虛勞總括
1。虛損成勞因復感,十陽十虛外寒損肺經,十陰十虛內熱從腎損,飲食勞倦自脾成,肺損皮十毛十灑寒嗽,心損血少月十經凝,脾損食少肌消瀉,肝損脅痛懶於行。腎損骨痿難久立,午熱夜汗骨蒸蒸,從下皮聚十毛十落死,從上骨痿不起終。恐懼不解則傷十精十,怵惕思慮則傷神,喜樂無極則傷魄,悲哀動中則傷魂,憂愁不巳則傷意,盛怒不止則傷志,勞倦過度則傷氣,氣血骨肉筋十精十極。
【註】虛者,十陰十陽十,氣血,榮衛,十精十神,骨髓,津十液不足是也。損者,外而皮,脈,肉,筋,骨,內而肺,心,脾,肝,腎消損是也。成勞者,謂虛損日久,留連不愈,而成五勞,七傷,六極也。因復感者,謂不足之人,十陽十虛復感外寒,則損從皮十毛十肺始;十陰十虛更生內熱,則損從骨髓腎始;內傷飲食勞倦,則損從肌肉脾始。此虛損成勞之因,然其證有五:一,損皮聚十毛十落,灑淅惡寒咳嗽,肺勞也。二,損血脈虛少,男子面無血色,女子月十經不通,心勞也。三,損飲食減少,肌肉消瘦,大便溏瀉,脾勞也。四,損兩脅引胸而痛,筋緩不能行肝勞也。五,損骨痿不能久立,午後發十熱,盜汗骨蒸,腎勞也。從下腎臟損起者,損至皮聚十毛十落則死也。從上肺臟損起者,損至骨痿不能起於十床十則終也。從脾臟損起者,或至皮聚十毛十落,或至骨痿不起皆死也。虛損為七傷之證:一,恐懼不解則傷十精十,十精十傷則骨酸痿厥,十精十時自下,蓋五臟主藏十精十者也,不可傷,傷則失守而十陰十虛,十陰十虛則無氣,無氣則死矣。二,怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破??脫肉,十毛十瘁色夭,死於冬也。三,喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂則意不存人,皮革焦,十毛十瘁色夭,死於夏也。四,悲哀動中則傷魂,魂傷則狂妄不十精十,不十精十則不正,十陰十縮而攣筋,兩脅骨不十舉,十毛十瘁色夭,死於秋也。五,憂愁不巳則傷意,意傷則悗亂,四肢不十舉,十毛十瘁色夭,死於春也。
六,盛怒不止則傷志,志傷則喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,十毛十瘁色夭,死於季夏也。七,勞倦過度則傷氣,氣傷則火愈壯,壯火則食氣,故無氣以動,喘乏汗出,內外皆越,則氣日耗,氣日耗則死矣。虛損為六極之證:一,數轉筋,十指爪甲痛,筋極也。二,牙齒動,手足痛,不能久立,骨極也。三,面無血色,頭發墜十落,血極也。
四,身上往往如鼠走,削瘦幹黑,肉極也。五,氣少無力,身無膏澤,翕翕羸瘦,眼無十精十光,立不能定,身十體苦癢,搔之生瘡,十精十極也。
六,胸脅逆滿,恒欲大怒,氣少不能言,氣極也。
【按】前人分七傷之證。似多不經。根據『內經』改之。庶後學易明也。
虛勞死證
