奔豚根原
【原文】
奔豚者，腎傢之積也。平人君火上升而相火下蟄，火分君相，其實同氣，君相皆蟄，則腎水不寒。火之下蟄，實賴土氣，胃氣右降，金水收藏，則二火沉潛，而不飛揚。土敗胃逆，二火不降，寒水漸冱，十陰十氣凝聚，久而堅實牢硬，結於少腹，是謂奔豚，《難經》：腎之積，曰奔豚是也。水邪既聚，逢鬱則發，奔騰逆上，勢如驚豚，腹脅心胸諸病皆作，氣沖咽喉，七竅火發，危困欲死，不可支也。及其氣衰而還，諸證乃止。病勢之兇，無如此甚。然積則水邪而發則木氣。其未發也，心下先悸，至其將發，則臍下悸作。以水寒木鬱，則生振搖，枝葉不寧，則悸在心下，根本不安，則悸在臍間，臍上悸生者，是風木根搖，故發奔豚。仲景「霍亂」：若臍上築者，腎氣動也。腎氣者，風木搖撼之根，而論其發作，實是木邪。木邪一發，寒水上凌，木則克土，而水則刑火，火土雙敗，正氣賊傷，此奔豚所以危劇也。悸者，風木之鬱沖，驚者，相火之浮宕。火不勝水，五行之常，所恃者，子土十溫十燥，制伏十陰十邪，培植十陽十根，蟄於坎府，根本不拔，則膽壯而神謐。土濕十陽十衰，不能降蟄相火，十陽十根泄露，飄越無依，寒水下凝，十陰十邪無制，巨寇在側，而身臨敗地，故動惕慌懸，迄無寧宇。凡驚悸一生，即為奔豚欲發之兆，不可忽也。
【翻譯】奔豚的，腎的積鬱。平常的人君火上升而相火下蟄，火分君相，其實是同一氣，君相火都蟄伏，則腎水不寒。火的下蟄，實際上依賴土氣，胃氣右降，金水收藏，則二火沉潛，而不飛揚。土敗胃逆，二火不降，寒水漸閉，十陰十氣凝聚，時間長瞭就堅實牢硬，結於小腹，這叫奔豚，《難經》說：腎之積，叫奔豚。水邪既然聚集，碰到鬱積則爆發，奔騰逆上，勢如驚嚇的豬，腹脅心胸各種病都發作，氣沖咽喉，七竅火發，危困欲死，不可支撐。等到氣衰而恢復原狀，各種病證才止。病勢的兇猛，沒有這麼嚴重的。然而積則是水邪發則是木氣。其病沒發的時候，心裡先因害怕而自覺心跳，到病即將發作，則是肚十臍下惶悸發作。因為水寒木鬱，便生振搖，枝葉不寧，則是惶悸在心裡，根本不安，則惶悸在臍間，臍上惶悸生的，是風木根搖，所以發奔豚。仲景「霍亂」說：如果臍上築的，腎氣動瞭。腎氣，風木搖撼的根本，而論其發作，其實是木邪。木邪一旦發作，寒水上凌，木則克土，而水則刑克火，火土雙敗，正氣賊傷，這是奔豚所以危急而劇烈的原因。悸，風木的鬱沖，驚，相火的輕浮放十蕩。火不能勝水，五行的常態，所依靠的，子土十溫十燥，制伏十陰十邪，培植十陽十根，蟄於坎府，根本不拔，則膽壯而神態平靜。土濕十陽十衰，不能降蟄相火，十陽十根泄露，飄越無依，寒水下凝，十陰十邪無制，巨寇在側，而身臨敗地，所以動惕慌懸，迄無寧宇。凡是驚悸一產生，即為奔豚欲發的征兆，不可疏忽。
【原文】
茯苓桂枝甘草大棗湯
茯苓一兩 桂枝四錢 甘草二錢 大棗十五枚
甘瀾水四杯，先煎茯苓，減二杯，入諸藥，煎大半杯，十溫十服，日三劑。作甘瀾水法：大盆置水，以勺揚之千百遍，令水珠散亂，千顆相逐，乃取用之。治汗後亡十陽十，臍下悸十動，奔豚欲作者。
【原文】
桂枝加桂湯
桂枝五錢 芍藥三錢 甘草二錢 生薑三錢 大棗四枚
煎大半杯，十溫十服。治奔豚方作，氣從少腹上沖心部者。
【翻譯】茯苓桂枝甘草大棗湯
茯苓37克 桂枝15克 甘草7克 大棗15枚
甘瀾水4杯，先煎茯苓，減二杯，入各種藥，煎大半杯，十溫十服，一日三劑。作甘瀾水的方法：大盆置水，以勺揚之千百遍，令水珠散亂，千顆相逐，才能取用。治療汗後亡十陽十，臍下悸十動，奔豚欲作的病。
【翻譯】桂枝加桂湯
桂枝19克 芍藥11克 甘草7克 生薑11克 大棗4枚煎大半杯，十溫十服。治療奔豚剛開始發作，氣從小腹上沖心部的。
【原文】
奔豚湯
