開場白：你知道中醫是怎樣看病的嗎？
知道，我看見過，中醫看病，簡單得很。病人掛好號，輪到他瞭，他隻要走進診室往中醫先生面前一坐，告訴醫生什麼地方不舒服，比如咳嗽啦，胃痛不想吃飯啦，失眠不想睡覺啦，等等。然後伸出舌頭一看，又先後伸出兩手往醫生面前桌上的小枕頭(叫“脈枕”)上一放，讓醫生給他切脈，醫生再問瞭幾句，病就看好瞭。
奇怪，中醫生這樣看病，能看準嗎？
答復是隻要這是位正規的中醫生，或者是真懂中醫的西醫生，那麼他就能看準看好。
那是什麼原因？原因是中醫和西醫是兩個不同體系的醫學。通俗地說，就是中、西醫用的是各人自己的一套本領，方法不同，但目的和效果相同。西醫用的是十精十細的將人十體層層分析進去查看病變的方法，所以要做各種檢查，而且越查越細。而中醫的方法恰恰相反，它不能層層分析，用的是觀察病人全身的外在表現(比如神色形態、舌、脈等等變化)以推測病人內部病變的方法。所以它要看病人外在的“全身綜合反應”——中醫學裡稱這為“證”，然後治療。中醫常說的“辨證論治”，就是此意。事實證明，隻要這個全身反應的“證”治好瞭，那些局部的病也就不同程度地治好瞭。
上面中醫生那麼短短時間裡的看舌頭、切脈、問瞭幾句等等，就是所說的望、聞、問、切“辨證論治”的過程。比如說上面那個病人病情怎樣？行動如何？有無彎腰駝背或跛行？……病人一進診室，這中醫先生就開始註意“望”其神色形態瞭：臉色怎麼樣——是紅，是青，還是灰暗？臉部表情怎樣？行動如何？……這就叫“望診”。這麼一“望”，在病人還未註意時，醫生已都在心中一一記下，留下瞭初步分類印象。如果醫生認真而又有經驗的話，那麼這一“望”，對病人的身十體素質、體格、心態等都已初步有個數瞭(後文另詳)。接著病人一般都會主動告訴醫生，他哪兒哪兒不舒服，這叫“主訴”。心急的還會迫不及待地“傾訴”起來。這時醫生可以聽出這個病人的情況：神氣如何？體質如何？他自感的病痛在哪裡？他的生活環境如何？有無心情憂鬱的情況？等等。另外，醫生還要繞著疾病這個中心誘導十性十地提問。這樣，醫生對這個病人的內在病因就大致有數瞭。這一段聽病人的傾訴，是醫生在“聽”，所以就叫“聞診”；醫生誘導十性十地問，讓病人答，這就叫“問診”。細心的醫生還會按需要一層層詳細深入地問。這時病人的病因、十性十格、體質、情緒、心理狀態，病人所處的環境等等都已是“思過半矣！”——基本有數瞭，所以說“問診”這一步是很重要的。這些在現代術語裡叫“醫生的臨十床十思維”，意即站在病人十床十邊——“臨十床十”，面對面收集病人的資料進行思考——“思維”，這樣醫生所看到、瞭解到的病人才是一個內、外、過去、現在的“全面整體”的病人，這個整體表現就是中醫學裡所說的“全身綜合反應”的“證”，這樣看病就全面多瞭。好，話拉回來，接著說。“望診”之中最重要的是“舌診”，即看舌頭。病人雖隻是舌頭那麼一伸一縮，沒半分鐘吧，但中醫生卻由此得到瞭許多信息。粗略地說，比如先看舌體歪不歪，如歪瞭，可能是中風病。再看舌質，即舌頭的質地、顏色，過紅的病情屬“熱”，過淡的屬“寒”。中醫有時說你“寒”瞭，他“熱”瞭(俗稱“上火”)，這是主要依據之一。再是舌苔，就是舌面味蕾上一層白的東西，薄白是正常，厚白是有“寒邪”，厚黃是“熱邪”，都是“實證”。沒苔瞭，又不行，說明病人屬“虛”，要“補”……總之名堂多得很，也是中醫的重要診斷依據之一。
