二十六·（1）研究疾病分佈常用的率

疾病分佈頻率是反映疾病流行的水平程度。測量疾病分佈的頻率最常用的指標是各種“率”（rate）

一、發病率（incidence rate）

發病率計算方法見第二十四章。發病率可按疾病種類、十性十別、年齡、職業及不同地區而分別統計計算，常用來描述疾病分佈，探討發病因素，提出病因假設和評價防疫措施效果。

二、罹患率（attack rate）

罹患率計算方法見第二十四章。是用以衡量人群中在較短時期新發病例的頻率。一般可以月、周、日為單位，也可以一個流行期為階段。計算時應註意暴露人口數的準確十性十，並應註明是多長時間之內。

三、現患率（prevalence rate）（亦稱患病率）

現患率為某個時間內某病的病例數（包括新老病例，但不包括死亡及已痊愈者）與同期平均人口數之比。

現患率與發病率密切相關，但含義不同。發病率是指某一時間內某人群中發生某病新發病例數。現患率則指某時期（或時點）某人群中現有某病病例數，而不管這些病例的發生時間。

現患率包括兩類，即時點現患率和期間現患率。使用現患率時，若未加任何說明，一般是指時點現患率。］

時點現患率是用來測量某一時點現有某病患病情況。期間現患率則包括某病時點現患率以及今後一段時間（一般為一年）該病的發病率和復發率。

四、病死率（fatality rate）

病死率表示一定時期內（一般為一年），患某疾病者中因該病而死亡的頻率。

五、死亡率（mortality rate or death rate）

計算方法見第二十四章。表示某病的死亡率稱死亡專率，表示全部死亡的率稱總死亡率。將各地區的死亡率進行比較時應當註意，由於各地人口構成不同而死亡率有差異，因此必須用標化死亡率。

六、標化死亡比（standardized mortality ratio,SMR）

標化死亡比是用來比較某一人群與一般人口的死亡人數的。其方法是先列出該人群各年齡組的總人口數，再列出某年某地同年齡組的死亡率作為標準死亡率。計算出該人群的預期死亡數。以實際死亡數為分子，預期死亡數為分母，計算出百分比即SMR。

SMR計算公式：

SMR=Σai/ΣE(ai)×100

式中ai是觀察人群第1層年齡組的死亡觀察數。E（ai）是按標準全人群年齡組死亡專率推算的第i層年齡組預期死亡數。SMR實質上是暴露組某疾病死亡率與全人群某疾病死亡率的比例。

舉例如下：某廠在1950～1964年間工人死亡情況見表26-1。

從表26-1資料可以計算出不同年份與年齡組的預期死亡數。各人群死亡率乘人年數即得預期死亡數。例如1960～1964年20～24歲的預期死亡數為0.3（即1.6‰×200人年）。

SMR=15/12.9×100=116

上述結果說明該廠工人死亡數與人群死亡數100相比為116。

標化死亡比可在不受被調查人的年齡、十性十別分佈的影響條件下表示某地區疾病死亡頻率的強度。

表26-1 標準分死亡比（SMR）計算舉例表

ΣE(ai)=12.9