厥十陰十者，十陰十盡十陽十生之藏，與少十陽十為表裡者也。故其為病，十陰十陽十錯雜，寒熱混淆，邪至其經，從化各異；若其人素偏於熱，則邪從十陽十化，故消渴，氣上撞心，心中疼熱，蛔厥，口爛，咽痛，喉痹，癰膿，便血等十陽十證見矣；若其人素偏於寒，則邪從十陰十化，故手足厥冷，脈微欲絕，膚冷，藏厥，下利，除中等十陰十證見矣。所以少十陽十不解，傳變厥十陰十而病危，厥十陰十病衰，轉屬少十陽十為欲愈，十陰十陽十消長，大伏危機。茲以十陰十陽十從化，厥熱勝復之微旨，詳發於篇中，俾臨證者，診治有要道焉。
□
厥十陰十之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔；下之，利不止。
【註】
此條總言厥十陰十為病之大綱也。厥十陰十者，為十陰十盡十陽十生之藏，邪至其經，從十陰十化寒，從十陽十化熱，故其為病，十陰十陽十錯雜，寒熱混淆也。消渴者，飲水十多而小十便少，乃厥十陰十熱化而耗水也。厥十陰十之脈，起足大指，循股內入十陰十中，環十陰十器抵少腹，貫心膈。其註肺熱邪，循經上逆膈中，故氣上撞心，心中疼熱也。饑而不欲食者，非不食也，因食則動蛔而吐，故雖饑而不欲食，食則吐蛔也。夫消渴多飲，饑不能食，則胃中所有者，但水與熱耳！若更以厥十陰十熱氣，挾蛔撞疼，誤認為轉屬十陽十明之實痛而下之，則胃愈虛，必下利不止矣。
【集註】
成無己曰：邪自太十陽十傳至太十陰十，則腹滿而嗌幹，未成渴也；至少十陰十則口燥舌幹而渴，未成消也；至厥十陰十則成消渴者，以勢甚能消水故也。又張卿子雲；嘗見厥十陰十消渴數證，舌盡紅赤，厥冷脈微，渴甚，服白虎、黃連等湯，皆不能救，蓋厥十陰十消渴，皆寒熱錯雜之邪，非純十陽十亢熱之證可比也。
魏荔彤曰：此申解厥十陰十傳經熱邪為患，歷舉其證，以禁誤下也。傷寒之邪，傳入少十陰十，為裡中之裡，乃自少十陰十傳厥十陰十，又為三十陰十之極盡處矣。十陰十盡處受邪，無所復傳，卻同少十陽十為升降之出路。少十陽十無下法。厥十陰十陰十邪亦無下法，下之為誤可知矣。首標「消渴」二字，凡熱必渴，而寒濕隔阻正氣，亦有渴者，然其渴雖欲飲水，必不能多，未有渴而飲，飲而仍渴，隨飲隨消隨渴。若是者消渴為傳經之熱邪，傳入厥十陰十無疑也。
□
厥十陰十病，渴欲飲水者，少少與之愈。
【註】
厥十陰十病，渴欲飲水者，乃十陽十回欲和，求水自滋，作解之兆，當小小與之，以和其胃，胃和汗出，自可愈也。若多與之，則水反停漬入胃，必致厥利矣。
【集註】
張璐曰：十陽十氣將復，故欲飲水，而少少與之者，蓋十陰十邪方欲解散，十陽十氣尚未歸復，若恣飲不消，反有停蓄之患矣。
汪琥曰：厥十陰十有消渴一證，不言自愈者，蓋熱甚而津十液消爍，雖飲水不能勝其燥烈，乃邪氣深入未愈之征也。而此條之渴欲飲水與之愈者，蓋其熱非消渴之比，乃邪氣向外欲解之機也，兩者自是不同。
傷寒，厥而心下悸，宜先治水，當服茯苓甘草湯，卻治其厥，不爾，水漬入胃，必作利也。
【按】
「厥而心下悸者」之下，當有「以飲水十多」四字，若無此四字，乃十陰十盛之厥悸，非停水之厥悸矣，何以即知是水而曰宜先治水耶？
【註】
傷寒厥而心下悸者，不渴引飲，乃十陰十盛之厥悸也，若以飲水十多，乃停水之厥悸也。故宜先治水，卻治其厥，當與茯苓甘草湯，即桂枝甘草湯、加茯苓、生薑也。桂枝、甘草補十陽十虛也，佐生薑外散寒邪，則厥可回矣，君茯苓內輸水道，則悸可安矣，此先水後厥之治也。蓋停水者，必小十便不利，若不如是治之，則所停之水漬入胃中，必作利也。
【按】
傷寒太十陽十篇，汗出表未和，小十便不利，此條傷寒表未解，厥而心下悸，二證皆用茯苓甘草湯者，蓋因二者見證雖不同，而裡無熱，表未和，停水則同也。故一用之諧和榮衛以利水，一用之解表通十陽十以利水，無不可也。此證雖不曰小十便不利，而小十便不利之意自在，若小十便利則水不停，而厥悸屬十陰十寒矣，豈宜發表利水耶！
【集註】
方有執曰：『金匱』雲：水停心下，甚則悸者，是悸為水甚，而厥則寒甚也。寒無象而水有形，水去則寒消，而厥亦愈，入胃者，水能滲土也。
喻昌曰：太十陽十篇中飲水十多者，心下必悸，故此厥而心下悸者，明系飲水所致。所以乘其水未漬胃，先用茯苓甘草湯治水，以清下利之源，後乃治厥，庶不致厥與利相因耳！
程應旄曰：寒因水停而作厥者，其證以心下悸為驗。厥十陰十有此，多因消渴得之，水其本也，寒其標也，不先水而先厥，且防水漬入胃，敢下之乎？
汪琥曰：厥而心下悸者，明系飲水十多，寒飲留於心下，胸中之十陽十，不能四佈，故見厥，此非外來之寒比也，故法宜先治水，須與茯苓甘草湯，而治厥之法，即在其中矣。
蓋水去則厥自除也。不爾者，謂不治其水，則水漬下入於胃，必作利也。
吳人駒曰：氣脈流行，不循常道，是為悖逆，名之曰厥。但厥有痰、實、寒、熱、氣、水之不同，此因於水者也。水氣不循故道，則水之寒氣上乘於心而為悸，故治水即所以去悸，而厥亦回。設或不然，則水之甚者，其土沮洳，因為之利矣。
□
傷寒脈微而厥，至七、八日膚冷，其人躁無暫安時者，此為藏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人當吐蛔，今病者，靜而復時煩者，此為藏寒。蛔上入其膈，故煩，須臾復止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人當自吐蛔。蛔厥者，烏梅丸主之，又主久利。
