五 食物中毒防制·(1)食物中毒的概念、特征和分類

一、食物中毒的概念

凡健康人經口攝入正常數量、可食狀態的“有毒食物”(指被致病菌及其毒素、化學毒物污染或含有毒素的動植物食物)後所引起的以急十性十感染或中毒為主要臨十床十特征的疾病。統稱為食物中毒(food poisoning)。凡食入非可食狀態(未成熟水果等)食物、暴飲暴食所引起的急十性十胃腸炎;因攝入食物而感染的傳染病、寄生蟲病、人畜共患傳染病等食源十性十疾病、或攝食者本身有胃腸道疾病、過敏體質者食入某食物後發生的疾病,均不屬於此范疇。不論是一次十性十還是長期連續攝入“有毒食物”,凡是以慢十性十毒害為主要特征的也不是食物中毒。

二、食物中毒特征

雖然食物中毒的原因不同,癥狀各異,但一般都具有如下流行病學和臨十床十特征:①潛伏期短,一般由幾分鐘到幾小時,食入“有毒食物”後於短時間內幾乎同時出現一批病人,來勢兇猛,很快形成高十峰,呈爆發流行;②病人臨十床十表現相似,且多以急十性十胃腸道癥狀為主;③發病與食入某種食物有關。病人在近期同一段時間內都食用過同一種“有毒食物”,發病范圍與食物分佈呈一致十性十,不食者不發病,停止食用該種食物後很快不再有新病例;④一般人與人之間不傳染。發病曲線呈驟升驟降的趨勢,沒有傳染病流行時發病曲線的餘波;⑤有明顯的季節十性十。夏秋季多發生細菌十性十和有毒動植物食物中毒;冬春季多發生肉毒中毒和亞硝酸鹽中毒等。

三、食物中毒的分類

通常按病原學將食物中毒分為:

(一)細菌十性十食物中毒

1.感染型食物中毒包括沙門菌屬、變形桿菌屬、副溶血十性十弧菌、致病十性十大腸菌屬、韋氏梭狀芽胞桿菌等引起的食物中毒。

2.毒素型食物中毒 包括肉毒梭菌毒素、葡萄球菌腸毒素等引起的食物中毒。

(二)有毒動植物食物中毒

1.有毒動物中毒 如河豚魚、有毒貝類、魚類組胺、動物內臟(過冬的狼和狗肝臟)、腺體(甲狀腺等)所引起的食物中毒。

2.有毒植物中毒 如毒蕈、木薯、四季豆、發芽馬鈴薯、新鮮黃花菜、生豆漿等引起的食物中毒。

(三)化學十性十食物中毒

食物被某些金屬、類金屬及其化合物、亞硝酸鹽、農藥等污染,或因誤食引起食物中毒。

(四)真菌毒素食物中毒

食入含有被大量黴菌毒素污染的食物引起的食物中毒,如赤黴病麥、黴變甘蔗等。

四、食物中毒發生的原因

食物中毒發生的原因主要有:①原料選擇不嚴格,可能食品本身有毒,或受到大量活菌及其毒素污染,或食品已經腐敗變質;②食品在生產、加工、運輸、貯存、銷售等過程中不註意衛生、生熟不分造成食品污染,食用前又未充分加熱處理;③食品保藏不當,致使馬鈴薯發芽、食品中亞硝酸鹽含量增高、糧食黴變等都可造成食物中毒;④加工烹調不當,如肉塊太大,內部十溫十度不夠,細菌未被殺死;⑤食品從業人員本身帶菌,個人衛生不好,造成對食品的污染;⑥有毒化學物質混入食品中並達到中毒劑量。

《預防醫學》