再說“切診”，具體說是“切脈”(即俗稱“摸脈”)。所謂“切脈”，就是觸十摸病人四肢十體表動脈搏動的變化來看病的方法，後來逐步簡化成隻摸病人雙前臂腕上的橈動脈。這兩個地方的“脈象”(“象”，即搏動的變化形態)在中醫生看病來說它的關系可就大而復雜瞭，它把這脈象先分成至少是浮、沉、遲、數、虛、實、弦、滑、洪、澀等等許多種類。在部位上又分左手三部寸關尺，代表心、肝、腎；右手三部寸關尺，代表肺、脾、腎各內臟。凡是這些部位的脈象不正常瞭，就說明這些相應的臟腑有病……所以說來很復雜，它的內容已成瞭一部書。不管怎樣，這“脈象”可是中醫生看病的重要依據之一。簡單舉例：比如病人脈象是“浮”的，表示他的病在“表”，治療就要用“表散”的方法；如果脈象是“沉而虛”的，表示病十性十屬“裡而虛”，要用“補”的方法。“散”與“補”，方法完全不同，用反瞭就會出問題……總之，中醫學裡的治病經驗都和它的脈象變化緊密地聯系起來瞭，所以不切脈就不行(後文另詳)。
好，上面的望、聞、問、切，就叫“四診”。中醫生就將這四診所得的資料進行綜合分析而得出結論：病人得的是十陽十證還是十陰十證？是表證還是裡證？是寒證還是熱證？是虛證還是實證？這十陰十陽十表裡寒熱虛實八個字、八大類就叫“八綱辨證”，合起來就叫“四診八綱”。但這病到此還隻是“初步印象”，還要進一步深入到更細的“臟腑辨證”等等，才能確立最後診斷，然後進行治療。比如這個病人失眠瞭，經過這醫生如上四診八綱地辨證，得出是“心十陰十不足證”這個診斷時，這醫生就將開給他中醫叫“滋養心十陰十”作用的方藥，他就可拿這方子去藥房配方瞭……
看，這病人隻在這中醫生面前坐那麼一會兒，在這中醫生的腦子裡就要閃過、聯系上面這麼多的東西，所以這醫生就要用他的學識、經驗，特別是對病人的責任心，才能正確地開出方子來，才能藥到病除。所以說，當中醫，看他坐著不動，貌似悠閑，但要做到認真負責，做一個完全合格的中醫生，也是不容易的。但是，治療還需多方面比如藥房、傢庭等等的配合，才能達到全面效果。例如上面所舉“失眠”病人，因是慢十性十病，醫生還要告訴他一些日常註意的事項，這叫“醫囑”。比如叫他要註意心身兩方面的休息，不過勞不心急，忌吃煙酒辛辣刺激物等等。另外一般有的還要“復診”(即重復來看，俗稱“改方”)，醫生將根據病情的變化不斷進行“改方”。比如第一次的藥方太“寒”瞭，病人服後有口淡、食欲降低不太想吃飯；太“熱”瞭，病人有口舌幹燥、大便秘結等等時，醫生在復診時就要加減藥物進行糾正。這樣，一次次復診，仍是一次次望聞問切、四診八綱地辨證，一次次改方，直到痊愈為止。因此這裡也要提醒大傢：在復診時，除瞭告訴病情變好的一面之外，同時也要將不好的反應等等告訴醫生，因為這樣才能徹底全面治好你的病。認真細心的醫生也歡迎這種意見和病人的，因為這樣他才可更進一步得到全面的經驗。因為說到底，治病是醫生和病人多方合作的事，隻有雙方密切合作瞭，才能取得全面的效果。不要像舊時有的病人那樣，故意不說病情以“考”醫生，那樣做隻會貽誤病情。(見附註4)
另外要註意的幾點：
(1)復診時一定要帶原病歷，因為上面記有系統資料。復診時，醫生要接著前面的資料、思路分析，然後進行改方。
