰飲清冷,寒邪也。
喘急死證
2。喘汗潤發為肺絕,脈澀肢寒命不昌,喘咳吐血不得臥,形衰脈大氣多亡。
【註】氣多,謂出氣多,入氣少也。
華蓋湯 千金定喘湯 葶藶大棗湯
3。外寒喘吼華蓋湯,麻杏蘇草橘苓桑,減苓加芩款半果,飲喘難臥棗葶方。
【註】外寒傷肺喘急,用華蓋散。即麻黃,杏仁,蘇子,甘草,橘紅,赤茯苓,桑皮也。根據本方減茯苓,加黃芩,款冬花,半夏,白果,名千金定喘湯,治哮吼表寒之喘。葶藶大棗湯,治停飲不得臥之喘也。
蘿皂丸 蘇子降氣湯
4。火鬱喘急瀉白散,痰盛作喘蘿皂丸,蔞仁海石星蘿皂,氣喘蘇子降氣痊。
【註】面赤浮腫,謂之火鬱之喘,宜瀉白散。痰盛聲急,謂之痰喘,宜蘿皂丸。無痰聲急,謂之氣喘,宜蘇子降氣湯。方在諸氣門。
五味子湯 黑錫丹 腎氣湯 人參理肺湯
5。氣虛味麥參陳杏,虛寒黑錫腎氣湯,日久斂喘參桔味,麻杏罌粟歸木香。
【註】五味子湯,即五味子,麥冬,人參,陳皮,杏仁也。人參理肺湯,即人參,桔梗,五味子,麻黃,杏仁,罌粟殼,當歸,木香也。
黑錫丹,方在濁帶門。腎氣湯,方在虛勞門。
腫脹總括
1。衛氣並脈循分肉,內傷外感正邪攻,外邪客脈為脈脹,邪留分肉膚脹生。
【註】經曰:衛氣之在身也,常然並脈循分肉行,十陰十陽十相隨,何病之有?若其人內傷七情,外感六氣,飲食失節,勞役過度,則邪正相攻,榮衛失和。衛氣與風寒之邪客於脈中,則為脈脹。衛氣與風寒之邪留於分肉,則為膚脹也。
諸脈脹單腹脹膚脹鼓十脹
2。脈脹筋起絡色變,久成單腹末脫清,膚脹????初不硬,纏十綿氣鼓十脹膨膨。
【註】脈脹之證,腹筋起,絡色變,久而不巳,則成單腹脹,四末脫瘦清冷也。膚脹之證????然初不堅十硬,纏十綿不愈,則成氣鼓十脹滿,膨膨急硬也。
腸覃石瘕
3。外邪幹衛客腸外,腸覃月事以時行,外邪幹營客胞內,石瘕經閉狀妊盈。
【註】風寒之邪,不客於脈中分肉,而幹衛氣,深入客於腸外,僻而內著,日以益大,狀如懷子,月事仍以時行,名曰腸覃。或幹營氣,深入客於胞中,惡血留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時下,名曰石瘕,此皆生於女子,在男子則為疝病也。
水脹石水風水
4。皮厚色蒼多是氣,皮薄色澤水濕成,氣速安臥從上下,水漸難眠咳喘征,石水少腹腫不喘,風水面腫脛足同,石水十陰十邪寒水結,風水十陽十邪熱濕凝。
【註】凡腫脹之病,皮厚色蒼者,皆屬氣也。皮薄色澤者,皆屬水也。氣,十陽十也,十陽十性十急,故為脹速,每從上腫而漸下,得以安臥,邪在外也。水,十陰十也,十陰十性十遲,故為脹漸,每從下腫而漸上,更有咳喘不能臥之征也。石水之征,少腹腫滿,水在下,故不喘也。上腫曰風,下腫曰水。故風水之證,面與脛足同腫也。然石水屬十陰十邪,故曰寒結也。風水屬十陽十邪,故曰熱濕凝也。
脹滿水腫死證
5。腹脹身熱及失血,四末清脫瀉數行,腫起四肢後入腹,利旋滿腫腹筋青,唇黑臍突十陰十囊腐,缺盆脊背足心平,脈大時絕或虛澀,腫脹逢之卻可驚。
【註】腹脹身熱,十陽十盛脹也,若吐衄瀉血,則十陰十亡矣。四肢瘦冷,十陰十盛脹也,若數瀉不止,則中脫矣。先腫脹腹,後散四肢者可治。先腫四肢,後歸入腹者不治。腫脹之病多實,服利下之藥,旋消旋起,則為正不勝邪,亦不治。腹筋青漲高起,腫脹蒼黑,臍腫突出,十陰十囊腫腐,缺盆脊背腫平,足心腫平,則五臟傷,皆不治也。脈大而時絕,或虛澀細,則氣血敗,皆死脈也。
木香流氣飲
6。膚脹脈脹通身脹,單腹鼓十脹四肢平,膚脹木香流氣飲,脈脹加薑黃撫芎。