【按】
此為藏寒之「此」字，當是「非」字，若是「此」字，即是藏厥，與辨蛔厥之義不屬。
【註】
首條總論厥十陰十陽十邪化熱，此條詳辨厥十陰十陰十邪化寒，以明藏厥、蛔厥之不同，而出其治也。傷寒脈微而厥，厥十陰十脈證也。至七、八日不回，手足厥冷，而更通身膚冷，躁無暫安之時者，此為厥十陰十陽十虛十陰十盛之藏厥，非十陰十陽十錯雜之蛔厥也。若蛔厥者，其人當吐蛔，今病者靜而復時煩，不似藏厥之躁無暫安時，知非藏寒之躁，乃蛔上膈之上也，故其煩須臾復止也，得食而吐又煩者，是蛔聞食臭而出，故又煩也。得食蛔動而嘔，蛔因嘔吐而出，故曰：其人當自吐蛔也。蛔厥主以烏梅丸，又主久利者，以此藥十性十味酸苦辛十溫十，寒熱並用，能解十陰十陽十錯雜，寒熱混淆之邪也。藏厥者，宜吳茱萸湯。兼少十陰十者，宜四逆、通脈、附子等湯，臨證者，酌而用之可也。
【集註】
方有執曰：脈微而厥，統言之也。膚冷，言不獨手足，以見十陽十氣內陷也。藏厥，言非在經也。
喻昌曰：脈微而厥，則十陽十氣衰微可知，然未定其為藏厥、蛔厥也。惟膚冷而躁，無暫安時，乃為藏厥，藏厥用四逆及灸法，其厥不回者死。若蛔厥則時厥時煩，未為死候，但因此而馴至胃中，無十陽十則死矣。
程知曰：言厥，有藏與蛔之別也。藏厥者，腎藏之十陽十不行也；蛔厥者，手足冷而吐蛔，胃府之十陽十不行也。蛔厥者，蛔動則煩而有靜時，非若藏厥之躁無暫安時也。此胃十陽十病而無關於腎十陽十，故厥雖同，而證則異也。
程應旄曰：脈微而厥，純十陰十之象，征於脈矣；七、八日膚冷，無十陽十之象，征於形矣。
十陰十極則發躁，無暫安時，此自是少十陰十藏厥，為不治之證，厥十陰十中無此也。至於吐蛔，為厥十陰十本證，則蛔厥可與十陰十陽十不相順接者，連類而明之也。用烏梅丸名曰安蛔，實是安胃，並主久利，見十陰十陽十不相順接，厥而下利之證，皆可以此方括之也。
林瀾曰：十陽十煩十陰十躁，煩輕躁重，於藏厥言躁，於蛔厥言煩，已具安危之異矣。藏厥者，十陽十氣將脫，藏氣欲絕而爭，故藏厥為死證；若蛔厥者，藏氣虛寒，而未至於絕。藏氣寒，則蛔不安其宮而動，藏氣虛則蛔求食而出，是以其證必吐蛔。
烏梅丸方
烏梅三百枚細辛六兩幹薑十兩黃連十六兩當歸四兩附子（去皮，炮）六兩蜀椒（出汗）四兩桂枝六兩人參六兩黃柏六兩
右十味，異搗篩，合治之，以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五鬥米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，內臼中，與蜜杵二千下，丸如梧桐子大，先食飲服十丸，日三服，稍加至二十丸，禁生冷、滑物、臭食等。
【集解】
柯琴曰：六經惟厥十陰十為難治，其本十陰十，其標熱，其體木，其用火，必伏其所主，而先其所因，或收、或散、或逆、或從，隨所利而行之，謂其中氣，使之和平，是治厥十陰十之法也。厥十陰十當兩十陰十十十交十十盡，又名十陰十之絕十陽十，宜無熱矣。第其合晦朔之理，十陰十之初盡，即十陽十之初生，所以厥十陰十病熱，是少十陽十使然也。火王則水虧，故消渴氣上撞心，心中疼熱，氣有餘便是火也。木盛則生風，蟲為風化，饑則胃中空虛，蛔聞食臭而出，故吐蛔，雖饑不欲食也。仲景立方，皆以辛甘苦味為君，不用酸收之品，而此用之者，以厥十陰十主肝木耳！『洪范』曰：木曰曲直作酸。『內經』曰：木生酸，酸入肝，君烏梅之大酸，是伏其所主也。配黃連瀉心而除疼，佐黃柏滋腎以除渴，先其所因也。連、柏治厥十陰十，十陽十邪則有餘，不足以治十陰十邪也。椒、附、辛、薑大辛之品並舉，不但治厥十陰十陰十邪，且肝欲散，以辛散之也。又加桂枝、當歸，是肝藏血，求其所屬也。寒熱雜用，則氣味不和，佐以人參，調其中氣，以苦酒漬烏梅，同氣相求，蒸之米下，資其谷氣，加蜜為丸，少與而漸加之，緩則治其本也。蛔、昆蟲也。生冷之物與濕十熱之氣相成，故藥亦寒熱互用，且胸中煩而吐蛔，則連柏是寒因熱用也。蛔得酸則靜，得辛則伏，得苦則下，信為治蟲佳劑。久利則虛，調其寒熱，酸以收之，下利自止。
□
傷寒六、七日，脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥十陰十，厥不還者，死。
【註】
此詳申厥十陰十藏厥之重證也。傷寒六、七日，脈微，手足厥冷，煩躁者，是厥十陰十陰十邪之重病也。若不圖之於早，為十陰十消十陽十長之計，必至於十陰十氣????而盛，厥冷日深，煩躁日甚，雖用茱萸、附子、四逆等湯，恐緩不及事，惟當灸厥十陰十以通其十陽十。如手足厥冷，過時不還，是十陽十已亡也，故死。
【集註】
方有執曰：灸所以通十陽十，十陽十不回，故主死也。
程知曰：六、七日，為邪傳厥十陰十之時，脈微而厥，未是危證，危在煩躁，為微十陽十外露耳！
程應旄曰：脈微厥冷而煩躁，是即前條中所引藏厥之證，六、七日前無是也。
汪琥曰：煩躁者，十陽十虛而爭，乃藏中之真十陽十欲脫，而神氣為之浮越，故作煩躁。可灸太沖十穴十，以太沖二十穴十，為足厥十陰十脈之所註。十穴十在足大指下後二寸，或一寸半陷中，可灸三壯。
□
手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。若其人內有久寒者，宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯。
