瀉痢（三十四）

立齋曰∶瘡瘍大便泄瀉，或因寒涼克伐，脾氣虧損。或因脾氣虛弱，食不克化。或因脾虛下陷，不能升舉。或因命門火衰，不能生土。或因腎經虛弱，不能禁止。或因脾腎虛寒，不能司職。所主之法，若寒涼傷脾，六君加木香、砂仁，送二神丸。脾虛下陷，用補中益氣，送二神丸。命門火衰，用八味丸料，送四神丸。腎虛不禁，用薑附湯加吳茱萸、五味。

脾腎虛寒，用參附湯，送四神丸。《病機》雲∶脈沉而細，身不動作，睛不瞭瞭，飲食不下，鼻準氣息者，薑附湯主之。身重，四肢不十舉者，參附湯主之。仲景雲∶下痢腸鳴，當十十溫十十之。脈遲緊，痛未止，當十十溫十十之。大孔痛，當十十溫十十之。心痛當救裡，可與理中、附子、四逆輩。《十十精十十要》雲∶癰疽嘔吐，腎脈虛者，不治。凡此難治之證，如按前法治之，多有可生者。

禦醫王彭峰之內，年逾四十，背疽不起發，泄瀉作嘔，食少厥逆，脈息如無，屬十陽十氣虛寒。用大補劑加附子、薑、桂，不應。再加附子二劑，瀉愈甚。更以大附子、薑、桂各三錢，參、 、歸、術各五錢，作一劑，腹內始熱，嘔瀉乃止，手足漸十十溫十十，脈息遂復。更用大補而潰，再用托裡而斂。十年後，仍患脾胃虛寒而歿。（薛按）