傷寒有六經之證，有六經之脈，證脈井然不雜，則可直指為某經之病。若兩經、三經，十陰十陽十混淆，不可以一經名者；或一經未罷又傳一經，二經、三經同病，不歸並一經者，則名曰合病。或二經、三經同病，其後歸並一經自病者，則名曰並病。論中所著合病、並病，雖單舉十陽十經，未及十陰十經，然十陽十經既有合病、並病，則十陰十經亦必有之可知矣。如太十陽十病脈反沉，少十陰十病反發十熱，是少十陰十、太十陽十合病也；十陽十明病脈遲，太十陰十病大實痛，是太十陰十、十陽十明合病也；少十陽十病脈細而厥，厥十陰十病嘔而發十熱，是厥十陰十、少十陽十合病也。是雖無合病之名，而確有合病之實。且三十陽十皆有發十熱證，三十陰十皆有下利證，如發十熱而下利，是十陰十陽十合病也，十陰十陽十合病，若十陽十盛者屬十陽十經，則下利為實熱，即論中所謂太十陽十、十陽十明，十陽十明、少十陽十，太十陽十、少十陽十，合病者是也。十陰十盛者屬十陰十經，則下利為虛寒，即論中所謂少十陰十下利反發十熱不死，少十陰十下利清谷，裡寒外熱，不惡寒而面赤者是也。蓋十陽十與十陽十合，不合於十陰十，為三十陽十合病，則不下利而自汗出，乃白虎湯證也；十陰十與十陰十合，不合於十陽十，為三十陰十合病，則不發十熱而吐利厥逆，乃四逆湯證也。誠以人之藏府互根，十陰十陽十相合，三十陽十既有合並之病，則三十陰十亦有合並之病，不待言矣。
□
太十陽十與十陽十明合病者，必自下利，葛根湯主之。太十陽十與十陽十明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。
【註】
一經未罷，又傳一經、二經、三經同病，而不歸並一經者，謂之合病。太十陽十與十陽十明合病者，謂太十陽十之發十熱，惡寒無汗，與十陽十明之煩熱不得眠等證，同時均病。表裡之氣，升降失常，故不下利，則上嘔也。治法隻須先解太十陽十之表，表解而十陽十明之裡自和矣。
若利則宜葛根湯表而升之，利自可止；嘔則加半夏，表而降之，嘔自可除也。
【集註】
成無己曰：邪氣外盛，十陽十不主裡，則裡氣不和。裡氣下而不上者，但利而不嘔；裡氣上逆而不下者，但嘔而不利，故以葛根湯以散表邪，加半夏以下逆氣也。
葛根湯方
葛根四兩麻黃（去節）三兩桂枝二兩芍藥二兩甘草（炙）二兩生薑（切）
三兩大棗（擘）十二枚
右七味，□咀，以水一鬥，先煮麻黃葛根，減二升，去沫，內諸藥，煮取三升，十溫十服一升，覆取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝法，將息及禁忌。
葛根加半夏湯方
於葛根湯內，加半夏半升，餘根據葛根湯法。
【方解】
是方即桂枝湯加麻黃、葛根也。麻黃佐桂枝，發太十陽十榮衛之汗；葛根君桂枝，解十陽十明肌表之邪。不曰桂枝湯加麻黃、葛根，而以葛根命名者，其意重在十陽十明，以嘔利多屬十陽十明也。二十陽十表急，非十溫十服，覆而取汗，其表未易解也。或嘔，或利，裡已失和，雖啜粥而胃亦不能輸十精十於皮十毛十，故不須啜粥也。
【集解】
柯琴曰：李杲定為十陽十明經藥，潔古雲：未入十陽十明者，不可便服，豈二子未讀仲景書耶？要之葛根、桂枝，俱是解肌和裡之劑，故有汗、無汗，下利、不下利，俱可用，與麻黃之專於發表者不同也。
