六 傳染病流行病學和防制

提要

傳染病流行過程的三個環節(傳染源、傳播途徑、易感人群)及兩個影響因素(社會因素與自然因素)。疫源地、流行過程、流行強度;傳染病的防制措施(綜合措施、主導措施);預防接種、計劃免疫;消毒。疾病監測。

案例某縣C村共有64戶,351人。某年6月1日至7月5日共發生腹瀉病人252例,罹患率高達71.79%,年齡最大的80歲,最小為2個月,15歲以上的罹患率為68.12%,15歲以下為78.69%。主要癥狀為腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等。病程短暫,一般3~4天即恢復健康。經調查全村351人均飲用井水,全村有7口井,多數人飲用1號與2號井水,飲用者罹患率為77.81%;而飲用其他井水者為25%,兩組差異有高度統計學意義(x2=48.8、P<0.01)。病前有飲冷水十習十慣者罹患率為81.45%;無此十習十慣者僅為39.5%,兩組差異有高度統計學意義(x2=50.9、P<0.01)。於發病後10天采水樣,從水源中分離到1株大腸桿菌。

你認為這次大腸桿菌引起的腹瀉流行面貌呈現什麼型?它的傳播途徑是什麼?如何進行病因學調查?怎樣控制及消滅這類腹瀉病?(摘自中華流行病學雜志1991,12(5):319)

《預防醫學》