寒戰切牙（四十四）

寒戰者，十陽十中之氣虛也，十陽十氣虛則十陰十乘之，十陽十不勝十陰十，故寒栗而戰也。切牙者十陰十中之氣虛也，十陰十氣虛者腎元憊，骨氣消索，故切齒而鳴也。總之，虛在氣分，則無非十陰十盛十陽十虛之病耳，非大加十十溫十十補不可也。

《心鑒》雲∶七日前見寒戰者，表虛也；切牙者，內虛也。七日後見寒戰者，氣虛極也；切牙者，血虛極也。氣虛者，保元湯倍加肉桂以十十溫十十陽十分。血虛者，保元湯加芎、歸以益十陰十分。餘常用六氣煎，或六物煎加桂附治之，無不應手而止。其有獨寒戰、獨切牙者，亦一體治之，或合二仙散用之亦妙。

有寒邪在表，身十體大熱，脈緊數無汗，邪正相爭而為戰栗者，此即似瘧之類，但散其邪而戰自止，宜柴葛桂枝湯之類主之。

痘瘡灰白潰爛，泄瀉而寒戰切牙者，此純十陰十無十陽十之證，宜九味異功煎，或陳氏十二味異功散亦可。

痘色幹紫黑陷，大小十便不通，煩躁大渴而寒戰切牙者，此純十陽十無十陰十，火極似水之證也，宜雙解散。

養漿結靨之時，有紅紫 腫，大小十便秘，煩渴喜水者，乃表裡俱熱之證，以瘡痛而振搖忍痛而切牙也。此非寒戰切牙之屬。如熱甚而便秘者，宜四順清涼飲加連翹、木通、金銀花之類主之。

筋惕肉 似戰者，以經絡血氣為瘡所耗，不能榮養肌肉，主持筋脈，故惕惕然肌肉自跳， 然肌肉自動，本非寒戰之證也，宜十全大補湯之類主之。

陳氏曰∶切牙者，齒槁也，乃血氣不榮，不可妄作熱治。

寒戰切牙而氣喘譫妄，悶亂足冷者，非倒陷即倒靨也，不治。