淋濁
經義
《至真要大論》曰∶諸轉反戾，水液混濁，皆屬於熱。太十陽十之勝，十陰十中乃瘍，隱曲不利，互引十陰十股。
《痿論》曰∶思想無窮，所願不得，意十十婬十十於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白十十婬十十。
《口問篇》曰∶中氣不足，溲便為之變。
《五癃津十液別篇》曰∶十陰十陽十不和，則使液溢而下流於十陰十，髓液皆減而下，下過度則虛，虛故腰背痛而脛酸。
《氣厥論》曰∶胞移熱於膀十胱，則癃溺血。
《評熱病論》曰∶小十便黃者，少腹中有熱也。
《玉機真藏論》曰∶冬脈不及，則令人少腹滿，小十便變。
《經脈別論》曰∶飲入於胃，遊溢十十精十十氣，上輸於脾，脾氣散十十精十十，上歸於肺，通調水道，下輸膀十胱，水十十精十十四佈，五經並行，合於四時五臟十陰十陽十，揆度以為常也。
論證（共四條）
便濁證有赤白之分，有十十精十十溺之辯。凡赤者多由於火，白者寒熱俱有之。由十十精十十而為濁者，其動在心腎。由溺而為濁者，其病在膀十胱、肝、脾。
赤濁之證，有溺之赤色者，有帶血而赤者。若見鮮血，則當從血證門溺血條下治之。若溺之黃赤者，此固多有火證，然必赤而痛澀，及別有火脈火證，方可以火證赤濁論治。
若或以勞倦過傷，或以久病，或以酒色耗傷真十陰十，或以素服清涼等藥，愈服愈赤，愈見短少，而且無痛澀等證者，此系水虧液涸，全非赤濁之比。經曰∶中氣不足，溲便為之變，即此類也。但當十十溫十十補下元，使之氣化，水必自清，切不可因小十便黃赤，一概皆從火治。
白十濁證，有濁在溺者，其色白如泔漿。凡肥甘酒醴，辛熱炙爆之物，用之過當，皆能致濁。此濕十熱之由內生者也。又有炎熱濕蒸，主客時令之氣，侵及臟腑者，亦能致濁，此濕十熱之由外入者也。然自外而入者，少。自內而生者，多。總之，必有熱證熱脈，方是火證。清去其火，則濁無不愈矣。有濁在十十精十十者，必由相火妄動，十十婬十十欲逆十十精十十，以致十十精十十離其位，不能閉藏，則源流相繼，十十婬十十溢而下，移熱膀十胱，則溺孔澀痛，清濁並至，此皆白十濁之因熱證也。及其久也，則有脾氣下陷，土不制濕，而水道不清者，有相火已殺，心腎不十十十交十十十，十十精十十滑不固，而遺濁不止者，此皆白十濁之無熱證也。有熱者，當辯心腎而清之；無熱者，當求脾腎而固之、舉之。治濁之法無出此矣。
淋之為病，小十便痛澀滴瀝，欲去不去，欲止不止者是也。是亦便濁之類，而實濁之甚者。但濁出於暫，而久而不已，則為淋十證。其證則或有流如膏液者，或出如砂石而痛不可當者，或有如筋條者，或時為溺血、血條者，此淋之與濁誠有不同。故嚴氏有五十淋之辯，曰氣、石、血、膏、勞也。氣十淋為病，小十便澀，常有餘瀝。石十淋，十十莖十十中痛，溺如砂石，不得卒出。
膏十淋，溺如膏出。勞淋，勞倦即發，痛引氣沖。血淋，遇熱即發，甚則溺血，候其鼻頭色黃者，小十便難也。大抵此證，多由心腎不十十十交十十十，積蘊熱毒，或酒後房勞，服食燥十熱，七情鬱結所致。此嚴氏之說，固已盡之，然淋之初病，則無不由乎熱劇，無容辯矣。但有久服寒涼而不愈者，又有淋久不止，及痛澀皆去，而膏液不已，淋如白十濁者，此惟中氣下陷，及命門不固之證也。故必以脈以證，而察其為寒、為熱、為虛，庶乎治不致誤。