【註】
此詳申厥十陰十藏厥之輕證也。手足厥寒，脈細欲絕者，厥十陰十陰十邪寒化之脈證也。然不通身膚冷，亦不躁無暫安時者。則非十陽十虛十陰十盛之比，故不用薑、附等輩，而用當歸四逆湯，和厥十陰十以散寒邪，調榮衛以通十陽十氣也。若其人內有久寒者，宜當歸四逆湯，加吳茱萸、生薑，以直走厥十陰十，十溫十而散之也。
【集註】
程知曰：不用薑、附者，以證無下利，不屬純十陰十也。蓋脈細欲絕之人，薑、附亦足以劫其十陰十，故不惟不輕用下，且亦不輕用十溫十也。
鄭重光曰：手足厥冷，脈細欲絕，是厥十陰十傷寒之外證，當歸四逆，是厥十陰十傷寒之表藥也。
當歸四逆湯方
當歸三兩桂枝三兩芍藥三兩細辛三兩通草二兩甘草（炙）二兩大棗（擘）二十五枚
右七味，以水八升，煮取三升，去滓，十溫十服一升，日三服。
當歸四逆加吳茱萸生薑湯方
於前方內，加吳茱萸半升，生薑三兩。
右九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓，十溫十分五服，一方水酒各四升。
【方解】
凡厥十陰十病，必脈細而厥，以厥十陰十為三十陰十之盡，十陰十盡十陽十生，若受邪則十陰十陽十之氣，不相順接，故脈細而厥也。然相火寄居於厥十陰十之藏，經雖寒而藏不寒，故先厥者後必發十熱也。故傷寒初起，見手足厥冷，脈細欲絕者，皆不得遽認為虛寒、而用薑附也。此方取桂枝湯，君以當歸者，厥十陰十主肝為血室也；佐細辛味極辛，能達三十陰十，外十溫十經而內十溫十藏；通草十性十極通，能利關節，內通竅而外通榮；倍加大棗，即建中加飴用甘之法；減去生薑，恐辛過甚而迅散也。肝之志苦急，肝之神欲散，甘辛並舉，則志遂而神悅，未有厥十陰十神志遂悅，而脈細不出，手足不十溫十者也。不須參、苓之補，不用薑、附之峻者，厥十陰十、厥逆與太十陰十、少十陰十不同治也。若其人內有久寒，非辛十溫十甘緩之品所能兼治，則加吳茱萸、生薑之辛熱，更用酒煎，佐細辛直通厥十陰十之藏，迅散內外之寒，是又救厥十陰十內外兩傷於寒之法也。
□
病者手足厥冷，言：我不結胸，小腹滿，按之痛者，此冷結在膀十胱關元也。
【註】
此申上條詳出其證也。經曰：六日厥十陰十受之。厥十陰十循十陰十器，絡於肝，故煩滿而囊縮。
邪傳厥十陰十，其人本自有熱，必從十陽十化，則煩渴，少腹滿而囊縮，乃四逆散、承氣湯證也。若其人本自有寒，必從十陰十化，則手足厥冷，少腹滿而囊縮，乃當歸四逆加吳茱萸湯證也。今病者手足厥冷，言我不結胸，是謂大腹不滿，而惟小腹滿，按之痛也。論中有少腹滿，按之痛；小十便自利者，是血結膀十胱證；小十便不利者，是水結膀十胱證；手足熱，小十便赤澀者，是熱結膀十胱證，此則手足冷，小十便數而白，知是冷結膀十胱證也。
【集註】
成無己曰：手足厥，不結胸者，無熱也。小腹滿，按之痛，下焦冷結也。
程知曰：十陽十邪結於上，十陰十邪結於下，手足厥冷，小腹滿，按之痛，其為十陰十邪下結可知，此當用十溫十、用灸。關元，十穴十名，在臍下三寸，為極十陰十之位，足三十陰十、任脈之會，膀十胱所居也。
程應旄曰：發厥，雖不結胸，而小腹滿實作痛結，則似乎可下。然下焦之結多冷，不比上焦之結多熱也。況手足厥，上焦不結，惟結膀十胱關元之處，故曰：冷結也。
□
凡厥者，十陰十陽十氣不相順接，便為厥；厥者，手足逆冷者是也。諸四逆厥者，不可下之，虛傢亦然。
【註】
此詳諸條致厥之由，慎不可下也。蓋厥雖十陰十經俱有，然所屬者厥十陰十也，故厥十陰十一病，不問寒熱皆有厥，若無厥，則非厥十陰十也。太十陰十寒微，故手足十溫十而無厥冷；少十陰十寒甚，故有寒厥而無熱厥；厥十陰十陰十極生十陽十，故寒厥熱厥均有之也。凡厥者，謂十陰十陽十寒熱之厥也。十陰十陽十不相順接者，謂十陰十陽十之氣不相順接十十交十十通也，不相順接十十交十十通，則十陽十自十陽十而為熱，十陰十自十陰十而為寒，即為厥病也。厥者之證，手足逆冷是也。諸四逆厥者，謂諸病四逆厥冷者也。然厥病十陰十陽十已不相順接十十交十十通，慎不可下，虛傢見厥，尤不可下，故曰：虛傢亦然也。
【集註】
成無己曰：手之三十陰十三十陽十，相接於手之十指；足之三十陰十三十陽十，相接於足之十指。十陽十氣內陷，不與十陰十相順接，故手足為之厥冷也。
喻昌曰：厥十陰十證仲景總不欲下，無非欲邪還於表，使十陰十從十陽十解也，此但舉最不可下之二端，以嚴其戒。
□
傷寒五、六日，不結胸，腹濡，脈虛，復厥者，不可下，此亡血，下之死。
【按】
「結胸」二字，當是「大便」二字。不結胸，腹濡，脈虛，復厥，皆無可下之理，而曰：不可下，何所謂耶？
【註】
此承上條詳申不可下之義也。傷寒五、六日，邪至厥十陰十之時，不大便似可下也。若腹濡、脈虛、復厥者，此為亡血虛躁，更不可下也，下之則蹈虛虛之戒而死矣。大病、汗後，產婦、亡血之傢，多有此證。
【集註】
張璐曰：傷寒五、六日，邪入厥十陰十，其熱深矣。今脈虛而復厥，則非熱深當下之可比。以其亡血傷津，大便枯澀，恐人誤認五、六日熱入十陽十明之燥結，故有不可下之之戒。蓋脈虛、腹濡，知內外無熱，厥則十陰十氣用事，即當同亡血例治，若其人十陰十血更虧於十陽十，或十陰十中稍挾十陽十邪，不能勝辛熱者，又屬當歸四逆證矣。
□
傷寒病，厥五日，熱亦五日，設六日，當復厥，不厥者，自愈，厥終不過五日，以熱五日，故知自愈。
【註】