(2)中醫看病，要辨明是什麼“證”才能治療。這“證”的名稱，也全用中醫學概念的，而且要把“證”名寫入中醫病歷，比如風熱外感、風寒頭痛、心十陰十不足等等。而一般社會上大多數人又都十習十慣於西醫概念的“病名”，對中醫的“證名”瞭解得少，這時註意不要牽強附會自行套用解釋，以免生出許多煩惱曲折來。(見附註2)因為中醫看病是先定“病名”再定“證名”的，而要治的是這個“證”，才能治本。比如“頭痛”是“病名”，一定要經過“辨證”，診得是“風寒頭痛”或“肝十陽十偏亢”等等，才是“證名”，才能治療。例如前舉失眠病人，中醫診得他是中醫的“心十陰十不足證”時，他如理解為西醫的“心臟衰弱”，就全不對瞭，如果再進一步理解為“心力衰竭”，那就更要驚慌失措瞭。因為中醫說的“心”和西醫的“心”是完全不同的內容和概念，相混不得。如果他一定要問這“心十陰十不足”是西醫裡的什麼病？那這中醫生也隻能告訴他“可能相當於西醫的神經衰弱”。為何隻是“可能”？不能肯定嗎？不能，因為西醫的病名確立更嚴格，它必須經過他們那一套檢查之後，才能確定，馬虎不得。如果這病人硬要打破砂鍋問到底，那也可以，現在正規的中醫大都兼通西醫，他會按照西醫的一套給他檢查治療。另外，也有中醫生按照病情需要主動加用西醫方法檢查治療的，這就是中西醫結合的方法之一瞭。目前也使用得很多。特別有些病，西醫方法查得細而深，有時也要作全面系統的檢查，以便更好地結合治療。
(3)有的病人，自己懂點中藥，又十愛十鉆研，常常在醫生開好的方子上按自己的想法加減藥物。這使不得！這容易打亂治療步驟而貽誤病情。因為開方的醫生是按當時所辨的“證”開好瞭方藥的。一個方子的組成，有嚴格的規則，主次分明。中藥學裡所謂藥物配伍的“君、臣、佐、使”，就是這個意思。如果隨便一改主次，就成另一方子而不對“證”瞭。打個比方，中醫方劑組成，如同演一臺戲，生旦凈末醜，在每出戲裡都有定則。在這出戲裡，劇情需要老生唱主角，而在另一臺戲裡可能要旦角為主。主角不同，劇情也變，你如亂變，這臺戲就唱不好瞭。比如：在小說《西遊記》中，孫悟空是主角，他唱重頭戲；豬八戒就隻能是配角，出出醜逗逗笑。如果把豬八戒寫成主角，故事失去瞭主線，唐僧西天取經也取不成，故事就沒味瞭。用十藥主次之理，也是這樣。
(4)中藥的配服。(見附註3)
(5)有人說中藥好，沒有副作用，對嗎？此說有對有不對。說對，是指它在辨“證”明確而且復方使用時，確是如此。(“復方”，中醫術語，指由多味中藥組成的方子。)因為如前所述，中醫講“辨證論治”，講調整全身綜合反應，又講不斷辨證“改方”，這每次改方的過程就有糾正副作用的過程。仍以上述失眠病人為例，如服藥之後，說飯少吃瞭，復診時一看滿口白苔，復診的中醫就要說“上次的藥太寒瞭”，復診時就必糾正。如不糾正，就是“藥不對證”，是醫生沒有水平，不合格。一改，不寒不熱，病也好瞭，醫生才放心——這才是合格的中醫。因為中醫學裡，歷代都要求辨證論治，要求“藥必對證”，而且成瞭一種守則，大傢都這樣做，最後就少副作用瞭。所以說隻要是“辨證論治”準確瞭的復方，就少副作用。
至於單味中藥，用得不恰當，同樣有副作用。古語說“是藥三分毒”，這“毒”就是副作用。例如：鹿茸、肉桂、附子都是十溫十十熱藥，用於經辨證、體質屬“寒”的人，用得適量，就無副作用。如不經辨證用於一般人，量又不大，可能也無副作用，但如瞎用在體質“熱”的人身上，副作用就大瞭，輕的全身自感發十熱難受(但體十溫十不一定高)；重的可以鼻子、齒齦等處出十血，中醫叫“血熱妄行”，這就是明顯的副作用瞭。因此一般重視“辨證論治”的中醫都喜歡用復方湯劑，因為它能隨時加減，隨時“對證”，這樣才能調整失去平衡的“全身綜合反應”的“證”而達到“治病必求其本的”目的。單味藥(也含“單方”)則隻用於針對個別癥狀，即“治癥”而不治“證”，療效不全面，所以少用。例如人參，常用的補養藥，真正用於治病，尤其是復雜的慢十性十病，單獨用的情況較少，都夾在復方中使用，比如人參養榮湯、參苓白術散、人參十胡十桃湯等等。