論治（共六條）
一、熱蓄膀十胱，溺赤熱甚，而或痛或澀者，必當專去其火，宜先用十十抽十十薪飲、大厘清飲、七正散之類主之。若小水不利，而煩熱難解者，惟綠豆飲為最妙。若兼大便燥結者，宜八正散主之。若微熱不甚，或熱勢稍退者，宜加減一十陰十煎，或導赤散、火府丹、清心蓮子飲之類主之。若小水不利者，宜清肺飲子主之。
溺白證。凡如泔如漿者，亦多屬膀十胱水道之熱，宜導赤散、徙薪飲之類以清之。若無內熱而溺白者，多由飲食濕滯，宜小厘清飲，或苓術二陳湯減去幹薑以燥之利之。大都濕在腸胃，或在膀十胱者，宜二陳湯，或半夏丸，或固元丹之類，皆可擇用。若胞氣不固，而液濁不清者，此亦敗十十精十十之屬也，宜秘元煎或水陸二仙丹以固之。
濁在十十精十十分者，必因相火妄動，或逆十十精十十而然，以致十十精十十溺並至。若兼澀痛之甚者，亦宜十十抽十十薪飲、大厘清飲之類，先去其火，然後再安十十精十十氣。及其稍久，痛澀俱去，而惟十十精十十濁不止者，當用寧心固腎等劑，宜秘元煎、菟絲煎，或人參丸、定志丸、心虛白十濁歌之類主之。
命門虛寒，十陽十氣不固，則十十精十十濁時見，而久不能愈者，但當培補命門，宜右歸丸、益志湯、石刻安腎丸、八味地黃丸之類主之。若虛本不甚，而胞氣微寒不攝者，宜萆 厘清飲主之。
治淋之法，大都與治濁相同，凡熱者宜清，澀者宜利，下陷者宜升提，虛者宜補，十陽十氣不固者宜十十溫十十補命門，但當以前法通用，無他技也。
血淋十證，若在男子，則凡便血不痛者，即為溺血；血來而痛者，即曰血淋，然無非逆血證耳。治法具詳血證門。惟婦人之血淋，則多由沖任經脈之病，大與男子者不同，婦人門另有正條。
述古（共六條）
河間曰∶小十便混濁，皆屬於熱。如夏月天氣熱則水液混濁，冬月天氣寒則水清潔，水體清而火體濁故也，如清水火煎自濁。
東垣曰∶淋十證當分在氣在血而治之，以渴與不渴為辯。如渴而小十便不利，熱在上焦氣分，肺金主之。宜用淡滲之藥，以茯苓、澤瀉、琥珀、燈心、通草、車前、瞿麥、 蓄之類，而清肺金之氣，瀉其火，以滋水之上源也。不渴而小十便不利者，熱在下焦血分，腎與膀十胱主之。宜用氣味俱十陰十之藥，如知母、黃柏、滋腎丸是也。除其熱，泄其閉塞，以滋膀十胱腎水之下元也。
丹溪曰∶淋雖有五，皆屬於熱，治宜解熱利水，以山梔子之類。不可發汗，汗之必便血。
又曰∶濁主濕十熱。有痰，有虛，赤屬血，白屬氣。大率皆是濕痰流註，宜燥中宮之濕，用二陳加蒼術、白術，燥去其濕。去熱宜黃柏、青黛、滑石、山梔。痰盛者，以二陳加南星、蛤粉、神曲糊丸，青黛為衣。虛勞者，不宜峻用寒涼，當用補十陰十滋腎氣。胃弱者，兼用人參，以柴十十胡十十、升麻升其胃中之氣。
附錄雲∶人之五臟六腑俱各有十十精十十，然腎為藏十十精十十之府，而聽命乎心。貴乎水火升降，十十精十十氣內持。若調攝失宜，思慮不節，嗜欲過度，水火不十十十交十十十，十十精十十元失守，由是而為赤白十濁之患。赤濁是心虛有熱，因思慮得之。白十濁腎虛有寒，過於十十婬十十欲而得之。其狀漩白如油，光彩不定，漩腳澄下，凝如膏糊。治法∶赤者，當清心調氣。白者，十十溫十十補下元。又須清上，使水火既濟，十陰十陽十葉和，十十精十十氣自固矣。
