中毒

丙戌春,倉夫鄭德順患急證,時已二鼓,丐孟英視之。見其扒床拉席,口不能言,惟以兩手指心抓舌而已。孟英曰:中毒也。取綠豆二升,急火煎清湯,澄冷灌之,果即霍然。詰朝詢其故,始言久患臂痛,因餌草頭藥,下咽後即心悶不可耐,舌麻不能言,而旁人不知也。錄此足以證孟英臨證之燭照如神,亦可見草藥之不可輕試也。

都城售透土長壽丹,極言其功之大,能治諸疾,而價甚廉,人皆稱之。孟英謂:勿論其所用何藥,執一方以療百病,無此治法。每以稟賦不齊,證因有別,勸人切勿輕嘗。況以綠豆湯為引,必有熱毒之品在內,不可不慎也。繼而張孟皋少府餌之患疽,廣粵亭司馬服之咽爛,孟英投多劑甘寒而愈。王雪山久患下部畏冷,吞未百丸,齒痛目赤,諸恙蜂起。孟英察脈弦滑,與多劑石膏藥,兼以當歸龍薈丸頻服。新疾既瘳,腿亦漸溫,令其常飲柿餅湯,以杜將來之恙。伊弟患腹脹而喜服溫補,久而不效,孟英曰:濕熱也,宜清化。彼不信,因服透土丹,初頗應,已而血大溢,始得悔悟。志此數則,以為世之好服奇藥者戒。

邵氏子於母殯發引之時,忽仆倒不省人事,亟請孟英視之,灌蘇合香丸而蘇。又屠氏女送父殯至厝所歸,即神氣瞀亂,如癱如瘋。速孟英治之,投以玉樞丹而瘳,此即謂所飛屍之候也。

蔣氏婦年逾四旬,患一奇證,痰必自少腹突沖而上,其勢甚猛,其堅如石,其熱如火,故突然而沖之際,周身為之震撼,日夜二十餘次,每次止須一咯,即脫然出口,四肢漸形牽掣,口極渴而溺如沸湯,食減少眠,形日消瘦。諸醫皆知為痰火病,而治無寸效。孟英視之曰:證治非謬,而藥不勝病者,殆積熱深錮,必從前多餌溫補所釀也。其夫雲:誠然,向來本無病,因無生育,紫河車已服過數十具,他藥稱是。曰:愚哉!藥之治病,猶兵之戡亂也。所謂用藥如用兵,無病而藥,是黷武也。既無生育,何不納妾?凡服溫補之藥以求子者,其藥毒鐘於小兒,生子多不育,況食人之胞乎?無論忍心害理,已屬不仁,即偶然得子,多患異疾,或頑蠢狠戾而無人心,亦何益哉!昨聞沙沛生令妹患痘服此,致鼻穿而痘仍不救。設非胞衣之毒,奚至此乎?故餘臨證三十年,從不用之,縱病傢要用,亦必剖陳利害以勸止之。或令以羊腎代之,溫養有情,且無穢毒,功較勝焉。令正服過數十具而從未生育,毒氣毫無出路,欲種子者翻種病矣,豈尋常清涼之劑所能愈哉!考古惟紫雪能搜剔久蘊深藏之毒火,試餌之或有驗也。爰用紫草、銀花、元參、土茯苓、甘草、綠豆、海?、鳧茈為方,和入竹瀝,另以豆腐皮包吞紫雪五分。服之果效,匝月而瘳。

餘口上齒下牙密排各十六,雖從無痛楚,而自幼不能決硬物,故侵晨必以鹽擦而冷水漱之,無間寒暑。今年春夏以來,飯食日減,右之第六齒漸不能嚼,偶觸堅韌之物,痛不可忍,且畏冷漱。以為去年一病,遂形衰象,初不介意。餘天性不飲,而頗識杯中趣,曩侍先慈晚膳,輒陪一、二杯。因去冬苦絡虛不能轉側,戚友咸勸日飲醇酒數杯,以和氣血,遂習以為常,然不敢縱肆,未嘗一醉也。十二月十八夜,寐中忽為右齦痛覺,詰朝即礙於飲食,而是日已訂有青鎮之遊,遂攜一針登舟,頻刺痛處,出血不少,午後漸松。次日歸,飲食如常,以為無患矣。二十一日立春,晨起痛脹復作,刺亦不應,繼以凜寒身熱,偏右之巔、額、頞、?、顴、頰、頤、頦,無不掣痛,苔色未露,謂是風火外侵,用艽、翹、蠶、芷、桑,薄等,二劑惡寒雖已,而足冷面熱,溺赤苔黃,且鼻竅不塞,而右流濁涕如膿,時欲哼而出之,不則自上腭流下,臭苦不堪,右面盡腫,滿口唇瘡,腫處極其畏冷,須以熱物熨之為快,而時時火升。自問素不服丸散,又不啖肥甘,的系飲酒經年,濕熱久蘊而上熏。蓋以酒之熱歸於膽,上移於腦則為鼻淵,其實移腦者即移胃也,故見證皆在少陽、陽明分野。遂以元參、桑葉、菊花、花粉、銀花、枳椇子、絲瓜絡、冬瓜子、蘆根為劑,和入蘆菔汁,調以玉樞丹,兩服而苔化火平,二便亦暢,外用鹽鹵熱洗右面而腫漸消。去玉樞丹又二服,可以嚼飯,日啖北梨,至戊午元旦,而臭濁之涕始稀。初五、六連日出門,適大風,初七日午後右齦復痛,上連頭角、耳門,右之第六齒復長出而礙食,凜寒畏風。乃用桑葉、菊花、生甘草、綠豆皮、元參、苡仁、銀花、梔炭、薄荷、鉤藤,以清散風熱,一服腫出痛減。去薄、鉤,加枇杷葉,四劑痛平,而右之第六齒已內外分裂矣。其根仍固,但礙於嚼物,而齦腫直至夏初消盡。既而頭面四肢遍發斑塊瘰皰,腫而且癢,遊行無定,手十指、足十趾、兩手掌、兩足心無處不到,用力搔之,微出紫血,結痂堅黑,痕如痘疤,至秋杪始痊。癢時以鹽鹵洗之,內服銀花、綠豆、生苡仁湯,戒口腹者八閱月。嘻!酒之為害如此!深愧悟之不早,從此一滴不敢沾唇。憶二十年前海豐張雨農司馬招遊東甌,臨行妹嘗戒餘勿飲酒,佩不敢忘,故向無酒病。年來自問衰頹,稍爾放溢,遂釀此恙,幸而資格尚淺,藥治未誤,不致延成錮疾。蓋天性不飲者,雖少飲亦能為患也。詳錄之以為世鑒。餘妹天性孝友,又極賢明,幼佐先慈操井臼理傢務,有北宮嬰兒之志,餘強之適金氏,十載而嫠。餘深悔之,附錄以志餘過。    

《王孟英醫案》