傷寒邪傳厥十陰十，十陰十陽十錯雜為病，若十陽十十十交十十於十陰十，是十陰十中有十陽十，則不厥冷；十陰十十十交十十於十陽十，是十陽十中有十陰十，則不發十熱。惟十陰十盛不十十交十十於十陽十，十陰十自為十陰十，則厥冷也；十陽十亢不十十交十十於十陰十，十陽十自為十陽十，則發十熱也。蓋厥熱相勝則逆，逆則病進；厥熱相平則順，順則病愈。今厥與熱日相等，氣自平，故知十陰十陽十和而病自愈也。
【集註】
方有執曰：厥五日，熱亦五日，十陰十陽十勝復無偏也，當復厥不厥，十陽十氣勝也。十陽十主生，故自愈可知也。
張璐曰：此雲厥終不過五日，言厥之常；後雲厥反九日而利，言厥之變，蓋常則易治，變則難復也。
林瀾曰：三十陰十經傷寒，太十陰十為始，則手足十溫十，少十陰十則手足冷，厥十陰十則手足厥逆，然病至厥十陰十，十陰十之極也，反有發十熱之理？蓋十陽十極而生十陰十，故十陽十病有厥冷之證；十陰十極而生十陽十，故厥逆有發十熱之條。
□
傷寒熱少厥微，指頭寒，默默不欲食，煩躁數日，小十便利，色白者，此熱除也。欲得食，其病為愈，若厥而嘔，胸□煩滿者，其後必便血。
【註】
傷寒熱少厥微，所以手足不冷，而但指頭寒，寒邪淺也。默默，十陰十也。煩躁，十陽十也。
不欲食，胃不和也。此厥十陰十陰十陽十錯雜之輕病，即論中熱微厥亦微之證也。若數日小十便利，其色白者，此邪熱已去也，欲得食，其胃已和也，熱去胃和，十陰十陽十自平，所以其病為愈也。若小十便不利而色赤，厥不微而甚，不惟默默而且煩，不但不欲食，更嘔而胸□滿，此熱未除而且深也，即論中厥深熱亦深之證也。熱深不除，久持十陰十分，後必便血也，所謂數日者，猶曰：連日也。
【集註】
王肯堂曰：設未欲食，宜幹薑甘草湯。嘔而胸□煩滿者，少十陽十證也，少十陽十與厥十陰十為表裡，邪幹其府，故嘔而胸□煩滿。肝主血，故後必便血。
方有執曰：熱少厥微，邪淺也，所以手足不冷，而但指頭寒。默默，謂無言也。不欲食，厥十陰十之脈挾胃也。煩躁則內熱，故以小十便辨之。欲食，邪退而胃回也。厥而嘔胸□煩滿者，厥十陰十脈挾胃貫膈佈□肋也，便血十陰十邪，必走下竅也。
林瀾曰：於熱厥，言指頭寒。於寒厥微者，言手足寒。甚者，言四逆。厥逆輕重淺深，當細味之。
汪琥曰：按此條論仲景無治法。郭壅雲：熱不除而便血，可用犀角地黃湯。
□
傷寒一、二日至四、五日，而厥者，必發十熱，前熱者後必厥，厥深者熱亦深，厥微者熱亦微，厥應下之，而反發汗者，必口傷爛赤。
【註】
傷寒一、二日即厥，四、五日仍厥不已者，是十陰十盛十陽十衰之寒厥也。寒厥者，即藏厥也。若一、二日厥，至四、五日而熱；或一、二日熱，至四、五日而厥，前厥後熱，前熱後厥，是十陰十陽十互為勝復之熱厥也。熱厥者，即十陽十厥也。厥深者，熱亦深；厥微者，熱亦微，此厥乃應下之熱厥，非當十溫十散之寒厥也。若誤為寒厥而反十溫十散之，則助其熱上攻，必口傷爛赤也。
【集註】
成無己曰：經雲：諸四逆者不可下之，至此又雲應下，最宜詳審。先賢謂熱厥手足雖厥冷，而或有十溫十時，手足雖逆冷，而手足掌心必暖。戴元禮又以指甲之暖冷紅青，別厥證之寒熱，皆慎之至也。
汪琥曰：此條乃傳經邪熱，十陽十極似十陰十之證。傷寒一、二日至四、五日而厥者，言傷寒在一、二日之時本發十熱，至四、五日後而厥者，乃邪傳厥十陰十之候也。必發十熱者，言病人四肢及肌表雖厥，而軀殼以內必發十熱也。前熱者後必厥，乃申明一、二日為前，四、五日為後，以見熱極必發厥也。十陽十邪深伏，應須以苦寒之藥下去其熱，使十陰十氣得伸，則十陰十陽十平，四肢和順而不厥矣。粗工見厥，認以為寒，而反用辛十溫十之藥，辛十溫十皆升，引熱上行，必口傷爛赤，以厥十陰十之脈循頰裡環唇內故也。
□
病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結在胸中，心下滿而煩，饑不能食者，病在胸中，當須吐之，宜瓜蒂散。
【註】
病人手足厥冷，若脈微而細，是寒虛也。寒虛者可十溫十可補。今脈乍緊勁，是寒實也，寒實者宜十溫十宜吐也。時煩吐蛔，饑不能食，乃病在胃中也；今心中煩滿，饑不能食，是病在胸中也。寒飲實邪，壅塞胸中，則胸中十陽十氣為邪所遏，不能外達四肢，是以手足厥冷，胸滿而煩，饑不能食也，當吐之，宜瓜蒂散湧其在上之邪，則滿可消，而厥可回矣。
【集註】
喻昌曰：此與太十陽十之結胸迥殊，其脈乍緊，其邪亦必乍結，故用瓜蒂散湧載其邪而出，斯十陽十邪仍從十陽十解耳！
程應旄曰：手足厥冷，邪氣內阻，脈乍緊，緊而不常，往來中倏忽一見也。
□
傷寒脈滑而厥者，裡有熱，白虎湯主之
【註】
傷寒脈微細，身無熱，小十便清白而厥者，是寒虛厥也，當十溫十之。脈乍緊，身無熱，胸滿而煩厥者，是寒實厥也，當吐之。脈實，大小十便閉，腹滿□痛而厥者，熱實厥也，當下之。今脈滑而厥，滑為十陽十脈，裡熱可知，是熱厥也。然內無腹滿痛不大便之證，是雖有熱而裡未實，不可下而可清，故以白虎湯主之。
【集註】
程應旄曰：脈滑而厥，乃十陽十實拒十陰十之厥，白虎湯涼能清裡，而辛可解表。故當舍證而從脈也。
林瀾曰：熱厥亦有不同，如傳邪入府，秘結不通，燥矢在內，非下不可者，以承氣治之之證是也。若火極似水，裡有大熱，而大便不閉，無燥糞可除者，滑則裡熱已深，厥則邪陷已極，非以白虎滌其極熱，則亢甚之十陽十，何以清耶！
吳人駒曰：厥，因十陽十氣不相順接，其脈當見十陰十象。脈滑為氣有餘，是十陽十盛於內，格十陰十於外，內則實熱，外而假寒者也，白虎以清解實熱，則厥自解矣。辨之之法，冷必不甚，浮而近之則冷，按之肌骨之下，則反熱矣。
