胎前

局醫黃秀元之輿人韓名諒者,有兒婦重身患熱病,局中諸醫皆慮胎隕,率以補血為方,旬日後勢已垂危,浼人求孟英診之。曰:胎早腐矣,宜急下之,或可冀幸,若欲保胎,則吾不知也。其傢力懇疏方,遂以調胃承氣合犀角地黃湯,加西洋參、麥冬、知母、石斛、牛膝投之,胎落果已臭爛,而神氣即清,熱亦漸緩。次與西洋參、元參、生地、知母、麥冬、丹參、丹皮、茯苓、山楂、石斛、豆卷(一本作“豆豉”)、茺蔚、琥珀等藥調之,粥食日加,旬日而愈。

滿洲少婦,懷妊漏血,醫投補藥漏如故,間或不漏則吐血。延逾二載,腹中漸動,孕已無疑。然血久溢於上下,甚至納食即吐,多醫不能治。孟英診之,脈滑數有力,是氣實而血熱也。證不屬虛,補藥反能助病,愈補愈漏。胎無血蔭而不長,其所以不墮者,氣分堅實耳。予大劑清營藥,血溢遂止。而稀沫頻吐,得飲即嘔,口渴心忡,氣短似促。乃用西洋參、麥冬、知母、石斛、枇杷葉、竹茹、柿蒂、生白芍、木瓜,重加烏梅投之,(清肺柔肝、益氣生津,與證針鋒相對。)覆杯即安,次日能吃飯矣。

朱砥齋司李之夫人,屢患半產,每懷妊服保胎藥卒無效。今秋受孕後病嗽,孟英視之,盡屏溫補,純與清肺。或詰其故,曰:胎之不固,或由元氣之弱者,宜補正;或由病氣之侵耳,宜治病。今右寸脈滑大搏指,吾治其病,正所以保其胎。茍不知其所以然,而徒以俗尚保胎之藥投之,則肺氣愈壅,咳逆愈盛,震動胞系,其胎必墮矣。朱極欽佩。服之良效。次年夏,誕子甚茁壯。(眉批:通達之論。凡病俱宜如此看。)

李華甫繼室,娠三月而崩,孟英按脈弦洪而數,與大劑生地、銀花、茅根、柏葉、青蒿、白薇、黃芩、續斷、驢皮膠、藕節、胎發灰、海螵蛸而安。奈不能安逸,越數日胎墮復崩。孟英於前方去後六味,加犀角、竹茹、元參為治。或謂胎前宜涼,產後則否,乃招專科暨蕭山竹林寺僧治之,咸用溫藥,且執暴崩宜補。服藥數劑,虛象日著,時時汗出昏暈,畏聞人聲,懶言息微,不食不眠,間有呃忒,崩仍不止,皆束手待斃矣。復邀孟英視之,曰:此執死書以治活病也。夫血因熱而崩,胎因崩而墮。豈胎墮之後,熱即化為寒乎?(妙語解頤。)參、術、薑、桂、棕灰、五味之類,溫補酸澀,既助其熱,血益奔流,又窒其氣,津亦潛消,致現以上諸證。脈或不知,而苔黃黑燥,豈不見乎?因與犀角、石膏、元參、知母、花粉、竹瀝、麥冬、銀花、梔子、石斛、旋覆、青蒿、白薇等大劑投之,神氣漸清,旬日後各恙始平。繼去犀角,加生地,服兩月全愈。

徐氏婦懷妊患痢,醫投溫補,胸腹痛極,昏厥咽糜,水飲礙下。孟英診之,脈洪數,舌絳燥,亟吹錫類散,灌以犀角、元參、海?、茹、貝、梔、菀、知、斛、豆根、射幹、銀花、楝實諸藥。胎下已朽,咽腹之疾隨愈。續用甘涼清熱存津調之。

汪氏婦自孟秋患痢之後,大解溏泄未愈,已而懷娠,恐其墮也,投補不輟。延至仲冬,兩目赤障滿遮,氣逆礙眠,脘疼拒按,痰嗽不食,苦渴無溺,屈孟英診之。脈甚滑數,曰:此溫補所釀之疾也。夫秋間滯下,原屬暑濕熱為病,既失清解,逗留而為溏泄。受孕以來,業經四月,慮其墮而補益峻,將肺胃下行之令,皆挽以逆升,是以胸次堵塞而疼,喘嗽不能臥。又恐其上喘下泄而脫也,補之愈力,治節盡廢,溲閉不饑,濁氣壅至清竅,兩目之所以蒙障而瞽也。(眉批:論極透快,說盡庸醫之弊。)與沙參、蛤殼、枇杷葉、冬瓜子、海石、旋覆、蘇子、杏仁、黃連、枳實、海?、黃芩、梔子,重加貝母。服二劑,即知饑下榻,目能睹物矣。

葉承恩室,懷妊患感,昏譫不眠,善嘔便秘,汗出不解,脈澀口幹。乃營陰素虧,邪熱內熾。以元參、石膏、知、芩、茹、貝、銀花、枇杷葉、薇、梔、楝、斛,投數帖而愈。

夏氏婦懷娠患感,醫投溫散,漸至氣沖不寐,時欲痙厥,脘悶呻吟,渴難受飲。所親張養之延孟英診之,脈滑數而溢。與小陷胸,加旋、薤、石膏、知、梔、茹、杏、腹皮、蘇子、竹瀝、海?大劑,投旬日而愈。設用輕淺之方,焉克有濟耶?

朱次膺令正,柈後偶有微寒微熱,醫與解散藥一劑,遂神疲自汗,不食不眠,泛泛欲嘔,時時欲暈,肢麻且軟,氣欲上沖,舌赤微苔,溺頻脘痛,便溏不暢,目不欲張,心悸懶言,欲噫不達。孟英察其脈,虛弦軟數,曰:此營陰素虧,憂愁勞瘁之餘,血從下奪,八脈交虛,正所謂陽維為病苦寒熱,陰維為病苦心痛也,豈可以有寒熱而即從瘧治哉!授以龜板、鹿角霜、當歸、枸杞、白薇、紫石英、甘草、大棗、小麥、牡蠣,數劑而安。嗣與熟地、棗仁、當歸、杞子、麥冬、楝實、苡仁、黃連,壯水和肝而愈。

蔣敬堂令正懷妊九月,忽患胎上撞心,面浮痰塞,四肢搐搦,神氣昏瞀,亟延孟英視之。予紫蘇、菖蒲、半夏、枳實、茯苓、橘皮、羚羊、鉤藤、旋覆、赭石為劑,服後即舉一男,母子皆安而愈。同時聞幼科王蔚文令媳,妊已臨月,患證亦爾,治不如法,不產而亡。

朱逵士令正,懷妊八月,脘痛便溏,跗腫腰疼,頻吐綠水,溫補不效。孟英診之,脈軟而弦,舌絳無液,口幹少寐,形瘦神疲。木土相乘,陰液大耗,雖宜培養,燥烈禁施。以參、連、歸、斛、杜仲、靈脾、冬蟲夏草、柏、橘、茹、英為劑。果各恙遞安,脘舒瀉止,加以熟地,舌漸生津而愈。 

《王孟英醫案》