甘草二錢 半夏四錢 芍藥二錢 當歸二錢 黃芩二錢 生薑四錢 芎窮三錢 生葛五錢 甘李根白皮三錢
煎大半杯，十溫十服。治奔豚盛作，氣上沖胸，頭疼腹痛，往來寒熱者。奔豚之生，相火升泄，腎水下寒，不能生木。風木鬱沖，相火愈逆，故七竅皆熱。少十陽十經氣，被十陰十邪鬱迫，故有往來寒熱之證。芎歸，疏肝而滋風木，芩芍，瀉膽而清相火，奔豚既發，風熱上隆，法應先清其上。
【翻譯】奔豚湯
甘草7克 半夏15克 芍藥7克 當歸7克 黃芩7克 生薑15克 芎窮11克 生葛19克 甘李根白皮11克
煎大半杯，十溫十服。治療奔豚正在發作，氣上沖胸，頭疼腹痛，往來寒熱的。奔豚的產生，相火升泄，腎水下寒，不能生木。風木鬱沖，相火愈逆，所以七竅都發十熱。少十陽十經的氣，被十陰十邪鬱迫，所以有往來寒熱的病證。芎窮、當歸，疏肝而滋風木，黃芩、芍藥，瀉膽而清相火，奔豚既發，風熱上盛，治療方法應先清其上。
【原文】
龍珠膏
川椒五錢 附子五錢 烏頭五錢 巴豆（研，去油）三錢 桂枝五錢 茯苓八錢 牡蠣五錢 鱉甲五錢
芝麻油、黃丹熬膏，加麝香、阿魏，研細，佈攤，貼病塊。
奔豚已結，氣塊堅十硬，本屬寒積，但十陰十邪已盛，稍服附子十溫十下，寒邪不伏，奔豚必發，以邪深藥微，非附子之過也。不治，則半年一載之間，必至殞命。此宜十溫十燥脾胃，去其中焦濕寒，土燥十陽十回，力能制水，然後以此膏貼之，寒消塊化，悉從大便而出，滑白黏聯，狀如凝脂濁瘀後泄，少腹松十軟。重用附子暖水，然後乃受。
【翻譯】龍珠膏
川椒19克 附子19克 烏頭19克 巴豆（研，去油）11克 桂枝19克 茯苓30克 牡蠣19克 鱉甲19克
芝麻油、黃丹熬膏，加麝香、阿魏，研細，佈攤，貼病塊。
奔豚已結，氣塊堅十硬，本屬寒積，但十陰十邪已盛，稍服附子十溫十下，寒邪不能制伏，奔豚必發，因為邪氣深藥力微，不是附子的過錯。不治，則半年一載之間，必至殞命。這適宜用十溫十燥脾胃，去其中焦濕寒，土燥十陽十回，力能制水，然後以此膏貼之，寒消塊化，全從大便排十出，滑白黏聯，狀如凝脂濁瘀後泄，小腹松十軟。重用附子暖水，然後才能承受。
｛解讀｝奔豚，為五積之一，屬腎之積。《金匱要略》稱之為“奔豚氣”。奔豚，由於腎臟寒氣上沖，由於肝臟氣火上逆，臨十床十特點為發作十性十下腹氣上沖胸，直達咽喉，腹部絞痛，胸悶氣急，頭昏目眩，心悸易涼，煩躁不安，發作過後如常，有的夾雜寒熱往來或吐膿癥狀。因其發作時胸腹如有小豚奔闖，故名。從證候表現看，類於胃腸神經官能癥，而出現腸道積氣和蠕十動亢十進或痙十攣狀態。張仲景還提出瞭一些相應的方劑。他說：“奔豚氣上沖胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之。”“發汗後，燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚，氣從少腹上沖心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯。”“發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。”“傷寒，若吐若下後，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白術甘草湯主之。”“太十陽十病發汗，汗出不解，其人仍發十熱，心下悸，頭眩，身睏動，振振欲擗地者，真武湯主之。”宗其意，試用於某些循環系統、神經系統、內分十泌十系統疾病，常常獲效。奔豚證是一個非常多見的疾病，它既有寒又有熱，既有虛也有實，因此治療時必須認真進行鑒別。