汪琥曰：『外臺方議』問曰：經雲下利不可發汗，發汗則脹滿，今此下利又發汗者何也？答曰：少十陰十病下利清谷者，為裡虛，若更發汗，則脾虛而脹。今太十陽十病未罷，或有頭痛、惡風寒等證，尚在於表，其脈尚帶浮，便傳入十陽十明而有口渴、身熱等證，又自下利，必須此方發散太十陽十之表，以中有葛根能除十陽十明之邪也。故諸證但發十熱，兼有裡而脈浮者，此方最善。
□
太十陽十與十陽十明合病，喘而胸滿者，不可下，宜麻黃湯。
【註】
太十陽十陽十明合病，不利不嘔者，是裡氣實不受邪也。若喘而胸滿，是表邪盛，氣壅於胸肺間也。邪在高分之表，非結胸也，故不可下，以麻黃湯發表通肺，喘滿自愈矣。
【集註】
喻昌曰：兩經合病，當用兩經之藥，何得專用麻黃湯耶？蓋太十陽十、十陽十明兩邪相合，邪攻其胃，不嘔則利，故用葛根湯·今邪攻其肺，所以喘而胸滿，麻黃杏仁者，肺氣喘逆之專藥也。
魏荔彤曰：二經合病，獨見證於胸肺之間，喘而作滿，此正二經之表邪為患，不可誤認胸膈屬裡，妄施攻下，如大、小陷胸之類也。
太十陽十與少十陽十合病，自下利者，與黃芩湯，若嘔者，黃芩加半夏生薑湯主之。
【註】
太十陽十與少十陽十合病，謂太十陽十發十熱、惡寒，與少十陽十寒熱往來等證並見也。若表邪盛，肢節煩疼，則宜與柴十胡十桂枝湯，兩解其表矣。今裡熱盛而自下利，則當與黃芩湯清之，以和其裡也。若嘔者，更加半夏、生薑，是清和之中兼降法也。
【集註】
程知曰：言太十陽十、少十陽十合病下利，宜用和法也。曰太十陽十則尚有表證也。然已見下利，則入裡之熱已明，故不解外而清內。成無己雲：太十陽十、十陽十明合病，下利為在表，當與葛根湯；十陽十明、少十陽十合病，下利為在裡，可與承氣湯。此太十陽十、少十陽十合病，下利為在半表半裡，非汗下所宜，故與黃芩芍藥以和解之。嘔者，邪上逆也。故加半夏、生薑以散逆氣。
汪琥曰：太、少合病而至下利，則在表之寒邪，悉入而為裡熱矣。裡熱不實，故與黃芩湯以清裡熱，使裡熱清而在表之邪自和矣。所以此條病，不但太十陽十桂枝在所當禁，並少十陽十柴十胡十亦不須用也。
黃芩湯方
黃芩三兩甘草（炙）二兩芍藥二兩大棗（擘）十二枚
右四味，以水一鬥，煮取三升，去滓，十溫十服一升，日再服，夜一服。
黃芩加半夏生薑湯方
於黃芩湯方內，加半夏半升，生薑三兩，餘根據黃芩湯法
【方解】
裡熱不和，故自下利，用黃芩清熱，甘草和中，得芍藥、大棗其功倍焉，熱清裡和，而利可止。
【集解】
柯琴雲：因熱不在半表，故不用柴十胡十，熱已入半裡，故主黃芩加芍藥也。非微弱胃虛，不須人參，若兼嘔者，仍加半夏、生薑可也。
□
十陽十明、少十陽十合病，必下利，其脈不負者為順也。負者失也，互相□賊，名為負也。脈滑而數者，有宿食也，當下之，宜大承氣湯。
【註】
十陽十明屬土，少十陽十屬木，二經偏裡，故合病必下利也。十陽十明脈大，少十陽十脈弦，脈得大弦，是為本脈，宜黃芩湯清熱和土，兼瀉木邪，利自止矣。若脈單大不弦，則為土不受邪，其病易愈，名為順也；單弦不大，則為木來克土，其病難治，名為負也。今脈不大，弦而滑數，則知非木土為害，乃宿食為病之熱利也，故不用黃芩湯，而以大承氣湯下之也。太十陽十、十陽十明合病下利，表證居多，故以葛根湯發之；十陽十明、少十陽十合病下利，裡證居多，故以大承氣湯攻之；太十陽十、少十陽十合病下利，半表半裡居多，故以黃芩湯
