溶部真菌是侵犯皮下組織和內臟,引起全身十性十感染s的真菌,包括下列四大類(表20-4)。其中3類為致病十性十真菌,能感染正常人,有地域十性十;孢子絲菌在我國先後有數例報告,球孢子菌和莢膜組織胞漿菌國內個別病例報告都為歸國華僑。1、2、4類為條件致病十性十真菌,常感染免疫功能低下,菌群失調等特殊狀態患者,近年來因廣譜抗生素、激素及免疫抑制劑大量應用,本類真菌感染有所增多。且臨十床十上惡十性十腫瘤、糖尿病、血液病、嚴重營養不十良,大面積燒傷及器官移植等也常繼發條件致病十性十真菌感染。因此已成為醫學實踐中一個重要問題。
表20-4 侵害人十體深部真菌的種類及侵害部位
侵害人十體部位 | ||||||||||||||
菌類 | 菌屬 | 菌種名稱 | 肺 | 肝 | 脾 | 腸 | 心 | 腦膜 | 淋巴結 | 骨 | 口鼻粘十膜 | 十陰十道 | 皮膚 | 指甲 |
1.類酵母菌 | 念珠菌屬 | (1)白色念珠菌(Monilia albicans) | + | + | + | + | + | + | + | + | ||||
2.酵母菌類 | 隱球菌屬 | (2)新型隱球菌(Cryptococcus neoformans) | + | + | + | + | + | |||||||
3.二相真菌 | 球孢子菌屬 | (3)厭酷球孢子菌(Coccidioides immitis) | + | + | + | + | ||||||||
組織胞漿菌屬 | (4)莢膜組織胞漿菌(Histoplasma capsulatum) | + | + | + | + | + | + | + | + | + | ||||
孢子絲菌屬 | (5)申克氏孢子絲菌(Sporotrichum schenckii) | + | + | + | ||||||||||
芽生菌屬 | (6)皮炎芽生菌(Blastomyces dermatitidis) | + | + | + | + | + | + | + | + | |||||
地絲菌屬 | (7)白色地絲菌(Geotrichum candidum) | + | + | + | ||||||||||
4.黴菌類(絲狀菌) | 曲黴菌屬 | (8)煙色曲黴菌(Aspergillus fumigatus) | + | + | + | + | + | |||||||
十毛十黴菌屬 | (9)叢生十毛十黴菌(Mucor corymbifer) | + | + | |||||||||||
青黴菌屬 | (10)某些青黴菌(Penicillium,sp.) | + |