一、病例對照研究的概念
病例對照研究(case-controlstudy)亦稱回顧十性十研究(retrospective study)。它是選擇有特定疾病的人群組,與未患這種病的對照組,比較兩組人群過去暴露於某種可能危險因素的比例,分析暴露是否與疾病有關。假如病例組有暴露史比例或暴露程度顯著高於對照組,且經統計學檢驗差異有統計學意義,則可認為這種暴露與某疾病存在聯系。
這種研究方法是比較病例與對照的過去暴露史,它在時間上是回顧十性十的,是由“果”探討“因”。
病例對照研究可以采用成組比較,也可采用配比比較。
(一)成組病例對照研究
先選定一組病例人群,並選擇一組對照人群,使所要求配比的因素所占的比例兩組一致。如病例中年齡規定60歲以上者占1/3,男十女十性十別各1/2,則對照人群亦按此規定比例選定。
(二)配比病例對照
這是以病例或對照的個體為單位進行配比,一個病例配一個或多個對照。一個病例配一個對照稱配對,一個病例配兩個以上對照如1:2、1:3、1:4稱配比,配比一般不超過1:4,否則就難使統計效率再提高。
圖29-1 病例對照研究的結構模十式
二、病例對照研究結構模十式
病例對照研究是研究人群中已經發生過的暴露與已經發生疾病的關系,是先確定病人,再追溯可能與疾病有關系的因素,必須確認暴露是發生在疾病之前。其結構模十式見圖29-1。