癲狂癡呆
經義
《宣明五氣篇》曰∶邪入於十陽十則狂，邪入於十陰十則痹。搏十陽十則癲疾，搏十陰十則為喑。
《生氣通天論》曰∶十陰十不勝其十陽十，則脈流薄疾，並乃狂。十陽十不勝其十陰十，則五臟氣爭，九竅不通。
《調十經論》曰∶血並於十陰十，氣並於十陽十，故為驚狂。
《通天篇》曰∶太十陽十之人，多十陽十而少十陰十，必謹調之。無脫其十陰十，而瀉其十陽十。十陽十重脫者易狂，十陰十陽十皆脫者，暴死不知人也。
《本神篇》曰∶肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不十十精十十。肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人。
《脈解篇》曰∶太十陽十所謂甚則狂癲疾者，十陽十盡在上而十陰十氣從下，下虛上實，故狂癲疾也。十陽十明所謂病至則欲乘高而歌，棄衣而走者，十陰十陽十復爭，而外並於十陽十，故棄衣而走也。
《十陽十明脈解篇》帝曰∶足十陽十明之脈，病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，逾垣上屋，所上之處，皆非其素所能也，病反能者何也？岐伯曰∶四肢者，諸十陽十之本也。十陽十盛則四肢實，實則能登高也。熱盛於身，故棄衣欲走也。十陽十盛則使人妄言罵詈，不避親疏而不欲食，故妄走也。
《病能論》帝曰∶有病怒狂者，此病安生？岐伯曰∶生於十陽十也。十陽十氣者，因暴折而難決，故善怒也，病名曰十陽十厥。帝曰∶何以知之？岐伯曰∶十陽十明者常動，巨十陽十少十陽十不動，不動而動大疾，此其候也。帝曰∶治之奈何？曰∶奪其食即已。夫食入於十陰十，長氣於十陽十，故奪其食即已。使之服以生鐵洛為飲。夫生鐵洛者，下氣疾也。
《通評虛實論》帝曰∶癲疾何如？岐伯曰∶脈搏大滑，久自已；脈小堅急，死不治。
帝曰∶癲疾之脈，虛實何如？岐伯曰∶虛則可治，實則死。
《大奇論》曰∶心脈滿大，癇螈筋攣。肝脈小急，癇螈筋攣。二十陰十急為癇厥。
《邪氣臟腑病形篇》曰∶心脈緩甚為狂笑，微澀為癲疾。肺脈急甚為癲疾。腎脈急甚為骨癲疾。
《奇病論》曰帝曰∶人生而有病癲疾者，病名曰何？安所得之？岐伯曰∶病名為胎病。
此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，十十精十十氣並居，故令子發為癲疾也。
《寒熱病篇》曰∶暴攣癇眩，足不任身。取天柱。
《癲狂篇》曰∶癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉目赤，甚作極已而煩心，候之於顏。
取手太十陽十、十陽十明、太十陰十，血變而止。癲疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太十陽十、十陽十明、太十陰十、手太十陽十，血變而止。癲疾始作，而引口啼呼喘悸者，候之手十陽十明、太十陽十。左強者攻其右，右強者攻其左，血變而止。治癲疾者，常與之居，察其所當取之處。病至，視之有過者瀉之，置其血於瓠壺之中，至其發時，血獨動矣。不動，灸窮骨二十壯。窮骨者， 骨也。骨癲疾者， 齒諸 分肉皆滿，而骨居，汗出煩 ，嘔多沃沫，氣下泄，不治。筋癲疾者，身倦攣急大，刺項大經之大杼脈。嘔多沃沫，氣下泄者，不治。脈癲疾者，暴仆，四肢脈皆脹而縱。脈滿，盡刺之出十血不滿，灸之挾項太十陽十，灸帶脈於腰相去三寸，諸分肉本輸。嘔多沃沫，氣下泄者，不治。癲疾者，疾發如狂者，死不治。以上俱言癲疾。
