兩感（十一）

病兩感於寒者，一日則太十陽十與少十陰十表裡俱病，凡頭痛發十熱惡寒者邪在表，口幹而渴者邪在裡。

二日則十陽十明與太十陰十表裡俱病，身熱目痛、鼻幹不眠者邪在表，腹滿不欲食者邪在裡。三日則少十陽十與厥十陰十表裡俱病，耳聾脅痛、寒熱而嘔者邪在表，煩滿、囊縮而厥、水漿不入邪在裡。凡兩感者，或三日，或六日，營衛不行，臟腑不通，昏不知人，胃氣乃盡，故當死也。若此兩感，雖為危證，然不忍坐視，其於拯溺救焚之計所不可免，但當細察其證，亦自有緩急可辯。若三十陽十之頭痛身熱，耳聾脅痛，惡寒而嘔，此在表者，不得不解於外。其三十陰十之腹滿口渴，囊縮譫語，此在裡者，不得不和其中。若其邪自外入，而外甚於裡者，必當以外為主治，而兼調其內。若其邪因虛襲，而元氣不支者，速宜單顧根本，不可攻邪，但使元十陽十不敗，則強敵亦將自解，其庶幾乎有，可望也。此證變十態非常，故不可鑿言方治。

按∶門人錢禎曰∶兩感者，本表裡之同病，似若皆以外感為言也，而實有未必盡然者，正以外內俱傷，便是兩感。今見有少十陰十先潰於內，而太十陽十繼之於外者，即縱十情肆欲之兩感也。太十陰十受傷於裡，而十陽十明重感於表者，即勞倦竭力，飲食不調之兩感也。厥十陰十氣逆於臟，少十陽十復病於腑者，即七情不慎，疲筋敗血之兩感也。人知兩感為傷寒，而不知傷寒之兩感，內外俱困，病斯劇矣。但傷有重輕，醫有知不知，則死生系之。或謂兩感證之不多見者，蓋亦見之不廣，而義有未達耳。其於治法，亦在乎知其由而救其本也。此言最切此病，誠發人之未發，深足指迷，不可不錄。