□
傷寒脈促，手足厥逆，可灸之。
【註】
傷寒十陰十證見十陽十脈者，雖困無害，無寧俟之也。今傷寒脈促，手足厥逆，而曰可灸之者，蓋以欲十溫十則有十陽十脈之疑，欲清則有十陰十厥之礙也。夫證脈無寒熱之確據，設以促之一十陽十脈清之，惟恐有誤於脈；或以厥之一十陰十證十溫十之，又恐有誤於證，故設兩可之灸法，斯通十陽十而不助熱，回厥而不傷十陰十也。
【集註】
喻昌曰：傷寒脈促，則十陽十氣局?可知，更加手足厥逆，其十陽十必為十陰十所格拒而不能返，故宜灸以通十陽十也。
張璐曰：手足厥逆，本當用四逆湯，以其脈促，知為十陽十氣內阻，而非十陽十虛，故但用灸以通其十陽十，不用十溫十經以助十陽十也。
□
傷寒發十熱四日，厥反三日，復熱四日，厥少熱多者，其病當愈，四日至七日熱不除者，必便膿血。傷寒厥四日，熱反三日，復厥五日，其病為進，寒多熱少，十陽十氣退，故為進也。
【註】
傷寒邪在厥十陰十，十陽十邪則發十熱，十陰十邪則厥寒，十陰十陽十錯雜，互相勝復，故或厥或熱也。傷寒發十熱四日，厥亦四日，是相勝也。今厥反三日，復熱四日，是熱多厥少，十陽十勝十陰十退，故其病當愈也。當愈不愈，熱仍不止，則熱鬱於十陰十，其後必便膿血也。若厥九日，熱反三日，則厥多熱少，十陰十勝十陽十退，故為病進也。
【集註】
程知曰：此即厥熱往復之機，知十陰十陽十進退之義，明厥證所重在十陽十，則厥十陰十之大旨昭然矣。
張璐曰：太十陽十以惡寒發十熱為病進，恐其邪氣傳裡也；厥十陰十以厥少熱多為病退，喜其十陰十盡十陽十復也。
程應旄曰：厥十陰十、少十陽十，一藏一府。少十陽十在三十陽十為盡，十陽十盡則十陰十生，故有寒熱之往來；厥十陰十在三十陰十為盡，十陰十盡則十陽十生，故有厥熱之勝復。凡遇此證，不必論其來自三十陽十、起自三十陰十，祗論厥與熱之多少。熱多厥少，知為十陽十勝，十陽十勝病當愈；厥多熱少，知為十陰十勝，十陰十勝病日進。熱在後而不退，則為十陽十過勝，過勝而十陰十不能復，遂有便血諸熱證；厥在後而不退，則為十陰十過勝，過勝而十陽十不能復，遂有亡十陽十諸死證。所以調停二者治法，須合乎十陰十陽十進退之機，十陽十勝宜下，十陰十勝宜十溫十，若不圖之於早，坐令十陰十竭十陽十亡，其死必矣。
吳人駒曰：『內經』言，人之傷於寒也，則為病熱，熱雖甚不死，是傷寒以熱為貴也。然熱不及者病，太過者亦病。故此二節，論寒熱之多少，以明不可太過與不及也。
□
傷寒始發十熱六日，厥反九日而利，凡厥利者，當不能食，今反能食者，恐為除中，食以索餅，不發十熱者，知胃氣尚在，必愈。恐暴熱來，出而復去也，後三日脈之，其熱續在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本發十熱六日，厥反九日，復發十熱三日，並前六日，亦為九日，與厥相應，故期之旦日夜半愈。後三日脈之而脈數，其熱不罷者，此為熱氣有餘，必發癰膿也。
【按】
不發十熱者之「不」字，當是「若」字，若是「不」字，即是除中，何以下接恐暴熱來出而復去之文也？
【註】
熱而不厥為十陽十，厥而不熱為十陰十。傷寒始發十熱六日，厥亦六日，至七日仍發十熱而不厥者，是十陽十來復，當自愈也，今厥九日，較熱多三日，是十陰十勝十陽十，故下利也。凡厥利者，中必寒，當不能食，今反能食，恐是十陰十邪除去胃中十陽十氣，而為除中之病也。恐者，疑而未定之辭也。故以索餅試之，食後不發十熱，則為除中，若發十熱，知胃氣尚在，則非除中，可必愈也。若食後雖暴發十熱，恐熱暫出而復去，仍是除中，故必俟之三日，其熱續在不去，與厥相應，始可期之旦日夜半愈也。若俟之三日後，雖熱不罷而亦不愈，且脈猶數者，此為熱氣有餘，留連榮衛，必發癰膿也。
【集註】
方有執曰：食，飼也。索，常也。謂以素常所食之餅飼之也。一說無肉曰索，謂不令犯食禁也。旦日、明日平旦，朝而十陽十長之時也；夜半，十陰十盡十陽十生之時也，數以候熱。
癰膿者，厥十陰十主血，血熱持久則壅瘀，壅瘀則腐化，故可必也。
吳人駒曰：除者，去也；中者，中氣也，乃中氣除去，欲引外食以自救也。
□
傷寒脈遲六、七日，而反與黃芩湯徹其熱，脈遲為寒，今與黃芩湯復除其熱，腹中應冷，當不能食，今反能食，此名除中，必死。
【按】
「傷寒脈遲六、七日」之下，當有「厥而下利」四字，若無此四字，則非除中證矣。
有此四字，始與下文反與黃芩湯之義相屬。
【註】
傷寒脈數，六、七日，厥而下利，熱厥下利也，當與黃芩湯徹其熱。今傷寒脈遲六、七日，厥而下利，寒厥下利也，當與理中湯十溫十其寒。而反與黃芩湯復除其熱，腹中應冷，當不能食，今反能食，此名除中，乃胃氣將絕，求食以救，終無補於胃也，故曰必死。
【集註】
方有執曰：反者，言不順於道也。黃芩湯，寒藥也。徹，亦除也。應，亦當也。反能食者，胃欲絕引食以自救也。中，以胃言。死，謂萬物無土不生也。
程知曰：言脈遲為寒，不宜更用寒藥，以致有除中之變也。中氣為十陰十寒革除，則胃中無根之十陽十氣將欲盡除，而求救於食，故為死證。
□
傷寒，先厥後發十熱而利者，必自止，見厥復利。
【註】
厥逆，十陰十也。發十熱，十陽十也。先厥後發十熱，而利必自止者，是十陰十退而十陽十進也。見厥復利者，是十陽十退而十陰十進也。熱多厥少，病雖甚者亦可愈；厥多熱少，病雖微者亦轉甚。可知厥熱，乃十陰十陽十進退生死之機也。
