沈東屏年逾八秩,患腹脹便秘。孟英診曰:耄年脈實,天畀獨厚,證屬陽結,法宜清火。與西洋參、石膏、白芍、知母、花粉、桑皮、杏仁、橘皮、枳殼、甘草,送更衣丸,四劑而愈。設投別藥,勢必遷延而敗,人亦謂其天年之得盡,斷不料其藥治之誤也。後四年始歿。夏間,汪湘筠明府因食肉病脹,醫謂老年氣弱火衰,輒投溫補,直至腹如抱甕,始延孟英視之,彌留已極,不可救藥矣!
張孟皋少府令堂,年逾古稀,患氣逆殿屎,煩躁不寐。孟英切脈滑實,且便秘面赤,舌絳痰多。以承氣湯下之霍然。逾年以他疾終。
黃履吉患痛吐,孟英已為治愈。冬仲復發,他醫藥之,己七日不進谷矣。二便秘澀,形肉遽消,再托孟英診之。與旋、赭、茹、苓、萸、連、柿蒂、楝實、延胡等藥,一劑知,三劑愈。
畢方來室,患痰嗽礙眠,醫與補攝,而至涕淚全無,耳閉不饑,二便澀滯,幹嗽無痰,氣逆自汗。孟英切脈,右寸沉滑,左手細數而弦。乃高年陰虧,溫邪在肺,未經清化,率為補藥所錮,宜開其痹而通其胃。與蔞、薤、紫菀、兜鈴、杏、貝、冬瓜子、甘、桔、旋、茹之劑而安。逾二年以他疾終。(亦少善後之法。)
運糧千總馬香谷,患溺秘欲死。所親趙春山司馬,延孟英視之。脈堅體厚,口渴苔黃。投知、柏、梔、楝、犀、菀、蔞、茹之藥,送當歸龍薈丸而瘳,竟不復發。
阮范書明府令正,患腹痛欲厥,醫見其體甚弱也,與鎮逆通補之法,而勢日甚。孟英察脈弦數左溢,是因忿怒而肝陽勃升也。便秘不饑,口苦而渴。與雪羹、梔、楝、旋、絳、元胡、丹皮、茹、貝,下左金丸而愈。逾年以他疾歿於任所。
吳薇客太史令堂,患痰嗽喘逆,便秘不眠,微熱不饑,口幹畏熱,年逾六旬,多藥勿痊。孟英切其脈,右寸關弦滑而浮,左關尺細軟無神,是陰虛於下,痰實於上,微兼客熱也,攻補皆難偏任。與茹、貝、旋、斛、浮石、蘆根、冬瓜子、枇杷葉、杏仁、花粉為劑,而以熟地泡湯煎服,則濁藥輕投,清上滋下,是一舉兩全之策也。投匕果應,再服而大便行,漸次調養獲瘳。戌春患感證,比孟英自江西歸,已不能治矣。
海鹽任斐庭,館於關琴楚傢,季夏患感,黃某聞其身熱而時有微寒也,進以薑、萸、柴、棗等藥,數帖熱愈壯,而二便不行。更醫連用滲利之劑,初服溲略通,既而益秘,居停以為憂,始延孟英視焉。證交十四日,骨瘦如豺,脈弦細而澀,舌色光紫,滿佈白糜,夜不成眠,渴不多飲,粒米不進,少腹拒按,勢將喘逆。雖屬下證,而形脈如斯,法難直授。先令取大田蠃一枚,(外治法甚妥。)鮮車前草一握,大蒜六瓣,共搗爛,加麝香少許,罨臍下水分穴。方以元參、紫菀、梔子、知母、花粉、海?、鳧茈、蓯蓉、牛膝、天冬為劑,加鮮地黃汁服之。其夜小溲即行,氣平略寐。又兩劑,大解始下,退熱而漸進稀糜。乃去雪羹、梔、菀、蓯蓉、膝、地黃汁,加西洋參、麥冬、石斛、幹生地、竹茹、銀花等藥。又服十餘帖,凡三解黑矢,而舌色復於紅潤,眠食漸安而起矣。
