痿證
經義
《痿論》帝曰∶五臟使人痿，何也？岐伯曰∶肺主身之皮十毛十，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。故肺熱葉焦，則皮十毛十虛弱急薄，著則生痿 也。
心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱而不任地也。肝氣熱，則膽泄口苦，筋膜幹，筋膜幹則筋急而變，發為筋痿。脾氣熱，則胃幹而渴，肌肉不仁，發為肉痿。腎氣熱，則腰脊不十舉，骨枯而髓減，發為骨痿。帝曰∶何以得之？曰∶肺者，臟之長也，為心之蓋也，有所失亡，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦。故曰∶五臟因肺熱葉焦，發為痿 ，此之謂也。悲哀太甚則胞絡絕，胞絡絕則十陽十氣內動，發則心下崩，數溲血也。故《本病》曰∶大經空虛，發為肌痹，傳為脈痿。思想無窮，所願不得，意十十婬十十於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白十十婬十十。故《下經》曰∶筋痿者，生於肝，使內也。有漸於濕，以水為事。若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發為肉痿。故《下經》曰∶肉痿者，得之濕地也。有所遠行、勞倦，逢大熱而渴，渴則十陽十氣內伐，內伐則熱舍於腎。腎者，水臟也。今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿。故《下經》曰∶骨痿者，生於大熱也。帝曰∶何以別之？曰∶肺熱者，色白而十毛十敗。心熱者，色赤而絡脈溢。肝熱者，色蒼而爪枯。脾熱者，色黃而肉蠕十動。腎熱者，色黑而齒槁。帝曰∶論言治痿者獨取十陽十明，何也？曰∶十陽十明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。沖脈者，經脈之海也，主滲灌溪谷，與十陽十明合於宗筋。十陰十陽十總宗筋之會，會於氣街，而十陽十明為之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈。故十陽十明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。帝曰∶治之奈何？曰∶各補其榮，而通其俞，調其虛實，和其逆順，筋脈骨肉，各以其時受月，則病已矣。帝曰∶善。
《生氣通天論》曰∶因於濕，首如裹，濕十熱不攘，大筋 短，小筋弛長， 短為拘，弛長為痿。
《本神篇》曰∶十十精十十傷則骨酸痿厥，十十精十十時自下。
《根結篇》曰∶十陽十明為闔，闔折則氣無所止息，而痿疾起矣。故痿疾者，取之十陽十明，視有餘不足，無所止息者，真氣稽留，邪氣居之也。
《邪氣臟腑病形篇》曰∶肺脈微緩為痿 偏風。脾脈緩甚為痿厥，微緩為風痿，四肢不用，心慧然若無病。腎脈微滑為骨痿，坐不能起，起則目無所見。
論證（共二條）
痿證之義，《內經》言之詳矣，觀所列五臟之證，皆言為熱。而五臟之證，又總於肺熱葉焦，以致金燥水虧，乃成痿證。如丹溪之論治，誠得之矣。然細察經文，又曰悲哀太甚則胞絡絕，傳為脈痿。思想無窮，所願不得，發為筋痿。有漸於濕，以水為事，發為肉痿之類，則又非盡為火證，此其有餘不盡之意，猶有可知。故因此而生火者有之。因此而敗傷元氣者，亦有之。元氣敗傷，則十十精十十虛不能灌溉，血虛不能營養者，亦不少矣。若概從火論，則恐真十陽十虧敗，及土衰水涸者，有不能堪，故當酌寒熱之淺深，審虛實之緩急，以施治療，庶得治痿之全矣。
