一何叟年近八旬,冬月傷風,有面赤氣逆、煩躁不安之象。孟英曰:此喻氏所謂傷風亦有戴陽證也,不可藐視。以東洋人參、細辛、炙甘草、熟附片、白術、白芍、茯苓、幹薑、五味、胡桃肉、細茶、蔥白,一劑而瘳。孟英曰:此真陽素擾,痰飲內動,衛陽不固,風邪外入,有根蒂欲拔之虞。誤投表散,一汗亡陽。故以真武、四逆諸法,回陽鎮飲、攘外安內以為劑也。(以此二語印證前方,可知用法之周到。)不可輕試於人,致幹操刃之辜,慎之慎之。
馬某,年三十餘,素用力。患發熱惡寒,肢振自汗,少腹氣上沖胸,頭痛口渴。孟英診曰:衛虛風襲,而絡脈久傷,肝風內動。予建中去餳,(建中之力在飴糖,今去飴糖,仍是桂枝法。)加龍、牡、石英、蓯蓉、楝實、桑枝,數帖而痊。(眉批:發熱惡寒,頭疼自汗,皆桂枝證。此人必津液素虧,因汗出而益耗其津,故肝失所養而上沖,肺胃失所養而口渴也。)
《寓意草》謂:傷風亦有戴陽證。此為高年而言,然有似是而非者。黃鼎如令堂,年登大耋,季冬感冒,痰嗽氣逆,額汗顴紅,胸痞不饑,神情躁擾。孟英診脈左弦疾而促,右滑數而溢,苔色滿佈。系冬溫挾痰阻肺,治節不伸,肝陽鼓舞直升。羅謙甫有治痰火類孤陽之案,頗相似也。以小陷胸湯加薤白、旋覆、赭石、花粉、海?、鳧茈、竹瀝為大劑投之,痰活便通,數日而瘥。繼有陳舜廷之父,年逾花甲,患痰嗽氣逆,惟飲薑湯則胸次舒暢,醫者以為真屬虛寒矣。連投溫補之劑,馴致咽痛不食,苔色灰刺,便秘無溺,求孟英診之。脈至雙弦,按之索然,略無胃氣。曰:渴喜薑湯者,不過為痰阻清陽之證據耳,豈可妄指為寒,疊投剛烈?胃陰已竭,藥不能為矣。
夏初孟英挈眷送太夫人葬於皋亭山,越日歸,其令郎心官,患微熱音嗄,夜啼搐搦。幼科謂其生未三月,即感外邪,又兼客忤,復停乳食,證極重也,疏方甚龐雜。孟英不以為然,乃用蚱蟬三枚煎湯飲之,蓋取其清熱息風,開聲音而止夜啼,一物而擅此數長,與證適相對也。果覆杯而愈。趙笛樓聞而嘆曰:用藥原不貴多而貴專,精思巧妙,抑何至於此極耶!然即古之奇方也,今人不能用,而孟英每以此法奏神效,錄此以見一斑。
傷風雖小恙,過表傷陰,與邪未凈而早投補劑,皆能延損,其高年下虛而誤服升提者,往往陽浮上戴,須以溫補救之。更有一種似傷風而實非傷風之證,乃根蒂空虛,腎水泛溢以成痰,浮陽沖逆而為嗽也,此自古未經道及者。今年四月十二日,孟英詣高石泉處謝吊,偶診其脈,左關尺忽見浮弦而空,因私囑其次郎雋生曰:尊翁之脈,頗有可慮,子其慎之。繼無所苦,方疑其言之未當,雖有小恙,亦未邀診。迨雋生登賢書,計偕有日,石泉忽患痰嗽,酷似傷風,馮某視之,與解散藥一帖,次日便瀉數行。黃某進分清藥一劑,第三日痰升氣逆,自覺唇腫不能啜飲。雋生始憶及孟英之言,速其拯治。脈如蛛絲過指,舌色晦黯無津,唇不略腫,其不能啜飲者,蓋由氣有出而無入耳。陰既脫於下,陽將脫於上,莫可救藥。翼日雲亡。此十二月春前事也。聞霜降後許吉齋山長微患傷風,數日而逝,立春後許硯鄰亦然,皆同為似傷風證也。據孟英曰:兒子阿心,長成太速,心性太靈,餘固知其不秀。秋分後小患傷風,適餘酬應紛繁,不遑顧視,且聞無甚大病,亦不延兒科診視,不料三日後倏然而殤。或雲:惜不早治。餘謂襁褓而患根蒂之病,雖治愈亦何益哉!然則不必高年慮有此證,即小兒亦間有之矣,醫者其可以傷風而概視為小恙哉!《不居集》專論傷風誤補成勞,猶是一隅之見焉。