卷之七須集·傷寒典(上)·傳經辯(八附合病並病義)

傳經辯(八附合病並病義)

傷寒傳變,不可以日數為拘,亦不可以次序為拘。如《內經》言一日太十陽十,二日十陽十明,三日少十陽十之類,蓋言傳經之大概,非謂凡患傷寒者,必皆如此也。蓋寒邪中人,本無定體,觀陶節庵曰∶風寒之國中人也無常,或入於十陰十,或入於十陽十,非但始太十陽十、終厥十陰十也。或自太十陽十始,日傳一經,六日至厥十陰十,邪氣衰不傳而愈者,亦有不罷再傳者,或有間經而傅者,或有傳至二三經而止者,或有始終隻在一經者,或有越經而傳者,或有自少十陽十、十陽十明而入者,或有初入太十陽十,不作鬱熱,便入少十陰十而成真十陰十證者。所以凡治傷寒,不可拘泥,但見太十陽十證,便治太十陽十,但見少十陰十證,便治少十陰十,但見少十陽十、十陽十明證,便治少十陽十、十陽十明,此活法也。又有合病、並病之證。曰合病者,兩經或三經齊病,不傳者為合病。並病者,一經先病未盡,又過一經者,為並病。所以有太十陽十陽十明合病,有太十陽十少十陽十合病,有十陽十明少十陽十合病,有三十陽十合病。三十陽十若與三十陰十合病,即是兩感,所以三十陰十無合並例也。即仲景亦曰∶日數雖多,但見表證而脈浮緊者,猶宜汗之;日數雖少,但見裡證而脈沉實者,猶宜下之,誠為不易之論。故不可執定日數,謂一二日宜發表,三四日宜和解,五六日即宜下,若或不知通變,因致誤人者多矣。故必真知其表邪未解,則當汗之,真知其胃邪已實,方可下之,真知其十陰十寒邪勝,自宜十十溫十十之,真知其邪實正虛,客主不敵,必須補之。但能因機察變,原始要終而纖悉無遺者,方是活人高手。

仲景曰∶傷寒一日,太十陽十受之,脈若靜者為不傳;頗欲吐,若躁煩,脈數急者,為傳也。傷寒六七日,無大熱,其人躁煩者,此為十陽十去入十陰十故也。傷寒二三日,十陽十明、少十陽十證不見者,為不傳也。傷寒三日,三十陽十為盡,三十陰十當受邪,其人反能食而不嘔,此為三十陰十不受邪也。

《景嶽全書》