【集註】
汪琥曰：厥十陰十者，十陰十之盡，厥十陰十之經，十陽十氣甚微，故不論十陰十陽十二證，寒熱之邪，但至其經，無有不發厥者，蓋厥即為逆，起於手足，今曰先厥者，此初起便厥，厥即下利發十熱者，則十陽十氣復而利必自止也。
□
傷寒先厥後發十熱，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉為痹，發十熱無汗，而利必自止，若不止，必便膿血，便膿血者，其喉不痹。
【註】
此承上條而詳辨之，以出其證也。先厥後發十熱，下利必自止，厥回利止，其熱若退，為欲愈也。若厥回利止，其熱不退，而反汗出者，是厥十陰十病。從十陽十化熱，其邪上循本經之脈，故咽喉痛痹也。若厥回發十熱，無汗利不止者，是厥十陰十邪熱。因利下迫，傷及脈中之血，故必便膿血也。便膿血者，其喉不痹，謂熱邪下利，而不復上病咽痛也。
可知下利止，其喉為痹者，謂熱邪已上，病咽痛，即不復病下利也。
【集註】
喻昌曰：先厥後熱下利止，其病為欲愈矣。乃反汗出咽中痛，是熱邪有餘，上攻咽喉而為痹也。既發十熱雖無汗，為其十陽十已回，所以利亦必自止，若不止，則無汗明系邪不外出，熱鬱在裡，必主便膿血也。便膿血者，其喉不痹，見熱邪在裡，即不復在表，在下，即不復在上也。
汪琥曰：咽中痛者，此熱傷上焦氣分也。痹者，閉也。咽中痛甚，其喉必閉而不通，以厥十陰十經循喉嚨之後，上入頏顙故也。無汗利不止，便膿血者，此熱傷下焦血分也，熱邪註下，則不幹上，故曰：其喉不痹。
□
下利脈數，有微熱，汗出，令自愈，設復緊，為未解。
【註】
厥十陰十下利脈數，熱利也。若熱微汗出，知邪微欲解，下利必自止，故令自愈也。設脈復緊，為表邪猶盛，未能解也。
【集註】
成無己曰：下利，十陰十病也。脈數，十陽十脈也。十陰十病見十陽十脈者生，微熱汗出，十陽十氣得通也，利必自愈。諸緊為寒，設復脈緊，寒邪猶盛，故雲：未解。
沈明宗曰：數條乃指厥而下利便膿血者。或見實大、浮數、微弱、沉澀、弦緊、洪長諸脈，當分虛、實、寒、熱，即知欲愈未愈，真為察病之微旨也。
□
下利有微熱而渴，脈弱者，令自愈。
【註】
厥十陰十下利，有大熱而渴，脈強者，乃邪熱俱盛也。今下利有微熱而渴，脈弱者，是邪熱衰也，邪熱既衰，故可令自愈也。
【集註】
方有執曰：微熱，十陽十漸回也。渴，內燥未復也。脈弱，邪退也。令自愈，言不須治也。
程知曰：下利以十陽十復邪微為愈，微熱而渴，證已轉十陽十，脈弱則邪氣已退，故不治自愈。若下利大熱脈盛，又是逆候矣。
□
下利脈數而渴者，令自愈，設不差，必圊膿血，以有熱故也。
【註】
此承上條互言，以詳其變也。下利脈數而渴者，是內有熱也，若身無熱，其邪已衰，亦可令自愈也。設下利脈數而渴，日久不差，雖無身熱，必圊膿血，以內熱傷十陰十故也。
【集註】
方有執曰：脈數，與上文微熱，互相發明。
程應旄曰：脈數而渴，十陽十勝十陰十矣，故亦令自愈。若不差，則十陰十虛熱入，經所雲脈數不解，而下利不止，必協熱而便膿血是也。
□
下利，寸脈反浮數，尺中自澀者，必圊膿血。
【註】
厥十陰十熱利，寸脈當沉數，今寸脈反浮數，是熱在外而不在內也。尺中自澀者，是在外之熱不解，乘下利入裡，傷及其十陰十，熱與血瘀，必圊膿血也。
【集註】
喻昌曰：脈見浮數，若是邪還於表，則尺脈自知，今尺中自澀，乃熱邪摶結於十陰十分，雖寸口得十陽十脈，究竟十陰十邪必走下竅，而便膿血也。
汪琥曰：此條乃下利變膿血之候也。熱利而得數脈非反也，得浮脈則為反矣。此條論無治法，宜以仲景黃芩湯代之。
□
下利脈沉弦者，下重也。脈大者，為未止，脈微弱數者，為欲自止，雖發十熱，不死。
【註】
此詳申上條，下利圊膿血之證脈也。脈沉，主裡，脈弦，主急。下重，後重也。下利、脈沉弦，故裡急後重也。凡下利之證，發十熱脈大者，是邪盛，為未止也。脈微弱數者，是邪衰，為欲自止，雖發十熱不死也。由此可知滯下脈大身熱者，必死也。
【集註】
喻昌曰：下利而脈沉弦，主裡急後重，成滯下之證，即今所稱痢證也。脈大者，即沉弦中之大，脈微弱數者，即沉弦中之微弱數也。
□
下利欲飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。熱利下重者，白頭翁湯主之。
【註】
此承上條以出其治也。下利欲飲水者，熱利下奪津十液，求水以濟幹也。熱利下重者，熱傷氣滯，裡急後重，便膿血也。二者皆以白頭翁湯主之者，以其大苦大寒，寒能勝熱，苦能燥濕也。
【集註】
程知曰：按少十陰十自利而渴，亦有虛而引水自救者，猶當以小十便之赤白，脈之遲數辨之。此言熱邪內結者也，熱邪內結而致下重，故純用苦寒以勝熱而厚腸也。
白頭翁湯方
白頭翁三兩黃連（去須）三兩黃柏（去皮）三兩秦皮三兩
右四味，以水七升，煮取三升，去滓，十溫十服一升，不愈，更服一升。
【方解】
三十陰十俱有下利證，自利不渴者，屬太十陰十也；自利而渴者，屬少十陰十也。惟厥十陰十下利，屬於寒者，厥而不渴，下利清谷，屬於熱者，消渴下利，下重便膿血也。此熱利下重，乃火鬱濕蒸，穢氣奔十逼十廣腸，魄門重滯而難出，即『內經』所雲：暴註下迫者是也。
君白頭翁，寒而苦辛；臣秦皮，寒而苦澀，寒能勝熱，苦能燥濕，辛以散火之鬱，澀以收下重之利也；佐黃連清上焦之火，則渴可止；使黃柏瀉下焦之熱，則利自除也。