和之。若非合病，則桂枝湯、麻黃湯，分主太十陽十之表，五芩散、抵當湯分主太十陽十之裡；葛根湯主十陽十明之表，三承氣湯主十陽十明之裡；小柴十胡十湯主少十陽十之表，大柴十胡十湯主少十陽十之裡，是各有專司也。
【集註】
張兼善曰：凡合病皆下利，各從外證以別焉。夫太十陽十病，頭項痛，腰脊強；十陽十明病，目痛鼻幹，不得臥；少十陽十病，胸□痛，耳聾，凡遇兩經病證，齊見而下利者，曰合病也。然兩經但各見一、二證便是，不必悉具。
林瀾曰：此節是三證在內，大承氣隻治得脈滑而數有宿食之證，非並治上兩證也。其脈不負者，雖下利而脈未至純弦也，不言治法。陶華謂：嘗以小柴十胡十，加葛根白芍治之，取效如拾芥是也。負者，脈純弦也。土敗但見鬼賊之脈，不必治矣。蓋雖同是十陽十明之合病，而有入經在府之殊，安可以在經之際，概歸之承氣乎？
□
三十陽十合病，脈浮大上，關上，但欲眠睡，目合則汗。
【按】
浮大上之「上」字，當是「弦」字，始合論中三十陽十合病之脈。若是「上」字，則經論中從無兩寸脈，主三十陽十病之理。
【註】
脈浮大弦，三十陽十合病之脈也。浮大弦皆見於關上，知三十陽十之熱邪，皆聚於十陽十明也。熱聚十陽十明，則當煩不得眠，今但欲眠睡，是熱盛神昏之昏睡也，昏睡自然目合，熱蒸則汗自出也。若施治得宜，使邪還於表而解，否則未可卜也，宜以柴十胡十、桂枝、白虎三湯，酌其所當，合而用之可也。
【集註】
方有執曰：太十陽十脈浮，十陽十明脈大，關上乃少十陽十之部位，故曰：三十陽十合病。
魏荔彤曰：診其脈浮為太十陽十，大為十陽十明，其長上於關上，則弦可知矣。弦又為少十陽十，是三十陽十之經同受邪，所以三十陽十之脈同見病。如此再諦之於證，但欲眠睡非少十陰十也，乃十陽十盛神昏之睡也。及目合則汗出，是十陽十勝爭於十陰十中之汗出也。
□
三十陽十合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁，面垢，□語，遺尿，發汗則□語，下之則額上生汗，手足逆冷，若自汗出者，白虎湯主之。
【註】
此承上條復詳其證，以明其治也。三十陽十合病者，太十陽十、十陽十明、少十陽十合而為病也。必太十陽十之頭痛、發十熱，十陽十明之惡熱、不眠，少十陽十之耳聾、寒熱等證皆具也。太十陽十主背，十陽十明主腹，少十陽十主側，今一身盡為三十陽十熱邪所困，故身重難以轉側也。胃之竅出於口，熱邪上攻，故口不仁也。十陽十明主面，熱邪蒸越，故面垢也。熱結於裡則腹滿；熱盛於胃，故□語也。熱迫膀十胱則遺尿；熱蒸肌腠，故自汗也。證雖屬於三十陽十，而熱皆聚胃中，故當從十陽十明熱證主治也。若從太十陽十之表發汗，則津十液愈竭，而胃熱愈深，必更增□語；若從十陽十明之裡下之，則十陰十益傷而十陽十無根據則散，故額汗肢冷也。要當審其未經汗下，而身熱自汗出者，始為十陽十明的證，宜主以白虎湯，大清胃熱，急救津十液，以存其十陰十可也。
【集註】
十江十琥曰：或問白虎湯何以能解三十陽十之熱？答雲：病至自汗出，則太、少之邪總歸十陽十明矣，安得不從十陽十明而專治之耶？
鄭重光曰：三十陽十合病，表裡俱傷也。發汗偏攻太十陽十，則邪並於十陽十明而□語益甚。攻下偏治十陽十明，則額上生汗，汗出不流，手足厥冷，必成亡十陽十之證。然則既不宜於汗下，惟有白虎一湯，兩解十陽十明表裡之熱。若無自汗，表猶未解，尚不可用此條，當與?⒅げ沃我病?
