三十陽十陽十明證（十）

仲景曰∶病有太十陽十陽十明，有正十陽十陽十明，有少十陽十陽十明，何謂也？答曰∶太十陽十陽十明者，脾約是也。

正十陽十陽十明者，胃傢實也。少十陽十陽十明者，發汗、利小十便，胃中躁煩實，大便難是也。問曰∶何緣得十陽十明病？答曰∶太十陽十病發汗，若下，若利小十便，此亡津十液，胃中幹燥，因轉屬十陽十明，內實，大便難，此名十陽十明也。問曰∶十陽十明病外證雲何？答曰∶身熱汗自出，不惡寒反惡熱也。

按∶此三十陽十陽十明之證，皆自經傳腑，胃傢之實證也。曰太十陽十陽十明者，邪自太十陽十傳入於胃，其名脾約，以其小十便數，大便硬也。正十陽十陽十明者，邪自十陽十明本經傳入於腑，而邪實於胃也。少十陽十陽十明者，邪自少十陽十傳入於胃也。胃為腑者，猶府庫之府，府之為言聚也。以胃本屬土，為萬物所歸，邪入於胃，則無所復傳，鬱而為熱，此由耗亡津十液，胃中幹燥，或三十陽十熱邪不解，自經而腑，熱結所成，故邪入十陽十明胃腑者，謂之實邪。土氣為邪，旺於未申，所以日晡潮熱者，屬十陽十明也。《論》曰∶潮熱者實也，是為可下之證。又曰∶潮熱者，此外欲解也，可攻其裡焉。又曰∶其熱不潮，不可與承氣。此潮熱屬胃可知也。然潮熱雖為可攻，若脈浮而緊，或小十便難，大便溏，身熱無汗，此熱邪未全入腑，猶屬表證，仍當和解。若邪熱在表而妄攻之，則禍不旋踵矣。

成無己曰∶胃為水谷之海，主養四傍，故四傍有病，皆能傳入於胃，入胃則更不復傳。如太十陽十病傳之入胃，則不更傳十陽十明；十陽十明病傳之入胃，則不更傳少十陽十；少十陽十病傳之入胃，則不更傳三十陰十也。