治厥十陰十熱利有二，初利用此方之苦以瀉火，以苦燥之，以辛散之，以澀固之，是謂以寒治熱之法；久利則用烏梅丸之酸以收火，佐以苦寒，雜以十溫十補，是謂逆之從之，隨所利而行之，調其氣使之平也。
□
傷寒下利，日十餘行，脈反實者死。
【註】
傷寒下利，日十餘行，正氣虛也，其脈當虛，今反實者，邪氣盛也。正虛邪盛，故主死也。
【集註】
成無己曰：下利裡虛也，脈當微弱，反實者，病勝藏也，故死。脈不應病，此之謂也。
鄭重光曰：脈實則胃氣失和緩之狀，而真藏之脈獨見，邪盛正脫矣。
□
傷寒六、七日不利，便發十熱而利，其人汗出不止者死，有十陰十無十陽十故也。
【註】
傷寒六、七日，邪傳厥十陰十之時也，厥而不利，是十陰十邪未盛，若便發十熱，尚在不死。今六、七日不利，忽而下利，發十熱汗出不止者，是十陰十盛於中，而十陽十亡於外，故為有十陰十無十陽十也，其死可知矣。
【集註】
方有執曰：發十熱而利，裡十陰十內盛也，故曰有十陰十。汗出不止，表十陽十外絕也，故曰無十陽十。
程知曰：言暴下利汗出，為亡十陽十死證也，六、七日不利，忽發十熱而利下，至於汗出不止，渾是外十陽十內十陰十，真十陽十頃刻無存矣。
汪琥曰：寒中厥十陰十至六、七日，當亦厥六、七日矣，不言厥者，省文也。厥則當利不利者，十陽十氣未敗，猶能與邪相支吾也，若至發十熱，即利者亦當止。今則發十熱與利，驟然並至，加之汗出不止，則知其熱非十陽十回而熱，乃十陽十脫而熱，故兼下利而汗出不止也。
張令韶曰：厥十陰十病發十熱不死，發十熱亦死者有三證：一在躁不得臥，一在厥不止，一在汗出不止。
□
發十熱而厥，七日下利者，為難治。
【註】
此詳申上條，發十熱而厥之義也。發十熱而厥至七日，若厥回利止，則可以自解矣。今發十熱而厥至七日，下利不止者，為難治也。蓋上條有十陰十無十陽十故主死，此條十陰十盛而十陽十不復，故為難治也。
【集註】
方有執曰：厥七日而下利，十陰十盛而十陽十不復也。
張璐曰：厥利與熱不兩存之勢也。發十熱而厥七日，是熱者自熱，厥利者自厥利，十陰十陽十兩造其偏，漫無相協之期，故雖未見煩躁，已為難治。蓋治其熱則愈厥愈利，治其厥利則愈熱，不至十陰十陽十兩絕不止耳。
□
下利脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清谷者，必鬱冒汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴十陽十，下虛故也。
【註】
脈沉而遲，下利清谷，是裡有十陰十寒也，若其人面有少赤色，身有微熱，又屬表有十陽十熱也。夫內有裡十陰十之寒，外有表十陽十之熱，則十陰十得十陽十化而解者有之。但其未解之先，病人必鬱冒汗出而後解。所以然者，面戴之虛十陽十，與下利之虛十陰十，兩相和順，故作解也。
此非在下之十陰十，格在上之十陽十，所以病人雖冒而厥必微，必不似不解之冒厥而甚也。
【集註】
喻昌曰：下利脈沉遲，裡寒也，面少赤有微熱，是仍兼外邪，必從汗解。但戴十陽十之證，必見微厥，此中大伏危機，其用法當迥異常法矣。六經皆有下利之證，惟少十陰十、厥十陰十為難治。蓋邪氣入裡，利深則必致厥，厥深亦必致利，故下利一證，經於少十陰十、厥十陰十，皆詳言之。蓋以傷寒下利，則無論少十陰十、厥十陰十，其治法皆可會通也。
汪琥曰：鬱冒者，頭目之際，鬱然昏冒，乃十陽十氣能勝寒邪，裡十陽十回而表和順，故解。
汗出而解，是十陽十回裡寒散而榮衛和，故汗出，非攻表而使之汗出也。
□
下利清谷，裡寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。
【註】
此承上條互詳其義，以出其治也。下利清谷，裡寒也；身有微熱，外熱也。上條有無汗怫鬱面赤之表，尚可期其冒汗而解。此條汗出而厥，則已露亡十陽十之變矣。故主以通脈四逆湯，救十陽十以勝十陰十也。
【集註】
方有執曰：下利故曰裡寒，十陰十不守也；外熱故，汗出，十陽十不固也。通脈四逆救表裡，通血氣而復十陰十陽十者也。
喻昌曰：上條辨證，此條用十藥，互相發明。然不但此也，少十陰十病下利清谷，面色赤者，已用此法矣。
吳人駒曰：有協熱下利者，亦完谷不化，乃邪熱不殺谷，其別在脈之十陰十陽十虛實之不同。
□
大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，又下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之。
【註】
通身大汗出，熱當去矣。熱仍不去，而無他證，則為邪未盡而不解也。今大汗出，熱不去，而更見拘急肢疼，且下利厥逆而惡寒，是十陽十亡於表，寒盛於裡也，故主四逆湯
，十溫十經以勝寒，回十陽十而斂汗也。
【集註】
方有執曰：大汗出，十陽十虛而表不固也；熱不去，言邪不除也；內拘急四肢疼者，亡津十液而骨氣不利也；下利厥逆，惡寒亡十陽十，而十陰十寒內甚也。
程知曰：言大汗後下利厥逆，急宜回十陽十也。大汗出而熱不去，正恐真十陽十飛越，若內拘急，四肢痛，更加下利，厥逆，惡寒，則在裡，純是十陰十寒矣。
程應旄曰：此證大汗出熱不去，何為不在亡十陽十死證之列？不知亡十陽十由於汗不止而十陽十亡，此證內拘急，四肢疼，是汗已止，十陽十未亡而惡寒，故可行十溫十法也。
□
大汗，若大下利而厥冷者，四逆湯主之。
【註】
