六經證（七）

太十陽十經病，頭項痛，腰脊強，發十熱惡寒，身十體痛，無汗，脈浮緊。以太十陽十經脈由脊背連風府，故為此證，此三十陽十之表也。

十陽十明經病，為身熱，目疼，鼻幹，不眠，脈洪而長。以十陽十明主肌肉，其脈挾鼻絡於目，故為此證，此三十陽十之裡也。

少十陽十經病，為胸脅痛，耳聾，寒熱，嘔而口苦，咽幹目眩，脈弦而數。以少十陽十之脈循脅肋，終於耳，故為此證。此二十陽十三十陰十之間也。由此漸入三十陰十，故為半表半裡之經。

太十陰十經病，為腹滿而吐，食不下，嗌幹，手足自十十溫十十，或自利腹痛不渴，脈沉而細。以太十陰十之脈佈胃中；絡於嗌，故為此證。

少十陰十經病，為舌幹口燥，或自利而渴，或欲吐不吐，或引衣蜷臥，心煩，但欲寐，其脈沉。以少十陰十之脈貫腎絡於肺，系舌本，故為此證。

厥十陰十經病，為煩滿囊縮，或氣上撞心，心中疼熱，消渴，饑而不欲食，食即吐蛔，下之利不止，脈沉而弦。以厥十陰十之脈循十陰十器而絡於肝，故為此證。

成無己曰∶熱邪自太十陽十傳至太十陰十，則腹滿而嗌幹，未成渴也。傳至少十陰十，則口燥舌幹而渴，未成消也。傳至厥十陰十而成消渴者，熱甚能消水故也。凡飲水十多而小十便少者，謂之消渴。肝居下部，而邪居之，則木火相犯，所以邪上撞心。木邪乘土，則脾氣受傷，所以饑不欲食，食即吐蛔。脾土既傷，而復下之，則脾氣愈虛，所以痢不止。

正十陽十明腑病者，由表而傳裡，由經而入腑也。邪氣既深，故為潮熱自汗，譫語發渴，不惡寒，反惡熱，揭去衣被，揚手擲足，或發斑黃狂亂，五六日不大便，脈滑而實。此實熱已傳於內，乃可下之。若其脈弱無神，或內無痞滿實堅等證，又不可妄行攻下。

仲景曰∶尺寸俱浮者，太十陽十受病也，當一二日發。尺寸俱長者，十陽十明受病也，當二三日發。尺寸俱弦者，少十陽十受病也，當三四日發。此三十陽十皆受病，未入於腑者，可汗而已。尺寸俱沉細者，太十陰十受病也，當四五日發。尺寸俱沉者，少十陰十受病也，當五六日發。尺寸俱微緩者，厥十陰十受病也，當六七日發。此三十陰十俱受病，已入於腑者，可下而已。

成無己註曰∶三十陽十受邪，為病在表，法當汗解，然三十陽十亦有便入腑者，入腑則宜下，故雲未入於腑者，可汗而已。三十陰十受邪，為病在裡，於法當下，然三十陰十亦有在經者，在經則宜汗，故雲已入於腑者，可下而已。

太十陽十證似少十陰十者，以其發十熱惡寒，而脈反沉也。少十陰十證似太十陽十者，以其惡寒脈沉，而反發十熱也。仲景曰∶太十陽十病，發十熱頭痛，脈反沉，身十體疼痛，若不瘥者，當救其裡，宜四逆湯。少十陰十病，始得之，反發十熱，脈沉者，宜麻黃附子細辛湯。

按此二證，謂病在太十陽十，其脈當浮，而反沉者，因正氣衰弱，裡虛而然，故當用四逆湯，此裡虛不得不救也。病在少十陰十，證當無熱，而反熱者，因寒邪在表，猶未傳裡，故當用麻黃附子細辛湯，此表邪不得不散也。此二證者，均屬脈沉發十熱，但其有頭疼，故為太十陽十病，無頭疼，故為少十陰十病。

第在少十陰十而反發十熱者，以表邪浮淺，可以汗解，其反猶輕；在太十陽十而反脈沉者，以正氣衰微，難施汗下，其反為重。由此觀之，可見十陽十經有當十十溫十十裡者，故以生附配幹薑，補中自有散意；十陰十經有當發表者，故以熟附配麻黃，發中亦有補焉。此仲景求本之治，其它從可知矣。