【註】膚脹,皮膚脹也,脈脹,經脈脹也。此二脹皆通身脹也。單腹脹,四肢不脹。鼓十脹,其脹如鼓。此二脹,皆腹脹四肢不脹也。膚脹宜用木香流氣飲,脈脹亦用此湯,更加薑黃,撫芎也。方在諸氣門。
厚樸散 下瘀血湯
7。單腹鼓十脹分氣血,氣實腸覃厚樸榔,木枳青陳遂大戟,血實石瘕下瘀湯。
【註】單腹脹,鼓十脹,當分氣血而治。腸覃亦氣病也,故同氣實脹者一治之,皆用厚樸散,即厚樸,檳榔,木香,枳殼,青皮,陳皮,甘遂,大戟。石瘕亦血病也,故同血實脹者一治之,宜用下瘀血湯,即大黃,桃仁,??蟲,甘遂也。
寒脹中滿分消湯 熱十脹中滿分消湯
8。氣虛脹病分寒熱,中滿分消有二方,寒脹參耆歸苓樸,半夏吳萸連二薑,升柴烏麻青柏澤,蓽澄草蔻益木香,熱縮六君知豬澤,枳樸芩連幹薑黃。
【註】脹有虛,實,寒,熱,若脹而形氣虛少寒者,宜用寒脹中滿分消湯,即人參,黃耆,當歸,茯苓,厚樸,半夏,吳萸,黃連,幹薑,生薑,升麻,柴十胡十,川烏,麻黃,青皮,黃柏,澤瀉,蓽澄茄,草豆蔻,益智,木香也。脹而形氣虛少熱者,宜用熱十脹中滿分消湯,即縮砂,人參,白術,茯苓,炙草,廣皮,半夏,知母,豬苓,澤瀉,枳殼,厚樸,黃連,幹薑,薑黃也。
水腫治法
9。上腫多風宜乎汗,下腫多濕利水泉,汗宜越婢加蒼術,利用貼臍琥珀丹,外散內利疏鑿飲,喘不得臥蘇葶先,十陽十水熱浚濕神佑,十陰十水實脾腎氣丸。
【註】從上腫者,多外感風邪,故宜乎汗。從下腫者,多內生濕邪,故宜乎利水。外散風水,宜用越婢湯加蒼術,即麻黃,石膏,甘草,蒼術也。內利水濕,宜用貼臍等法。一以巴豆去油四錢,水銀粉二錢,硫黃一錢,研勻成餅,先用新綿一片佈臍上,內餅,外用帛縛,時許自然瀉下惡水,待下三五次,去藥以粥補住。日久形羸,隔一日取一次,一餅可救三,五人。一以鮮赤商陸根,杵爛貼臍上,以帛縛定,水自小十便出。一以田螺四個,大蒜五個,車前子末三錢,研成餅,貼臍中,以帕縛之,少時尿利即愈。或內服沉香琥珀丸,即苦葶藶子,真鬱李仁,防己,沉香,陳皮,琥珀,杏仁,蘇子,赤茯苓,澤瀉,麝香也。若通身腫,則當外散內利,宜用疏鑿飲子兩解之。若水盛上攻,喘急不得臥,則當用蘇子葶藶丸以定喘,即此二味,等分為末,棗肉丸。十陽十水屬熱實者,熱盛宜用大聖浚川散;濕盛宜用舟車神佑丸以下之。二方在『醫宗必讀』。十陰十水屬寒虛者,脾虛不食便軟,宜用實脾飲;腎虛脛足冷硬,宜用腎氣丸。
疏鑿飲子 茯苓導水湯
10。水腫兩解疏鑿飲,和劑茯苓導水湯,疏鑿椒目赤小豆,檳榔商陸木通羌,秦艽大腹苓皮澤,茯苓導水澤芩桑,木香木瓜砂陳術,蘇葉大腹麥檳榔。
【註】水腫,外散內利兩解,峻者疏鑿飲,即椒目,赤小豆,檳榔,商陸,木通,羌活,秦艽,大腹皮,茯苓皮,澤瀉也。外散內利兩解和者,茯苓導水湯,即澤瀉,茯苓,桑皮,木香,木瓜,砂仁,陳皮,白術,蘇葉,大腹皮,麥冬,檳榔也。
實脾飲
11。裡實自然尋浚佑,裡虛實脾四君香,木瓜附子大腹子,厚樸草果炒幹薑,投諸十溫十補俱無驗,欲諸攻下又難當,須行九補一攻法,緩求淡食命多昌。
【註】裡實二便澀者,直用浚川散,神佑丸。裡虛二便通者,宜用實脾飲,即人參,白術,茯苓,炙草,木香,木瓜,川附子,大腹子,厚樸,草果,炒幹薑也。腫脹之病屬虛寒者,自宜投諸十溫十補之藥,而用之俱無效驗者,虛中必有實邪也。欲投諸攻下之藥,而又難堪,然不攻之終無法也,須行九補一攻之法。是用補養之藥九日,俟其有可攻之機,而一日用瀉下之藥攻之。然攻藥亦須初起少少與之,不勝病,漸加之,必審其藥與元氣當,逐邪而不傷正,始為法也。其後或補七日,攻一日,補五日,攻一日,補三日,攻一日,緩緩求之,以愈為度。若能戒鹽醬,淡食百日,多有生者。