狂始生，先自悲也，喜忘苦怒善恐者，得之憂饑，治之取手太十陰十、十陽十明，血變而止，及取足太十陰十，十陽十明。狂始生，少臥不饑，自高賢也，自辯智也，自尊貴也，善罵詈，日夜不休，治之取手十陽十明、太十陽十、太十陰十、舌下少十陰十。視之盛者，皆取之。不盛，釋之也。狂言，驚，善笑，好歌樂，妄行不休者，得之大恐。治之，取手十陽十明、太十陽十、太十陰十。狂，目妄見，耳妄聞，善呼者，少氣之所生也。治之，取手太十陽十、太十陰十、十陽十明，足太十陰十、頭兩 。狂者多食，善見鬼神，善笑而不發於外者，得之有所大喜。治之，取足太十陰十、太十陽十、十陽十明；後取手太十陰十、太十陽十、十陽十明。狂而新發，未應如此者。先取曲泉左右動脈，及盛者見血，有頃已；不已，以法取之，灸骨 二十壯。以上俱言狂證。
《長刺節論》曰∶病在諸十陽十脈，且寒且熱，諸分且寒且熱，名曰狂，刺之虛脈，視分盡熱病已止。病初發歲一發，不治，月一發，不治，月四五發，名曰癲病，刺諸分諸脈，其無寒者以針調之，病已止。
《二十難》曰∶重十陽十者，狂；重十陰十者，癲。脫十陽十者，見鬼；脫十陰十者，目盲。
《五十九難》曰∶狂癲之病，何以別之？然∶狂疾之始發，少臥而不饑，自高賢也。自辯智也。自倨貴也。妄笑，好歌樂，妄行不休是也。癲疾始發，意不樂，僵仆直視，其脈三部俱盛是也。
論證（共二條）
癲狂之病，病本不同。狂病之來，狂妄之漸而經久難已；癲病之至，忽然僵仆而時作時止。狂病常醒，多怒而暴；癲病常昏，多倦而靜。由此觀之，則其十陰十陽十寒熱，自有冰炭之異。故《難經》曰∶重十陽十者狂，重十陰十者癲，義可知也。後世諸傢，有謂癲狂之病，大概是熱，此則未必然也。此其形氣脈氣自亦有據，不可不辯察十陰十陽十，分而治之。
癲，即癇也，觀《內經》所言癲證甚詳，而癇則無辯。即此可知。後世有癲癇、風癇、風癲等名，所指不一，則徒滋惑亂，不必然也。又如《別錄》所載五癇，曰馬癇、牛癇、豬癇、羊癇、雞癇者，即今人之謂羊癇、豬癇也。此不過因其聲之相似，遂立此名。可見癲癇無二，而諸傢於癲證之外，又有癇證，誠屬牽強，無足憑也。又《千金方》有風癇、驚癇、食癇，及十陰十癇、十陽十癇之說，皆所當辯，並列後條。
論治（共五條）
凡狂病多因於火。此或以謀為失志，或以思慮鬱結，屈無所伸，怒無所泄，以致肝膽氣逆，木火合邪，是誠東方實證也。此其邪乘於心，則為神魂不守；邪乘於胃，則為暴橫剛強。故治此者，當以治火為先，而或痰或氣，察其甚而兼治之。若止因火邪，而無脹閉熱結者，但當清火，宜十十抽十十薪飲、黃連解毒湯、三補丸之類主之。若水不制火，而兼心腎微虛者，宜朱砂安神丸，或服蠻煎、二十陰十煎主之。若十陽十明火盛者，宜白虎湯、玉泉散之類主之。若心脾受熱，叫罵失常，而微兼閉結者，宜清心湯、涼膈散、三黃丸、當歸龍薈丸之類主之。若因火致痰者，宜清膈飲、抱龍丸、生鐵落飲主之。甚者宜滾痰丸。若三焦邪實熱甚者，宜大承氣湯下之。若痰飲壅閉，氣道不通者，必須先用吐法，並當清其飲食。此治狂之要也。
癲病多由痰氣。凡氣有所逆，痰有所滯，皆能壅閉十經絡，格塞心竅，故發則旋暈僵仆，口眼相引，目睛上視，手足搐搦，腰脊強直，食頃乃蘇。此其倏病倏已者，正由氣之倏逆倏順也。故治此者，當察痰察氣，因其甚者而先之；至若火之有無，又當審其脈證而兼為之治也。氣滯者，宜排氣飲、大和中飲、四磨飲，或牛黃丸、蘇合丸、《集成》潤下丸之類主之。痰盛者，宜清膈飲、六安煎、二陳湯、橘皮半夏湯，或抱龍丸、朱砂滾涎丸之類主之。兼痰兼火者，宜清膈飲、朱砂安神丸、丹溪潤下丸之類主之。痰逆氣滯之甚者，必用吐法。吐後隨證調理之。
癲癇證無火者多。若無火邪，不得妄用涼藥，恐傷脾氣，以致變生他證。且復有十陰十盛十陽十衰及氣血暴脫，而絕無痰火氣逆等病者，則凡四君、四物、八珍、十全大補等湯，或幹薑、桂、附之類，皆所必用，不得謂癲癇盡屬實邪，而概禁補劑也。若真十陰十大損，氣不歸根，而時作時止，昏沉難愈者，必用紫河車丸，方可奏效。其有虛中挾實，微兼痰火不清，而病久不愈者，《集驗》龍腦安神丸最得其宜，隨證增減，可為法也。