2。十陰十勞細數形盡死,十陽十勞微革氣脫終,枯白顴紅一側臥,嗽啞咽痛咯星紅。五臟無胃為真臟,形肉雖存不久停,一息二至名曰損,一息一至行十十屍十十名。大骨枯槁大十肉陷,動作益衰十精十髓空,真臟未見一歲死,若見真臟克期兇,喘滿動形六月死,一月內痛引肩胸,身熱破??肉盡脫,十日之內不能生。真臟脈見目眶陷,目不見人頃刻傾,若能見人神猶持,至所不勝日時終。
【註】十陰十虛之勞脈細數,則必形消著骨而後死者,十陰十主形也。十陽十虛之勞脈微革,則不待痿盡忽然而脫者,十陽十主氣也。五臟之脈無和緩象,為無胃之真臟脈,即形肉雖存,亦必不久於人世也。一息二至,損病之脈也。一息一至,行十十屍十十之脈也。大骨,顴,肩,股腰之大骨也。大十肉,頭,項,四肢之大十肉也。枯槁者,骨痿不能支也,陷下者,肉消陷成坑也。動作十精十神漸衰,真臟脈不見,期一歲死,若真臟脈見,遇所不勝之時日兇可期也。若真臟脈不見,有是證者,喘滿動形,六月而死;有是證者,五臟內損,痛引肩胸者,一月而死;有是證者,肉盡之處,皆枯燥破裂,謂之破,身熱不巳,十日內死。真臟脈見,目眶下陷,視不見人,頃刻而死。若能見人,則神尚未去,至所不勝之日時而死也。
虛勞治法
3。後天之治本血氣,先天之治法十陰十陽十,腎肝心肺治在後,脾損之法同內傷。
【註】後天脾胃水谷生化榮衛,故治法本乎氣血。先天腎臟十精十氣生化之原,故治法本乎十陰十陽十。五臟虛損治法,俱在於後,而脾臟虛損治法巳載內傷,故曰同內傷也。
拯十陰十理勞湯
4。十陰十虛火動用拯十陰十,皮寒骨蒸咳嗽侵,食少痰多煩少氣,生脈歸芍地板貞。薏苡橘丹連合草,汗多不寐加棗仁,燥痰桑貝濕苓半,阿膠咳血骨熱深。
【註】此方即人參,麥冬,五味,當歸,白芍,生地,龜板,女貞,薏苡,橘紅,丹皮,蓮子,百合,炙草也。汗多不寐,俱加棗仁。咳而嗽痰,加桑皮,貝母。嗽而濕痰,加茯苓,半夏。咳嗽,咯血,加阿膠。骨蒸熱深,加地骨皮也。
拯十陽十理勞湯
5。十陽十虛氣弱用拯十陽十,倦怠惡煩勞則張,表熱自汗身酸痛,減去升柴補中方,更添桂味寒加附,瀉入升柴訶蔻香,夏咳減桂加麥味,冬咳不減味幹薑。
【註】此湯即人參,黃耆,炙草,白術,陳皮,肉桂,當歸,五味子也。倦怠,懶於動也,惡煩勞動,則氣張而喘乏也。惡寒加附子;泄瀉仍入升麻,柴十胡十,更加訶子,肉蔻,木香也。夏月咳嗽,減肉桂加麥冬,五味子;冬月咳嗽,不減肉桂,更加五味子,幹薑也。
六味地黃湯 都氣湯 七味地黃湯 生脈地黃湯 桂附地黃湯 知柏地黃湯 金匱腎氣湯
6。腎虛午熱形消瘦,水泛為痰津十液傷,咳嗽盜汗失十精十血,消湯淋濁口咽瘡,熟地藥萸丹苓澤,加味勞嗽都氣湯,引火歸元加肉桂,火妄刑金生脈良。桂附益火消十陰十翳,知柏壯水制十陽十光,車牛桂附名腎氣,十陽十虛水腫淋濁方。