□
二十陽十並病，太十陽十初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬十陽十明，續自微汗出、不惡寒。若太十陽十證不罷者，不可下，下之為逆，如此可小發汗。設面色緣緣正赤者，十陽十氣怫鬱在表，當解之、熏之。若發汗不徹，不足言，十陽十氣怫鬱不得越，當汗不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣，但坐，以汗出不徹故也，更發汗則愈。何以知汗出不徹，以脈澀故知也。
【按】
當解之下「熏之」二字，當是「以汗」二字，始與上下文義相屬。
【註】
一經未罷，又傳一經，同病而後歸並一經自病者，名曰並病。二十陽十者，太十陽十、十陽十明也。太十陽十初得病時發汗，汗出不徹，未盡之邪，因而轉屬十陽十明，若續自微微汗出，不惡寒反惡熱，始為十陽十明可下之證。若不微微汗出，而惡寒者，則是太十陽十之表猶未罷，不可下也，下之為逆矣。如已經發汗，尚有未盡之表，宜仍與麻桂各半湯，或桂枝二越婢一湯，小小發汗，以和其表，自可解也。緣緣，接連不已也，正赤，不雜他色也，謂滿面接連赤色不已也。此由於汗出不徹，故十陽十氣怫鬱不得宣越，所以其人煩躁短氣，脈澀，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，求之而不可得也。是皆邪氣壅甚於經，漫無出路，但坐以汗出不徹之故耳。當更用大青龍湯或葛根湯，發其汗則愈矣。
【按】
面赤一證，勞損顴紅，發於午後者，骨蒸十陰十虛也。格十陽十浮赤，兼厥利脈微者，十陽十虛也。赤色深重，潮熱便□，裡實也。赤色淺淡，惡寒無汗，表實也。短氣脈澀，內因多氣血虛，若外因短氣，必氣??，是汗出不徹，邪氣壅促胸中，不能佈息之短氣，非過汗傷氣，氣乏不足續息之短氣也。外因脈澀必有力，是汗出不徹，邪氣壅滯，榮衛不能流通之脈澀，非過汗傷液，液少不滋脈道之脈澀也。
【集註】
王肯堂曰：因病太十陽十，故當汗；因病十陽十明，故當小汗。先字最有次第，乃仲景之樞機也。下之以大、小承氣，汗之以麻黃等湯。
程應旄曰：太十陽十既轉屬十陽十明，宜從十陽十明治矣。然恐轉遞之處，表邪去尚未盡，裡邪乘其未深，兩邪相持，而前後互見，是曰並病。縱使表少裡多，終是帶表之十陽十明也。太十陽十不應有腹痛，以邪無出路，意欲內攻，故乍在仍不知其處。
林瀾曰：汗不徹者，脈必澀，非再汗邪奚自去乎？是知未汗則為並病，已汗即為轉屬十陽十明。未汗則為十陽十氣怫鬱在表，已汗則為汗出不徹。汗不徹者，必更汗之；轉屬者，必下除之；未汗者，可小發汗；怫鬱者，可解之以汗。邪由不同，為病自不同，故施治亦不同耳。
□
二十陽十並病，太十陽十證罷，但發潮熱，手足□□汗出，大便難而□語者，下之則愈，宜大承氣湯。
【註】
二十陽十並病，太十陽十、十陽十明同病也。太十陽十證罷，盡歸並於十陽十明，所以但發潮熱，手足□□
汗出，大便難而□語也，是皆十陽十明胃實之證，故下之則愈，宜大承氣湯。
【集註】
喻昌曰：並病二條，皆是太十陽十、十陽十明。上條初入十陽十明，太十陽十之邪未徹，故仍宜汗之；此條已入十陽十明，太十陽十證罷，而盡歸並十陽十明，故宜下之。
程知曰：並病者，一經證多，一經證少，有歸並之勢也。太十陽十證罷，而歸並十陽十明，但手足□□汗出，是大便已□也，與大承氣湯以下胃熱可也。
