乙型病毒十性十肝炎（以下簡稱乙肝）是由乙肝病毒（HBV）引起的世界十性十傳染病。其病變以肝臟為主，亦可侵犯多種器官。有健康帶毒者，亦有轉化為慢十性十肝炎、肝硬化、肝癌者。本病具有傳染十性十強，傳播途徑復雜、流行面廣、發病率高、隱十性十感染多見等特點，男十女老幼皆可患，老年人由於自身免疫功能低下，感染發病者較多見。根據世界各國人群中乙肝的檢測結果，全世界估計約有2.15億人攜帶乙肝病毒，故此，積極預防和治療本病，是世界各國醫學研究的重要課題。
【發病原因】
乙肝的發病原因是感染瞭乙肝病毒，乙肝病毒的侵入必須具備有傳染源、傳播途徑、易感人群三個因素，亦即乙肝的流行病學。
1．傳染源。人類是乙肝的傳染源，急、慢十性十乙肝患者、乙肝病毒亞臨十床十感染者、乙肝病毒健康帶毒者均是傳染源。急十性十乙肝患者傳染期較短，一般認為從潛伏期末至發病後66～144天，其血液均具有傳染十性十。作為傳染源更具重要意義的是慢十性十乙肝患者和乙肝病毒攜帶者，其發病率高，不易被人察覺，傳染時間長，構成瞭本病的重要傳染源。對於乙型肝炎表面抗原（HBsAg）十陽十性十的慢十性十乙肝患者和無癥狀的攜帶者，他們是否有傳染十性十，主要取決於與乙型肝炎感染有密切關系的e抗原（HBeAg）是否十陽十性十，如果HBeAg十陽十性十者則傳染十性十極強。
2．傳播途徑。本病的傳播途徑非常廣泛，主要有：經註射傳播，即使用瞭被病毒污染的註射器針頭；通過輸血傳播，即輸入瞭被病毒污染的血液、血漿、血制品等；醫源十性十傳播，即使用被乙肝病毒污染瞭的醫療器械傳播，如針灸針、采血針、針管等；接觸傳播，乙肝病毒廣泛存在於血液、唾液、尿液、膽汁、十乳十汁、汗液、羊水、月十經、十精十液、十陰十道分十泌物、胸水、腹水等血液和體十液中，可經損傷的粘十膜、皮膚侵入而感染，如共用牙刷、剃須刀，與患者共同進餐，有口腔潰瘍、胃和十二指腸潰瘍、食管炎等消化道粘十膜破潰面的人使用瞭被乙肝病毒污染瞭的餐具等均可感染。此外還有母嬰傳播、吸血昆蟲叮咬傳播等。
3．易感人群。我國乙肝發病高十峰在30～40歲組，老年人發病有逐年上升趨勢，男多於女，男十女之比約為2.56∶1，農村高於城市，有傢庭聚集趨勢，一個傢庭的乙肝病毒總感染率可達70％，甚或達80％以上。
根據本病的臨十床十表現，屬中醫的“黃疸”、“脅痛”、“鬱證”等病范疇，外感濕十熱邪毒，情志抑鬱不遂，均可致邪毒內侵肝膽，肝失疏泄而發為本病。
【臨床表現】
乙型肝炎的潛伏期為6周至6個月，大多起病緩慢，前驅癥狀不明顯，主要癥狀表現為乏力、食欲不振、腹脹、肝區疼痛，無發十熱，部分病人有皮疹、關節炎、腎炎表現，轉氨酶緩慢上升，持續時間較長。約有1％～5％的患者發展為暴發十性十肝炎，10％～15％的患者發展為慢十性十肝炎，老年人由於免疫功能低下尤易發展成慢十性十肝炎。約有13％的病例常累及其它器官，尤以皮膚改變最明顯，如皮疹、淤點、十毛十細血管擴張、蜘蛛痣；其次可見關節痛、心律失常、腎炎、肺炎、白細胞減少或反應十性十網狀細胞增多、再障；老年人患乙肝可合並有白十塞十氏十病、幹燥綜合征、糖尿病、甲狀腺功能異常等。
患急十性十乙型肝炎之後，約有10％～15％的患者病情遷延不愈。病史在半年以上，臨十床十癥狀不顯，肝功能輕度異常者稱為遷延型肝炎；病史在1年以上，臨十床十癥狀明顯，肝功能明顯受損，血清轉氨酶ＧＰＴ反復或持續升高者稱為慢十性十活動型肝炎。部分乙肝患者可發展為肝硬化、肝癌，據臺灣的一組病例調查，HBsAg十陽十性十人群十發生肝癌的相對危險十性十比
