卷第十·傷寒下·發汗吐下後病狀第五

三十證,方一十五首

發汗後,水藥不得入口,為逆。

未持脈時,病患手叉自冒心,師因教試令咳,而不即咳者,此必兩耳無所聞也,所以然者,重發其汗,虛故也。

發汗後身熱,又重發其汗,胃中虛冷,必反吐也。

大下後發汗,其人小十便不利,此亡津十液,勿治,其小十便利,必自愈。

病患脈數,數為熱,當消谷引食,而反吐者,以醫發其汗,十陽十氣微,膈氣虛,脈則為數,數為客熱,不能消谷,胃中虛冷,故吐也。

病者有寒,復發其汗,胃中冷,必吐蛔。(一雲吐逆。)發汗後,重發其汗,亡十陽十譫語,其脈反和者,不死,服桂枝湯,汗出,大煩渴不解,若脈洪大,與白虎湯。(方見雜療中。)發汗後,身十體疼痛,其脈沉遲,桂枝加芍藥生薑人參湯主之。方∶桂枝(三兩) 芍藥(四兩) 生薑(四兩,切) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚,擘) 人參(三兩)

上六味,以水一鬥二升,煮取三升,去滓,十溫十服一升。本雲∶桂枝湯令加芍藥、生薑、人參。

太十陽十病,發其汗而不解,其人發十熱,心下悸,頭眩,身 而動,振振欲擗地者,玄武湯主之。(方見少十陰十門。)發汗後,其人臍下悸,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。方∶茯苓(半斤) 桂枝(四兩) 甘草(一兩,炙) 大棗(十五枚,擘)

上四味,以水一鬥,先煮茯苓減二升,納諸藥,煮取三升,去滓,十溫十服一升,日三服。

發汗過多以後,其人叉手自冒心,心下悸,而欲得按之,桂枝甘草湯主之。方∶桂枝(四兩) 甘草(二兩,炙)

上二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服即愈。

發汗,脈浮而數,復煩者,五苓散主之。(方見結胸門中。)發汗後,腹脹滿,濃樸生薑半夏甘草人參湯主之。方∶濃樸(半斤,炙) 生薑(半斤,切) 半夏(半升,洗) 甘草(二兩,炙) 人參(一兩)

上五味,以水一鬥,煮取三升,去滓,十溫十服一升,日三服。

發其汗不解,而反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。方∶芍藥 甘草(各三兩,炙) 附子(一枚、炮,去皮,破六片)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分十溫十三服。

不惡寒但熱者,實也,當和其胃氣,宜小承氣湯。(方見承氣湯門,一雲調胃承氣湯。)傷寒,脈浮,自汗出,小十便數,頗復微惡寒,而腳攣急。反與桂枝欲攻其表,得之便厥,咽幹,煩躁吐逆,當作甘草幹薑湯,以復其十陽十;厥愈足十溫十,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸;而胃氣不和,可與承氣湯。重發汗,復加燒針者,四逆湯主之。

甘草幹薑湯方∶甘草(四兩,炙) 幹薑(二兩)

上二味,以水三升,煮取一升,去滓,分十溫十再服。

芍藥甘草湯方∶芍藥 甘草(炙,各四兩)

上二味,以水三升,煮取一升半,去滓,分十溫十再服。

凡病,若發汗、若吐、若下、若亡血,無津十液,而十陰十陽十自和者,必自愈。

傷寒,吐下發汗後,心下逆滿,氣上撞胸,起即頭眩,其脈沉緊,發汗即動,經身為振搖,茯苓桂枝白術甘草湯主之。方∶茯苓(四兩) 桂枝(三兩) 白術 甘草(炙,各二兩)

上四味,以水六升,煮取六升,去滓,分十溫十三服。

發汗吐下以後不解,煩躁,茯苓四逆湯主之。方∶茯苓(四兩) 人參(一兩) 甘草(二兩,炙) 幹薑(一兩半) 附子(一枚,生,去皮,破八片)

上五味,以水五升,煮取二升,去滓,十溫十服七合,日三服。

發汗吐下後,虛煩不得眠,劇者反復顛倒,心中懊 ,梔子湯主之;若少氣,梔子甘草湯主之;若嘔者,梔子生薑湯主之。(梔子湯方見十陽十明門。)梔子甘草湯方∶於梔子湯中加甘草二兩即是。

梔子生薑湯方∶於梔子湯中加生薑五兩即是。

傷寒下後,煩而腹滿,臥起不安,梔子濃樸湯主之。方∶梔子(十四枚,擘) 濃樸(四兩,炙) 枳實(四枚,炙)

上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,十溫十進一服快吐,止後服。

下以後,發其汗,必振寒,又其脈微細,所以然者,內外俱虛故也。發汗若下之,煩熱,胸中窒者,屬梔子湯證。

下以後,復發其汗者,則晝日煩躁不眠,夜而安靜,不嘔不渴,而無表證,其脈沉微,身無大熱,屬附子幹薑湯。方∶附子(一枚,生,去皮,破八片) 幹薑(一兩)

上二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服即安。

太十陽十病,先下而不愈,因復發其汗,表裡俱虛,其人因冒,冒傢當汗出自愈,所以然者,汗出表和故也,表和故下之。

傷寒,醫以丸藥大下後,身熱不去,微煩,梔子幹薑湯主之。方∶梔子(十四枚,擘) 幹薑(二兩)

上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,十溫十進一服,得快吐,止後服。

脈浮數,法當汗出而愈,而下之,則身十體重,心悸者,不可發其汗,當自汗出而解,所以然者,尺中脈微,此裡虛,須表裡實,津十液自和,自汗出愈。

發汗以後,不可行桂枝湯,汗出而喘,無大熱,與麻黃杏子石膏甘草湯∶麻黃(四兩,去節) 杏仁(五十枚,去皮尖) 石膏(半斤,碎) 甘草(二兩,炙)

上四味,以水七升,先煮麻黃一二沸,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,十溫十服一升,本雲黃耳杯。

傷寒吐下後,七八日不解,熱結在裡,表裡俱熱,時時惡風,大渴,舌上幹燥而煩,欲飲水數升,白虎湯主之。(方見雜療中。)傷寒,吐下後未解,不大便五六日,至十餘日,其人日晡所發潮熱,不惡寒,猶如見鬼神之狀。劇者,發則不識人,循衣妄掇,怵惕不安,微喘直視,脈弦者生,澀者死。微者,但發十熱譫語,與承氣湯,若下者,勿復服。

大下後,口燥者,裡虛故也。

《千金翼方》