□
太十陽十與少十陽十並病，頭項強痛，或眩冒，時如結胸，心下痞□者，當刺大椎、第一間、肺俞、肝俞。慎不可發汗，發汗則□語。脈弦，五、六日，□語不止，當刺期門。
【註】
太十陽十與少十陽十並病，故見頭項強痛，或眩冒，時如結胸，心下痞□之證。而曰、或曰時如者，謂兩十陽十歸並未定之病狀也。病狀未定，不可以藥，當刺肺俞，以瀉太十陽十，以太十陽十與肺通也；當刺肝俞，以瀉少十陽十，以肝與膽合也。故刺而俟之，以待其機也。茍不知此，而以頭項強痛為太十陽十之邪，目眩胸滿為少十陽十之邪，發其汗，兩十陽十之邪乘燥入胃，則發□語。設脈長大，則猶為順，可以下之，今脈不大而弦，五、六日□語不止，是土病而見木脈也，名曰負。負者，□賊也。慎不可下，當刺期門，以直瀉其肝可也。
【集註】
方有執曰：並，猶合也。彼此相兼合，而有輕重多寡之不同，謂之並。蓋少十陽十間隔十陽十明，去太十陽十遠，故但兼並也。
喻昌曰：少十陽十之脈，絡□肋間，並入太十陽十之邪，則與結胸證似是而實非也。肝與膽合，刺肝俞所以瀉膽也。膀十胱不與肺合，然肺主氣，刺肺俞以通其氣，斯膀十胱之氣化行，而邪自不能留矣。發汗則□語，與合病木盛克土之意同。脈弦亦即合病內少十陽十勝而十陽十明負之互詞，刺期門以瀉木邪之盛也。
林瀾曰：大椎即百勞十穴十，一椎上陷中，主瀉胸中諸熱氣。第一間疑即商十陽十，在手食指內側，主胸中氣滿，熱病汗不出。肝俞在九椎下，肺俞在三椎下，各去脊中二寸，二十穴十並主瀉五藏之熱。期門在十乳十根二肋端，主傷寒，胸中煩熱，過經汗不出。
□
太十陽十少十陽十並病，心下□，頸項強而眩者，當刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。
【註】
此承上條，戒不可下之義也。太十陽十、少十陽十並病，心下□而眩者，少十陽十也；頸項強者，太十陽十也。當刺肺俞、肝俞，以瀉太十陽十、少十陽十之邪，慎不可下也。若以心下□，而誤下之，必變逆候矣。
【集註】
成無己曰：慎勿下之。攻少十陽十之邪，太十陽十之邪乘虛入裡，必作結胸。經曰：太十陽十、少十陽十並病，而反下之，成結胸。
程知曰：上言不可汗，此言不可下也。不可汗，恐其□語；不可下，恐其結胸也。
程應旄曰：此並病心下□居首，頸項強而眩次之，似尚可下，不知少十陽十三法有禁，隻可刺而慎勿下也。
汪琥曰：大椎一十穴十，實合太、少而齊瀉。諸傢註皆不明用針之理，竟置大椎而不論，大誤之極。
□
太十陽十少十陽十並病，而反下之，成結胸，心下□，下利不止，水漿不下，其人心煩。
【註】
此承上條，而言誤下之變也。太十陽十、少十陽十並病，不刺肺俞、肝俞，而反下之，兩十陽十之邪，乘虛陷裡，則時如結胸，竟成結胸矣。心下□，變為下利不止，水漿不入矣。上不入而下常出，則中空無物，其人心煩忙亂，而變成壞證，雖有前條刺法，亦無所用矣。
【集註】
程知曰：此二十陽十並病，誤下之變也。太十陽十表邪乘虛入裡，則為結胸，心下□；少十陽十半裡之邪，乘虛入裡，則為下利不止。上下俱病，而十陽十明之居中者，遂至水漿不入，而心煩也。
喻昌曰：並病即不誤用汗、下，已如結胸，心下痞□矣，況又誤下乎？故比太十陽十一經，誤下之變、殆有甚焉。其人心煩似不瞭之語，然經謂結胸證具，躁煩者死，意此亦謂其人心煩者，死乎？
汪琥曰：太十陽十病在經者，不可下，少十陽十病，下亦在所當禁，故以下之為反也。