高氏婦因戒鴉片而服外洋丸藥,諸無所苦,惟便秘不通,醫治兩月,迄不能下,且仍安谷,而面赤齦脹欲挑,每以銀針嵌入齒縫,而拔出之時,銀色已如煤黑。孟英診脈滑數,予犀角、石膏、硝、黃、升麻、蜣螂為劑,(解毒妙品。)和以鮮銀花汁一杯。服後夜間登圊三四行,而病去及半,再予清解化毒而痊。
屠小蘇令正,自乳經停,泛泛欲吐,或疑為妊。所親高嘯琴進以養陰之藥,漸致時有微熱,脘悶不饑,氣逆嗽痰,臥難著枕,二便秘澀,耳閉汗頻。孟英脈之虛軟而澀,曰:根蒂素虧。經停乳少,血之不足;泛泛欲嘔,肝乘於胃。率投滋膩,窒滯不行;略受風邪,無從解散;氣機痹塞,九竅不和。先以蔥、豉、通草、射幹、兜鈴、杏仁、蔞殼、枇杷葉、白蔻開上,兩劑熱退。次用小陷胸合雪羹,加竹茹、旋覆、白前、紫菀宣中,三劑便行安谷。繼予冬蟲夏草、蓯蓉、當歸、枸杞、麥冬、紫石英、楝實、熟地、牛膝滋下而瘳。
金願谷中翰患便秘,廣服潤劑,糞黑而堅如彈丸,必旬餘始一更衣,極其艱澀。孟英診脈遲軟,舌潤不渴,小溲甚多,乃久患痹證,坐臥不行,健運迂遲。法宜補氣,俾液濡佈,所謂中氣足,則便溺如常矣,非涼潤藥所能治也。予大劑參、術、橘、半,加旋覆花以旋轉中樞,雞膍胵以宣通大腸之氣,雞不溺而糞易下也。更仿《金匱》谷實之例,佐血餘、蓯蓉,俾為流通府氣之先導。如法服之,數日即解,且較暢潤,至三十劑其病若失。
吳奏雲三令郎甫八齡,患感,幼科治以清解弗瘥,迓孟英視之。脘悶便秘。曰:氣機未展耳。投小陷胸,加紫菀、通草、杏仁。服三劑,先戰汗而解,尋更衣以愈。當戰解之時,傢人不知,詫為將脫,欲煎參湯灌之。幸孟英適至,阻其勿服。既而其婦弟陳某之病略相似,亦用此法而痊。
王子庵令堂,年已古稀,患便秘不舒,時欲弩掙,汗出頭暈。醫謂其肝氣素滯,輒與麻仁丸等藥,其勢孔亟。伊婿陳載陶屈孟英診焉。脈虛弦而弱,是虛風秘結。予人參、蓯蓉、當歸、柏子仁、冬蟲夏草、白芍、枸杞、楝實、胡桃仁,數帖而痊。次年秋患脘痞疼脹,醫者率進溫補香燥之藥,馴致形消舌絳,氣結津枯,始延孟英視之,不及救矣。
管君芝山拉餘治其表嫂吳媼,年五十五歲。上年仲夏患癃二十餘日,愈後小溲迄未通暢,已成錮疾。今秋分後,溺秘不行,醫療旬餘,溫如薑、桂、烏藥,涼如梔、芩、黃柏,利如木通、滑石,皆不效,甚有用益智等以澀之者。漸至腰腹皆脹而拒按,胸高腿腫,不饑不食,大便不通,小溲略滴幾點,熱痛異常,舌絳無津,渴喜沸飲,而不敢多啜以增脹滿,呻吟待斃。脈軟而微,乃陰虛氣化無權也。以沙參、熟地、連、蔞、苓、澤、麥冬、紫菀、牛膝、車前,加附子一錢,桂心五分,煎成冷服,一周時溺出桶許,而大便隨行,進粥得眠,口苦而喜涼飲,即去附、桂、連、蔞、菀、膝,加知、柏、芍藥、砂仁,數服而起。緣境窘不復調理,錮疾聞猶存也。
甪裡街怡昌燭鋪蘇嫗,年已六旬,偶患腹痛,醫謂寒也,進以熱劑,痛漸劇而腹脹便閉,按之甚堅,又以為腸癰,攻之而愈痛,遂絕粒不眠,呼吸將絕。挽餘診之,脈滑而數,舌絳苔黃,口臭溺無,熱阻氣也。以雪羹煎濃湯,調益元散五錢徐灌之,即痛減氣平。次日以雪羹湯送當歸龍薈丸三錢,便行溺暢。隨以輕清藥數帖而痊。