最少的也拉上附子拼成“參附湯”，也常隻用在“虛脫”(相當於“休克”)時，搶救一成功，就接用復方瞭。所以單一人參一類的藥，一般隻作保健藥用，靠它單味治病就不常用。正如小說裡趙子龍百萬軍中單騎救主的事，到底是少見的。就是這樣，隻用單味人參，中醫學裡也還不忘辨“證”，例如其中園參(人工栽種的)中的紅參藥十性十偏“十溫十”，用於偏寒的人，生曬參藥十性十“平”，普通人均適宜。西洋參，則藥十性十偏“涼”，用於有“虛熱”的人。……總之都有講究，不能亂用，一句話：就為無病保健，也請中醫看過，說明服法，才能保你的“健”！
(6)有人說“急十性十病找西醫，慢十性十病看中醫”，有無道理？
此話大部分有理，因為一般來說，急十性十病大都是致病因素突然襲擊人十體所致，比如急十性十感染、外傷出十血等等。西醫的特點是能對疾病準確定位，並定十性十定量，再加電腦一算，點滴無誤。比如大出十血瞭輸血；缺氧瞭吸氧；休克虛脫瞭升壓；中毒瞭洗胃；骨折瞭X光一照，準確復位；細菌感染瞭，抗菌消炎……針對十性十強，給藥途徑又快，所以是立竿見影、起死回生的，所以確應首先選用。如果疾病急十性十期已過，機體因病害長期侵襲而全身失調的各病——比如肝炎病人，當它肝部的炎癥已消，肝功能等已正常；急十性十腎十盂腎炎病人的尿中細菌“十陰十轉”(即化驗細菌十陰十性十，找不到瞭)等等——此時既無炎可消，也無須輸血吸氧瞭，局部針對十性十的療法已作用不明顯。這時中醫特有的全身調整的方法往往能取得滿意的效果。
但是也非絕對如此，有時也要結合進行，因為中醫也有治急十性十病的方法，比如“十溫十病學說”、“十溫十病論”等內容就是專講急十性十“時病”(流行病)的，有的內容目前也在采用，而且證明療效很高；西醫也有根治慢十性十病的方法，特別是新近的成果如基因工程、生命科學等等更是治本之法。
(7)又有人說“老年病，看中醫”，對嗎？這話也對一半，在慢十性十期，看中醫是對的，有優勢。因為人老瞭，病就多。這病那病，有的人高血壓、糖尿病、神經衰弱、心臟不好等等，都沾一點。如用單打一地治療，逐個對付，常是顧此失彼，效果不全面。而中醫的辨證論治，講全身調整，互相協調，作用就全面些。但遇急十性十發作期，則西醫的方法針對十性十強，療效快，應該首選。
說老年病，還有一點特別重要，即心理因素。老年心理，最常見的是無病怕生病；有病更愁病。有的人一坐下來，說老說病，沒完沒瞭，病本不重，但心病卻重。老、病相鄰，人老瞭，易多病，是事實，但如何對待大有區別。態度不同，後果也可不同。從悲觀角度看，如果你對著所買的書本生搬硬套，則上面所說的病病都可通險途。比如傷風感冒，小病而已，但書上說它可繼發肺炎，肺炎失治誤治便可丟命，這也是事實。你如不看治療及時的良好效果，隻往壞處想，心裡就不輕松瞭。又如高血壓，老人常見病，隻要註意調養治療，絕大部分都可無事。但書本上又說，它可與中風偏癱相連，也是事實。如果你又盯著這點，心裡已夠緊張瞭，又加一些騙錢廣告，天天大叫：“此病危險，必須吃我的藥！”結果嚇得你不敢不吃他的藥，但是血壓還是下不來……這種悲愁心理，影響很大。又有的人，病本不重，甚至沒病，親友相見，作為問候，有的會說“嗬，你是老瞭，瘦瞭，該好好養著，吃點補品”，等等。這原是見面的客套話，正如常人見面說“飯吃瞭沒有？”一樣，敏十感的人卻當瞭真，回去一照鏡子，好像真的瘦瞭老瞭，於是心病更重瞭。此事雖小，但許多人就敗在人們無意說的這句話上。
好，以上說瞭個開頭，至於詳細內容，特別裡邊一些問題的“為什麼”，請看後面各節。