薛立齋曰∶按前證脾肺虛熱者，用補中益氣湯送六味丸。肺腎虛熱者，用黃芩清肺飲送六味丸。肝腎虛熱者，用加味逍遙散送六味丸。勞傷心腎者，清心蓮子飲。鬱結傷脾者，歸脾湯。若鬱怒傷肝脾者，加味逍遙散。若心腎虛弱者，小十十溫十十金散。若思慮傷心腎者，茯菟丸。夢十遺、十十精十十滑、赤白二濁，治法當互參用之。
徐東皋曰∶淋十證初作者，主於實熱，當利之，八正散之屬是也。既利之而不愈，久久而氣下陷者，虛也，宜升其氣，氣升而水自下。升而不愈，必用吐法，吐之而氣自升也。痰多者，用二陳湯，先服後吐。痰氣閉塞者，用二陳湯加木通、香附探吐。
趙氏曰∶肝主小十便，若肝經十血虛，用四物、山梔。若小十便澀滯，或十十莖十十中作痛，屬肝經濕十熱，用龍膽瀉肝湯。若小十便頻數，或勞而益甚，屬脾氣虛弱，用補中益氣湯加山藥、五味。
若小十便無度，或淋瀝不禁，乃十陰十挺痿痹也，用六味地黃丸。若小十便澀滯，或補而益甚，乃膀十胱結熱也，用五十淋散。若脾肺燥十熱，不能化生者，黃芩清肺湯。膀十胱十陰十虛，十陽十無所生者，滋腎丸。膀十胱十陽十虛，十陰十無所化者，六味丸。若十陰十痿思色，十十精十十不出，十十莖十十道澀痛如淋，用加減八味丸料加車前、牛膝。若老人十十精十十竭復耗，大小十便牽痛如淋，亦用前法十十溫十十之。如不應，急加附子，多有生者。
淋濁論列方
大厘清飲（新寒五） 小厘清飲（新和十） 小十十溫十十金散（固四三） 十十抽十十薪飲（新寒三） 徙薪飲（新寒四） 加減一十陰十煎（新補九） 七正散（寒百十六） 八正散（寒百十五） 清心蓮子飲（寒三二） 導赤散（寒一二二） 火府丹（寒百二十） 苓術二陳煎（新和四） 綠豆飲（新寒十四）五十淋散（寒百十七） 水陸二仙丹（固二三） 四物湯（補八） 清肺飲子（和一五三） 萆 分清飲（熱一六十四） 二陳湯（和一） 滋腎丸（寒一六三） 心虛白十濁歌（補百一） 六味丸（補百二十） 八味丸（補一二一） 黃芩清肺飲（寒三八） 右歸丸（新補五） 半夏丸（和三五二）補中益氣湯（補三十） 歸脾湯（補三二） 益智湯（熱一六五） 加減八味丸（補一二二） 人參丸（補百五） 菟絲煎（新固三） 加味逍遙散（補九三） 定志丸（補百十六） 茯菟丸（固三八）石刻安腎丸（熱一六八） 秘元煎（新固一） 固元丹（固三一） 龍膽瀉肝湯（寒六三）
論外備用方
還少丹（補一三五） 金櫻膏（補百 虛帶濁） 人參固本丸（補百六） 琥珀散（和三四七氣虛淋濁） 地髓湯（和三四五 淋痛） 海金砂散（寒一七二 膏十淋） 五十淋散（寒百十七熱十淋） 牛膝湯（寒一二五 砂淋） 《直指》黃芩湯（寒百七 心肺熱） 秘真丹（固二五）五子丸（固四六 濁） 蓮子六一散（固四四 赤濁） 鎖十十精十十丸（固二六 帶濁） 威喜丸（固四五） 傢韭子丸（固三四 十陽十虛久濁） 固十十精十十丸（固二九 虛滑帶濁）