【註】午熱,午後發十熱也。水泛為痰,謂日食飲食所化津十液,腎虛不能攝水,泛上為痰也。盜汗,謂睡而汗出,覺而即止之汗也。失十精十,遺十精十也。消渴,謂飲水而即消,渴仍不止也。淋者,尿淋十漓不利也。
濁者,尿之前後有濁液也。口咽生瘡,虛火炎也。均宜六味地黃湯治之。勞嗽加味,謂加五味子,名都氣湯也。引火歸原加肉桂,名七味地黃湯。火妄刑金加生脈飲,名生脈地黃湯。桂附,謂加肉桂,附子。知柏,謂加知母,黃柏。車牛桂附,謂加車前,牛膝,肉桂,附子,名桂附,知柏腎氣等湯也。
大補十陰十丸 滋十陰十降火湯
7。大補十陰十丸制壯火,滋十陰十降火救傷金,龜板知柏地髓劑,二冬歸芍草砂仁,咳加百味汗地骨,血痰金貝虛耆參,虛熱無汗宜散火,有汗骨蒸亦補十陰十。
【註】十陰十虛火旺,無水以制,宜用大補十陰十丸滋水制火。方即龜板,知母,黃柏,生地,為末,豬脊髓煉蜜為丸。若火旺無制,妄行傷金,肺痰咳嗽,宜用滋十陰十降火湯救其傷金。方即大補十陰十丸加麥冬,天冬,當歸,白芍,炙草,縮砂。咳甚加百合,五味子,盜汗加地骨皮,咯血加鬱金,痰多加川貝母,氣虛加人參,黃耆。凡虛熱如火烙手,無汗者為火鬱,宜升十陽十散火湯,有汗者為骨蒸,亦宜大補十陰十丸及滋十陰十六黃等湯也。
保元湯
8。一切氣虛保元湯,耆外參內草中央,加桂能生命門氣,痘瘡灰陷與清漿。
【註】保元湯,即人參,黃耆,炙草也。黃耆補表氣,人參補裡氣,炙草補中氣,加肉桂能生命門真氣,且能治小兒痘瘡灰白,頂陷,清漿。
四君子湯 五味異功湯 六君子湯 七味白術散 四獸飲9。脾胃氣虛四君子,脈軟形衰面白黃,倦怠懶言食少氣,參苓術草棗薑強。氣滯加陳異功散,有痰橘半六君湯,肌熱瀉渴藿木葛,虛瘧六君果梅薑。
【註】治氣虛兼氣滯不快,根據四君加陳皮,名五味異功散。治氣虛兼有痰飲,根據四君加橘紅,半夏,名六君子湯。治氣虛肌熱渴瀉,根據本方加藿香,木香,葛根,名七味白術散。治氣虛久瘧留連不愈,根據六君子湯,君草果,烏梅,生薑,名四獸飲。
芎歸湯 開骨散
10。一切血病芎歸湯,產後胎前必用方,氣虛難產參倍入,十十交十十骨難開龜發良。
【註】芎歸湯,即川芎,當歸,又名佛手散。氣虛產難或時久傷氣,根據本方倍加人參。臨產十十交十十骨難開,根據本方加整龜板一具,本人梳下亂發一十十團十十,他人梳下之發亦可,名開骨散。
四物湯 聖愈湯 六物湯 加味四物湯 地骨皮飲11。調肝養血宜四物,歸芎芍地酌相應,氣虛血少參耆補,氣燥血熱知柏清。寒熱柴丹炒梔子,但熱無寒丹骨平,熱甚苓連寒桂附,止血茅蒲破桃紅。
【註】調肝養血宜四物湯,即當歸,川芎,白芍,熟地黃。酌相應,謂補血用白芍,熟地,破血用赤芍,涼血用生地,氣虛血少,宜加參,耆,名聖愈湯。氣燥血熱,宜加知,柏,名六物湯。血虛寒熱往來,宜加味四物湯,即本方加柴十胡十,丹皮,炒梔子也。血虛惟發十熱不惡寒,宜地骨皮飲,即本方加地骨皮,牡丹皮也。血分熱甚,根據本方加黃芩,黃連。寒甚加肉桂,附子,破血加桃仁,紅花,止血加茅根,蒲黃炒黑。
