作渴（三十三）

李氏曰∶人病疽多有，愈後發渴而不救者，十有八九；或先渴而後患疽者，尤為難治。急用加減八味丸可免前患。若疽安而渴者，服此丸則渴止。疽安而未渴者，預服此丸，則永不生渴。或未發疽而先發渴者，服此不惟渴止，且疽亦不作，氣血加壯，真神劑也。又曰∶癰疽已安之後，或未安之際，口舌燥黃，如雞內金者，乃腎水枯竭，心火上炎。此證最惡。古人雲∶玉華池竭七朝亡。若誤投以丹藥，則禍在反掌，急用加減八味丸、桑枝煎、五味子湯，以滋補之。又雲∶一貴人病疽未安而渴作，一日飲水數升。予以加減八味丸治之，諸醫大笑雲，此能止渴，我輩當不復業醫。皆用木瓜、紫蘇、烏梅、人參、茯苓、百藥煎等劑，服多而渴愈甚。不得已用此藥，三日渴止，久服遂不復渴，飲食加倍，健於少壯。蓋此藥非出鄙見，自為兒時，聞先君言有人病渴，用渴藥累年不愈，一名醫使服此藥，降心火，生腎水為最。傢藏此方，親用嘗驗，患者當知所鑒。（詳《外科十十精十十要》）馬益卿曰∶癰疽作渴，乃氣血兩虛，宜用參 以補氣，當歸、地黃以養血，或用黃 六一湯，或用忍冬丸。其方以忍冬藤入瓶內，加無灰酒，微火煨一宿，取出曬幹。少加甘草，俱為末，仍用餘酒調糊，為丸桐子大。每服百餘丸，十十溫十十酒下，兼治五痔諸癭氣。

立齋曰∶尺脈大或無力而渴者，宜滋十陰十降火。上部脈沉實而渴者，宜瀉火。上部脈洪數而渴者，宜降火。胃脈數而渴者，宜清胃火。氣虛不能生津十液而渴者，宜補中氣。脈大無力或微弱而渴者，宜補氣血。膿血大十泄或瘡口出十血而渴者，宜大補氣血。如不應，急用獨參湯。

薛氏《樞要》曰∶瘡瘍作渴，若 腫發十熱，便利調和者，上焦熱也，用竹葉石膏湯。

腫痛發十熱，大便秘澀者，五內熱也，用四順清涼飲。 腫痛甚者，熱毒蘊結也，用仙方活命飲。漫腫微痛者，氣血虛壅也，用補中益氣湯。若胃火消爍而津十液短少者，用竹葉黃 湯。若胃氣虛弱不生津十液者，用補中益氣湯。若胃氣受傷內無津十液者，用七味白術散。若腎水幹涸作渴，或口舌幹燥者，用加減八味丸。或先口幹作渴，小十便頻數，而後患疽，或疽愈後作渴飲水，或舌黃幹硬小十便數而疽生者，尤其惡也，茍能逆知其因，預服加減八味丸、補中益氣湯，以滋化源，可免是患。《心法》曰∶予治瘡瘍作渴，不問腫潰，但脈數發十熱而渴，以竹葉黃 湯治之。脈不數，不發十熱，或脈數無力而渴，或口幹，以補中益氣湯。若脈數而便秘，以清涼飲。若尺脈洪大，按之無力而渴，以加減八味丸，若治口燥舌黃，飲水不歇，此丸尤妙。