癡呆證，凡平素無痰，而或以鬱結，或以不遂，或以思慮，或以疑貳，或以驚恐，而漸致癡呆。言辭顛倒，舉動不經，或多汗，或善愁，其證則千奇萬怪，無所不至。脈必或弦或數，或大或小，變易不常。此其逆氣在心或肝膽二經，氣有不清而然。但察其形體強壯，飲食不減，別無虛脫等證。則悉宜服蠻煎治之，最穩最妙。然此證有可愈者，有不可愈者，亦在乎胃氣元氣之強弱，待時而復，非可急也。凡此諸證，若以大驚猝恐，一時偶傷心膽，而致失神昏亂者。此當以速扶正氣為主，宜七福飲，或大補元煎主之。
小兒無狂證，惟病癲者常有之。凡小兒之病，有從胎氣而得者，有從生後受驚而得者。蓋小兒神氣尚弱，驚則肝膽奪氣而神不守舍，舍空則正氣不能主，而痰邪足以亂之。故凡治小兒之驚癇，必須先審正氣，然後察其病邪，酌宜治之。諸法俱載小兒門，所當詳究。
述古（共四條）
《千金方》雲∶小兒之癇有三，風癇、驚癇、食癇也。風癇緣衣暖汗出，風因入也。初時先屈指如數，乃作。驚癇起於驚悸，大啼乃作。食癇其先不哺十十乳十十，而變熱後發。或先寒後熱者，皆食癇也。又雲∶病先身熱，掣縱，驚啼叫喚，而後發癇。脈浮者，為十陽十癇。病在六腑外，在肌肉，猶易治也。病先身冷，不驚掣，不啼叫，而病發時脈沉者，為十陰十癇。病在五臟內，在骨髓，難治也。
陳無擇雲∶夫癲癇病，皆由驚動，使臟氣不平，鬱而生涎，閉塞諸經，厥而乃成。或在母胎中受驚，或幼小感風寒暑濕，或飲食不節，逆於臟氣而成。蓋忤氣得之外，驚恐得之內，飲食屬不內外，三因不同，忤氣則一。
愚謂此二傢之說，雖若切當，然風寒外感，自有表證，飲食內傷，是有裡證，俱未必亂神。若此而癲癇為病，則忽爾昏厥，此其病則專在心經，以及肝膽二臟，又非風寒飲食所能頓病若此者。且風癇之義，本以木邪所屬為言，亦非外感之謂，即有外感，或有飲食，亦無非因驚因恐相兼為病耳，若以三因並列之，則有未必然也。
張子和曰∶肝屢謀，膽屢不決，屈無所伸，怒無所泄，肝木膽火隨炎入心，心火熾亢，神不守舍，久逆而成癲狂，一因也。有思慮過多，脾傷失職，心之官亦主思，甚則火熾，心血日涸，脾液不行，痰迷心竅，以致癲狂，二因也。
丹溪曰∶大法行痰為主，黃連、南星、栝蔞、半夏，尋火尋痰，分多少而治，無不愈。
有熱者，以涼藥清其心。有痰者，必用吐法。吐後，用東垣安神丸及平肝之藥，青黛、柴十十胡十十、川芎之類。
簡易方
一方 治狂，邪觸發無時，披頭大叫，但欲殺人，不避水火者。用苦參為末，蜜丸桐子大。每服五、七十丸，白滾湯或清茶送下。
灸法
間使（五壯）、人中（用小炷灸之）、骨 （二十壯）。
兩手足大拇指，以二指並縛一處，灸爪甲角七壯。須於甲肉之半，令其四處著火。
癲狂論列方
十十抽十十薪飲（新寒三） 白虎湯（寒二） 四君子湯（補一） 清心湯（寒三四） 清膈煎（新寒九）大補元煎（新補一） 排氣飲（新和六） 六安煎（新和二） 大和中飲（新和七） 抱龍丸（小八五） 滾痰丸（攻七七） 紫河車丸（小百七） 二陳湯（和一） 三黃丸（攻六八） 十全大補湯（補二十） 蘇合丸（和三七一） 牛黃丸（和三六五） 當歸龍薈丸（寒一六七） 八珍湯（補十九） 四物湯（補八） 朱砂安神丸（寒一四二） 七福飲（新補七） 玉泉散（新寒十五） 朱砂滾涎丸（攻七八） 二十陰十煎（新補十） 涼膈散（攻十九） 橘皮半夏湯（和十三） 三補丸（寒一六二） 四磨飲（和五二） 丹溪潤下丸（和百十六） 服蠻煎（新寒十九） 吐法（新攻一）《集成》潤下丸（和百十七） 生鐵落飲（寒七七） 大承氣湯（攻一） 黃連解毒湯（寒一） 《集驗》龍腦安神丸（和一四七）
論外備用方
正心湯（補八一 心虛主熱） 寧心丸（補百十四 養心神） 辰砂妙香散（固十五） 抱膽丸（和三五七 驚氣結） 寧志丸（和三百六十 心風養神） 人參琥珀丸（和三六一 養心安神） 歸神丸（和三五九 神不守舍） 神應丹（和三六三 鎮驚痰） 五癇神應丸（和三六十四）《秘方》半夏丸（和三六二 風痰） 辰砂丸（和三五八 痰氣結） 琥珀壽星丸（和百十三痰癇） 五生丸（熱九六 寒痰） 犀角丸（攻九一 風痰） 牛黃清心丸（攻三五 實熱）