雜病心法要訣·消渴總括

消渴總括

1。試觀年老多夜溺,休信三消盡熱幹,飲多尿少渾赤熱,飲少尿多清白寒。

【註】上消屬肺,飲水十多而小十便如常;中消屬胃,飲水十多而小十便短赤;下消屬腎,飲水十多而小十便渾濁,三消皆燥十熱病也。然試觀年老好飲茶者,夜必多溺,則休信三消皆熱,而亦有寒者矣。飲水十多,小十便少而渾赤者屬熱,是火盛耗水而渾也。飲水少,小十便多而清白者屬寒,是火虛不能耗水也。

消渴生死

2。三消便硬若能食,脈大實強尚可醫,不食舌白傳腫瀉,熱多舌紫發癰疽。

【註】三消,飲水十多不能食。若能食大便硬,脈大強實者,為胃實熱,下之尚可醫也。若不能食,濕多舌白滑者,病久則傳變水腫泄瀉。

熱多舌紫幹者,病久則發癰疽而死也。

消渴治法

竹葉黃耆湯

3。便硬能食脈大強,調胃金花斟酌當,不食渴瀉白術散,竹葉黃耆不瀉方,黃耆黃芩合四物,竹葉石膏減粳薑,氣虛胃熱參白虎,飲一溲二腎氣湯。

【註】謂胃,謂調胃承氣湯。金花,謂梔子金花湯。方俱在傷寒門,酌其所當用可也。不食而渴,巳屬胃虛,兼之泄瀉,胃虛無熱矣。故用七味白術散,方在虛損門。若不食而渴,亦不瀉者,是雖虛而猶有燥十熱也,宜用竹葉黃耆湯,即黃耆,黃芩,當歸,川芎,白芍,生地,竹葉,石膏,人參,炙草,麥冬,半夏也。若氣虛胃熱盛者,宜用人參白虎湯。若下焦虛寒,飲一溲二者,宜用腎氣湯。

《醫宗金鑒》