大汗出汗不收者，桂枝加附子湯證也。大下利，利不止者，理中加附子湯證也。今大汗出，又大下利不止，而更見厥冷，乃十陽十亡於外，寒盛於中，非桂枝理中之所能治矣，當與四逆湯急回其十陽十，以勝其十陰十，使汗利止而厥冷還，則猶可生也。以上三條，皆厥十陰十少十陰十同病，因少十陰十寒甚，故俱從少十陰十主治也。
【集註】
喻昌曰：此證無外熱相錯，其為十陰十寒易明，然既雲大汗大下，則十陰十津亦亡，但此際不得不以救十陽十為急，十陽十回方可徐救其十陰十也。
□
下利，手足厥冷，無脈者，灸之不十溫十，若脈不還，反微喘者死。下利後脈絕，手足厥冷，??時脈還，手足十溫十者生，脈不還者死。
【註】
下利手足厥冷無脈者，有十陰十無十陽十也。雖用附子四逆輩，恐十陽十不能急回，宜急灸厥十陰十以通其十陽十。若脈還手足十溫十者生，脈不還手足不十溫十，反微喘者，乃無氣以續之喘，是十陽十氣上脫也，故主死。
【集註】
方有執曰：其喘必息短而聲不續，乃十陽十氣衰絕也。
程知曰：少十陰十下利，厥逆無脈，服白通湯，脈暴出者死，微續者生。厥十陰十下利，厥逆脈絕，用灸法，??時脈還者生，不還者死。可見求十陽十氣者，非泛然求之於無何有之鄉也，必兩腎之中有幾微可續，然後可藉十溫十灸為鸞膠耳！
□
傷寒發十熱，下利厥逆，躁不得臥者，死。傷寒發十熱，下利至甚，厥不止者，死。
【註】
傷寒發十熱下利而厥，反煩躁不得臥者，乃寒盛於中，孤十陽十擾亂也。或發十熱下利至甚，厥逆不止，即不煩躁，亦為表十陽十外散，裡十陽十內脫，故均死也。
【集註】
成無己曰：傷寒發十熱，邪在表也；下利厥逆，十陽十氣虛也；躁不臥，病勝藏也，故死。
『金匱要略』雲：六府氣絕於外者，手足寒；五藏氣絕於內者，下利不禁。傷寒發十熱，為邪獨甚，下利至甚，厥不止，為府藏氣絕，故死。
程知曰：厥十陰十病，但發十熱即不死，以發十熱則邪出於表，而裡證自除。若外發十熱而內厥逆，下利不止，且至煩躁不解，則發十熱又為十陽十氣外散之候，而主死矣。
張璐曰：躁不得臥，腎中十陽十氣越絕之象也。大抵下利而手足厥冷者，皆為危候，以四肢為諸十陽十之本故也。加以發十熱躁不得臥，不但虛十陽十發露，而真十陰十亦已消盡無餘矣，安得不死乎？
□
嘔而脈弱，小十便復利，身有微熱，見厥者，難治，四逆湯主之。
【註】
厥十陰十嘔而脈弱，大便多利，今小十便復利，雖身有微熱，而又見厥冷，是邪既上逆，而下焦虛寒不固，為十陰十進十陽十退之象，故為難治。以四逆湯主之者，急壯其十陽十也，十陽十回則可望生矣。
【集註】
方有執曰：脈弱雖似邪衰，而小十便復利，則是裡屬虛寒也。故曰：見厥者難治。以身之有微熱，故雖厥猶可以四逆湯救其十陽十，使之復也。
程知曰：言嘔而厥者，宜十溫十其下也。嘔者，邪氣上逆也。脈弱小十便利，虛寒見於下也。身有微熱，當為十陽十邪在表，然見厥逆，則為十陰十盛於裡，而微十陽十有不能自存之憂也。
汪琥曰：按諸條厥利證，皆大便利。此條以嘔為主病，獨小十便利而見厥，前後不能關鎖，用四逆湯以附子散寒，下逆氣，助命門之火，上以除嘔，下以止小十便，外以回厥逆也。
□
幹嘔吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。
【註】
太十陰十有吐食而無嘔也；少十陰十有欲吐不吐，咳而嘔也；厥十陰十之厥而嘔，嘔而吐蛔也。今幹嘔者，有聲無物之謂也；吐涎沫者，清涎冷沫隨嘔而出也，此由厥十陰十之寒，上幹於胃也。三十陽十有頭痛，必兼身熱，至於太十陰十、少十陰十二經，皆無頭痛，惟厥十陰十與督脈會於巔，故有頭痛而無身熱也。此少十陽十不解，傳入厥十陰十，十陰十邪上逆，故嘔而頭痛也。以吳茱萸湯主之，從厥十陰十本治也。
【集註】
程知曰：此言嘔而頭痛者，宜十溫十中而降逆也。
張錫駒曰：嘔者，有聲有物者也；吐者，吐出其物也。故有幹嘔，而無幹吐，今幹嘔吐涎沫者，涎沫隨嘔而吐出也。
□
嘔傢有癰膿者，不可治嘔，膿盡自愈。
【註】
心煩而嘔者，內熱之嘔也；渴而飲水嘔者，停水之嘔也。今嘔而有膿者，此必內有癰膿，故曰不可治，但俟嘔膿盡自愈也。蓋癰膿腐穢欲去而嘔，故不當治，若治其嘔，反逆其機，熱邪內壅，阻其出路，使無所泄，必致他變，故不可治嘔，膿盡則熱隨膿去，而嘔自止矣。
【集註】
汪琥曰：肺胃成癰，由風寒蘊於經絡，邪鬱於肺，或入胃府，變而為熱，熱甚則氣瘀血積而為癰。癰者，壅也，言熱毒壅聚而成膿也。
鄭重光曰：邪熱上逆，結為內癰，肺胃之癰是也。
□
厥十陰十中風，脈微浮，為欲愈，不浮為未愈。
【註】
厥十陰十中風，該傷寒而言也。脈微，厥十陰十脈也。浮，表十陽十脈也。厥十陰十之病，既得十陽十浮之脈，是其邪已還於表，故為欲愈也。不浮則沉，沉，裡十陰十脈也。是其邪仍在於裡，故為未愈也。
【集註】
成無己曰：脈浮，為邪氣還表作汗之兆，故雲：欲愈。不浮則邪氣深入，正多變證，故雲：未愈。
方有執曰：風脈當浮，以厥十陰十本微緩不浮，故微浮則邪見還表，為欲愈也。
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厥十陰十病，欲解時，從醜至卯上。
【註】
醜、寅、卯三時，厥十陰十風木乘王之時也。正氣得其王，則邪自退，故病解。
【集註】
方有執曰：厥十陰十之解，自寅卯而終；少十陽十之解，自寅卯而始。蓋寅為十陽十初動，十陰十尚強，卯為天地辟，十陰十陽十分，所以二經同旺，其病之解，由此而終始也。