經曰∶濕十熱不攘，則大筋 短，小筋弛長， 短為拘，弛長為痿，此《內經》言筋病之概，乃舉隅之談，以啟人之自反耳，非謂大筋必無弛長，小筋必無 短也。即如痿弱必由於弛長，豈大筋果無涉乎？此經言之意，從可知矣。故於痿證之外，凡遇螈 等病，當知拘攣者必由 短，癱弱者必由弛長，斯得《內經》之意，而於寒熱燥濕之辯，亦可得其據矣。
論治（共二條）
一、凡痿由濕十熱，脈洪滑而證多煩熱者，必當先去其火，宜二妙散隨證加減用之。若十陰十虛兼熱者，宜《正傳》加味四物湯、虎脛骨丸，或丹溪補十陰十丹、滋十陰十八味丸之類主之。若絕無火證，而止因水虧於腎，血虧於肝者，則不宜兼用涼藥，以伐生氣，惟鹿角膠丸為最善。
或加味四斤丸、八味地黃丸、金剛丸之類，俱可擇用。若十陰十虛無濕，或多汗者，俱不宜輕用蒼術。蓋痿證最忌散表，亦恐傷十陰十也。
東垣取黃柏為君，黃 等補藥輔佐，以治諸痿，無一定之方。有兼痰積者，有濕多熱多者，有濕十熱相半者，有挾氣者。臨病制方，其亦治痿之良法也。
述古（共四條）
丹溪曰∶《內經》謂諸痿起於肺熱。又謂治痿獨取十陽十明。蓋肺金體燥，居上而主氣，畏火者也；脾土十十性十十濕，居中而主四肢，畏木者也。火能炎上，若嗜欲無節，則水失所養，火寡於畏，而侮所勝，肺得火邪而熱矣。木十十性十十剛急，肺受熱則不能管攝一身，脾傷則四肢不能為用，而諸痿作矣。瀉南方則肺金清，而東方不實，何脾傷之有？補北方則心火降，而西方不虛，何肺熱之有？故十陽十明實則宗筋潤，能束骨而利機關矣。治痿之法，無出於此。雖然天產作十陽十，濃味發十熱。凡病痿者，若不淡薄食味，必不能保其全安也。
《纂要》雲∶濕十熱，東垣健步丸加燥濕降火之劑∶黃柏、黃芩、蒼術。濕痰，二陳湯加蒼術、白術、黃芩、黃柏之類，入竹瀝、薑汁。血虛，四物加蒼術、黃柏，下補十陰十丸。氣虛，四君子加蒼術、黃芩、黃柏。黃柏、蒼術，治痿要藥也。以上方治，雖所主有不同，而降火清金，所謂治法之大要，無不同也。
薛立齋曰∶痿證多因足三十陰十虛損。若脾腎不足而無力者，用還少丹；肝腎虛熱而足無力者，六味丸，如不應，急用八味丸。
陳無擇曰∶人身有皮十毛十、血脈、筋膜、肌肉、骨髓，以成其形，內則有肝、心、脾、肺、腎以主之。若隨情妄用，喜怒勞佚，以致五內十十精十十血虛耗，使血脈、筋骨、肌肉痿弱無力以運動，故致痿 ，狀與柔風香港腳相類。柔風香港腳，皆外因風寒，正氣與邪氣相搏，故作腫苦痛，為邪實；痿由五內不足之所致，但不任用，亦無痛楚，此血氣之虛也。
痿證論列方
二妙散（寒一三四） 四物湯（補八） 東垣健步丸（和三百十） 二陳湯（和一） 金剛丸（補一六二） 加味四物湯（補十） 還少丹（補一三五） 四君子湯（補一） 加味四斤丸（補百六十） 鹿角膠丸（補百三十） 虎脛骨丸（寒一三七） 八味地黃丸（補一二一） 丹溪補十陰十丸（寒百六十） 滋十陰十八味丸（新寒十七） 六味地黃丸（補百二十）
論外備用方
煨腎丸（補一四六 骨痿） 敗毒散（散三六 風濕） 地黃飲子（補九九） 鹿茸丸（補一三一 十陰十虛弱） 清燥湯（寒一三二 濕十熱） 加減四斤丸（補一六一） 勝駿丸（和三一二 養十陰十祛邪） 虎骨酒（和三一五 強筋骨） 滋十陰十大補丸（補一二五 十陰十虛） 續斷丸（和三百六涼血強筋） 牛膝丸（和三百七 肝腎虛） 虎骨四斤丸（補一五九 強十陰十） 小續命湯（散五二風濕） 追毒湯（散百四 風濕） 酒浸牛膝丸（和三百八 壯筋骨） 小安腎丸（熱一六七痿弱） 大防風湯（補九八 風濕） 加味二妙丸（寒一三五 濕十熱） 石刻安腎丸（熱一六八痿弱） 加味四君湯（補二） 調元健步丸（和三一一）