04 足太陰脾經

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足太陰脾經

【循行】

《靈樞·經脈》:脾足太陰之脈,起於大指之端,循指內側白肉際(1),過核骨後(2),上內踝(3)前廉,上踹(4)內,循脛骨後,交出厥陰(5)之前,上膝股內前廉,入腹,屬脾,絡胃,上膈,挾咽(6),連舌本(7),散舌下。 其支者:復從胃,別上膈,註心中(脾之大絡,名曰大包,出淵腋下三寸,佈胸脅)。

[本經穴] 隱白(井),大都(滎),太白(輸、原),公孫(絡),商丘(經),三陰交(足三陰之會),漏谷,地機(郄),陰陵泉(合),血海,箕門,沖門,府舍,腹結,大橫,腹哀,食竇,天溪,胸鄉,周榮,大包(脾之大絡)。

[交會穴] 中府(手太陰),期門(足厥陰),日月(足少陽),下脘、關元、中極(任脈)。

【註釋】

(1)白肉際——指四肢掌(蹠)面與背面交接的邊緣。掌(蹠)面的皮膚較厚而色淺,稱白肉,又稱赤白肉際。

(2)核骨——張介賓註:“大指本節後內側圓骨。”其形如半個果核,故名核骨。即指第1蹠骨的頭部突起。

(3)內踝——脛骨下端的突出處。

(4)踹——音篆。小腿肚,即腓腸肌部。

(5)厥陰——指足厥陰肝經。

(6)咽——張介賓註:“咽以咽物,居吼之後。”此兼指食管而言。

(7)舌本——指舌根部。

【語譯】

足太陰脾經:從大趾末端開始(隱白),沿大趾內側赤白肉際(大都),經核骨(第一骨小頭後(太白、公孫),上向內踝前邊(商丘),上小腿內側,沿脛骨後(三陰交、漏谷),交出足厥陰肝經之前(地機、陰陵泉),上膝股內側前邊(血海、箕門),進入腹部(沖門、府舍、腹結、大橫;中極、關元,屬於脾,絡於胃(腹哀;會下脘、日月、期門),通過膈肌,夾食管旁(食竇、天溪、胸鄉、周榮;絡大包;會中府),連舌根,散佈舌下。

它的支脈:從胃部分出,上過隔肌,流註心中,接手少陰心經。

【病候】

《靈樞·經脈》:是動則病:舌本強,食則嘔,胃脘(1)痛,腹脹善噫,得後與氣(2),則快然如衰(3),身體皆重。

是主脾所生病者:舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,溏瘕泄(4),水閉(5),黃疸,不能臥,強立(6)股膝內腫、厥,足大指不能用(脾之大絡……實則身盡痛,虛則百節皆縱)。

【註釋】

(1)胃脘——《說文》:“脘,胃府也。”

(2)得後與氣——“後,指大便;“氣”,指矢氣。

(3)快然如衰——感到病情忪解。

(4)溏瘕泄——溏,指大便溏薄,瘕,指腹部忽聚忽散的痞塊;泄,指水瀉。

(5)水閉——指小便不通等癥。

(6)強立——《太素》作“強欠”。可作勉強起立解。

【語譯】

本經有瞭異常變動就表現為下列的病癥:舌根部發強,吃瞭就要嘔,胃脘痛,腹脹,好噯氣,得到大便或放屁後就感到輕松,全身感到沉重無力。

本經所屬腧穴能主治有關“脾”方面所發生的病癥:舌根部痛,身體不能活動,吃不下,心胸煩悶,心窩下急痛,大便溏,腹有痞塊,泄利,或小便不通,黃疸,不能安睡,勉強站立,大腿和小腿內側腫、厥冷,足大趾不能運用。

足太陰絡脈

【循行】

《靈樞·經脈》:足太陰之別,名曰公孫。去本節後一寸,別走陽明;其別者入絡腸胃。

其病:厥氣上逆則霍亂。實,則腹(1)中切痛;虛,則鼓脹。取之所別也。

【註釋】

(1)腹——原作腸,據《太素》改。

【語譯】

足太陰絡脈,名公孫。在距離足大趾本節後方一寸處分出,走向足陽明經;其支脈進入腹腔,與腸胃相聯絡。

其病癥:氣厥逆就揮霍繚亂,上吐下瀉。實證,見腹部絞痛;虛證,見腹部脹氣。可取足太陰絡穴治療。

足太陰經別

【循行】

《靈樞·經別》:足太陰之正,上至髀,合於陽明。與別俱行,上結於咽,貫舌本(1)。

【註釋】

(1)舌本——原作舌中,據《太素》改。

【語譯】

足太陰經別,從足太陰經脈分出後到達大腿前面,和足陽明經的經別相合並行,向上結於咽喉,貫通到舌本。

足太陰經筋

【循行】

《靈樞·經筋》:足太陰之筋,起於大指之端內側,上結於內踝;其直者,結於膝內輔骨,上循陰股(1)結於髀,聚於陰器。上腹,結於臍,循腹裡,結於肋,散於胸中;其內者著於脊。

其病:足大指支,內踝痛,轉筋痛,膝內輔骨痛,陰股引髀而痛,陰器紐痛,上(2)引臍與(3)兩脅痛,引膺中與(4)脊內痛。

【註釋】

(1)陰股——股的內側。

(2)上——原作下,據《太素》改。

(3)(4)與——原缺,據《太素》補。

【語譯】

足太陰經筋,起始於足大趾內側端,上行結於內踝,直行向上結於膝內輔骨(脛骨內髁部),向上沿著大腿內側,結於股前,會聚於陰器部;向上到腹部,結於臍,再沿著腹內結於肋骨,散佈到胸中,在內的經筋則附著於脊旁。

其病癥:可出現足大趾支撐不適,牽引內踝作痛,轉筋,膝內輔骨痛,股內側牽引髀部作痛,陰器部有扭轉疼痛,並可向上引臍及兩脅作痛,且能牽引胸膺和脊內疼痛。

《經絡圖解》