八珍湯 十全大補湯 人參養榮湯
12。一切氣血兩虛證,八珍四物與四君,氣乏色枯十毛十發落,自汗盜汗悸忘臻,發十熱咳嗽吐衄血,食少肌瘦泄瀉頻,十全大補加耆桂,榮去芎加遠味陳。
【註】氣虛,四君子湯。血虛,四物湯。氣血兩虛,八珍湯。八珍者,即四君,四物也。若有氣乏色枯,十毛十發脫落,自汗盜汗,心悸健忘,發十熱咳嗽,吐血,衄血,食少肌瘦,泄瀉等證,則宜十全大伂湯,即八珍湯加黃耆,肉桂也。人參養榮湯,即十全大補湯減去川芎,更加遠志,五味子,陳皮也。
小建中湯 黃耆建中湯 當歸建中湯 雙和飲13。虛勞腹痛小建中,悸衄之血夢失十精十,手足頻熱肢酸痛,芍草飴桂棗薑同,衛虛加耆黃耆建,榮虛當歸建中名,十溫十養氣血雙和飲,三方
減飴加地芎。
【註】諸虛勞極,裡急腹痛,宜以小建中湯十溫十和脾胃。並治裡虛心悸,衄下亡血,夜夢失十精十,手足煩熱,四肢酸痛,血液虧損等證。是方
白芍藥,甘草,飴糖,中桂,大棗,生薑也。若衛氣虛者,加黃耆,名曰黃耆建中湯。若裡不急,腹不痛有是證者,則當以十溫十養氣血,用雙和飲,即此三方減去飴糖,加入熟地,川芎,乃八珍湯減人參,白術,茯苓,加黃耆,中桂,蓋以補十陰十血為主也。
補肝湯
14。補肝湯治肝虛損,筋緩不能自收持,目暗????無所見,四物酸棗草瓜宜。
【註】補肝湯,即當歸,川芎,白芍,熟地,酸棗仁,炙草,木瓜也。
加味救肺飲15。加味救肺治肺損,嗽血金傢被火刑,歸芍麥味參耆草,百花紫菀馬兜鈴。
【註】加味救肺飲,即當歸,白芍,麥冬,五味子,人參,黃耆,炙草,百合,款冬花,紫菀,馬兜鈴也。
天王補心丹
16。天王補心心虛損,健忘神虛煩不眠,柏子味苓歸地桔,三參天麥遠朱酸。
【註】是方,即柏子仁,五味子,茯苓,當歸,生地,桔梗,丹參,人參,元參,天冬,麥冬,遠志,朱砂,酸棗仁。
歸脾湯
17。歸脾思慮傷心脾,熱煩盜汗悸驚俱,健忘怔忡時恍惚,四君酸遠木歸耆。
【註】悸,心自跳動也。驚,目觸物駭也。健忘,言事易忘也。怔忡,心沖動甚也。恍惚,心時不明也。方乃四君子,加酸棗仁,遠志,木香,當歸,黃耆。
人參固本湯丸 保元生脈固本湯
18。固本肺腎兩虛病,肺痿咳血欲成勞,二冬二地人參共,保元生脈脾同調。
【註】人參固本湯,丸,即人參,天冬,麥冬,生地,熟地也。根據本方再加保元之黃耆,炙草,生脈之五味,三方合一,名保元生脈固本湯。同調,謂同調脾,肺,腎三經虛也。
逍遙散
19。逍遙理脾而清肝,血虛骨蒸煩嗽痰,寒熱頰赤脅不快,婦人經十痛脈虛弦,術芩歸芍柴薄草,加味梔丹肝熱添,肝氣滯鬱陳撫附,熱加吳萸炒黃連。
【註】是方,即白術,茯苓,當歸,白芍,柴十胡十,薄荷,甘草也。肝氣熱,根據本方加炒梔子,丹皮,名加味逍遙散。肝氣滯加陳皮,肝氣鬱加撫芎,香附。肝氣鬱熱,加吳茱萸,炒川黃連。惟薄荷隻可少許為引,不宜多用。