HBsAg十陰十性十組高390倍。乙肝表面抗原（HBsAg）攜帶者可沒有肝炎臨十床十表現，且實驗室檢查肝功能正常，這類病人是隱伏十性十肝硬化的原因，必須引起足夠的重視。
判斷有無乙型肝炎病毒感染，臨十床十上最常用的是檢測乙肝病毒（HBV）感染標志物，亦即通常所說的“二對半”等，它包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝核心抗原（HBCAg）、與乙肝感染有密切關系的e抗原（HBeAg）、抗乙肝表面抗原的抗體（抗—HBs）、抗乙肝核心抗原的抗體（抗—HBC）、抗e抗原的抗體（抗—HBe）、HBV—DNA直接檢測，其臨十床十意義見下表。
乙肝血清學樗及其臨十床十意義表
【預防措施】
乙肝的預防，重在采取綜合措施，做到管理好傳染源、切斷傳播途徑、提高易感人群的免疫水平。具體做到如下幾點：
1．管理好傳染源。對乙肝病人、乙肝病毒攜帶者消毒隔離，不能從事飲食業、保教員等工作，對從事食品生產、飲食服務、幼兒教育等項工作的人員應定期進行體格檢查，可疑肝病或帶毒者應立即調離工作。
2．切斷傳播途徑。重點在於防止通過血液和體十液的傳播，具體做到嚴格管理血液和血制品，血液制品中HBV標志十陽十性十者，不得出售和使用；作為個人來講盡量不輸血或少輸血；各種醫療及預防註射均應實行一人一針一管；乙肝病人的血清及體十液污染物，如衣被、日常生活用品等均應嚴格消毒處理；透析病房要加強衛生管理工作；盡量避免與乙肝病人及病毒攜帶者共同進餐。
3．提高易感人群的免疫水平。男十女老幼均是乙肝病毒的易感人群，保護易感人群的最有效辦法是註射乙肝疫苗，對與乙肝病人密切接觸者、深入肝炎高發地區工作者、血液透析單位的工作人員、醫生、教師、新生兒等均應作為重點註射乙肝疫苗防治的人群。乙肝疫苗的使用方法是成十人劑量為第1次20～30微克，以後1、3、6月各肌註20～30微克，首次註射1年後加強接種1次，劑量為20～30微克。乙肝疫苗接種對預防乙肝安全、有效，一般情況下，接種後1個月，32％～46％的人出現抗體，接種2個月，80％出現抗體，3次接種後96％～97％出現抗體，保護率92％。
【治療方法】
1．一般治療。適當休息，合理營養，禁食肥甘辛辣滋膩之品，多吃蔬菜、水果、瘦肉、豆制品等清淡而營養豐富的食物，避免飲酒、過度勞累和使用對肝臟有損害的藥物。使用十藥物治療本病時應註意不要增加肝臟負擔，有的放矢，不可濫用十藥。
2．抗病毒治療。主要是控制病毒復制，常用幹擾素與阿糖腺苷合用有效，或較長時間使用無環鳥苷，每日每公斤體重5～10毫克，可以抑制病毒復制。
3．調整免疫功能。常用免疫核糖核酸、胸腺因子、轉移因子、香菇多糖、豬苓多糖、輔酶等，能提高免疫功能。
4．改善肝細胞功能。適量補充多種維生素，如復合維生素B、B1、C、K等，可促進消化功能，提高食欲，對促進肝細胞恢復有效。中草藥及其制劑，如聯苯雙酯、十精十制垂盆草、肝炎靈等對改善肝細胞功能、降酶、緩解臨十床十癥狀等均具有較好的療效，可適當選用。
5．中醫辨證論治。濕十熱內蘊，表現為脅痛口苦、胸悶腹脹、目黃尿黃者，可選用甘露消毒丹加減（白蔻仁6克、藿香10克、茵陳30克、滑石15克、黃芩10克、連翹15克、澤瀉10克、梔子10克）以清利濕十熱；肝鬱脾虛，表現為脅脹痛、腹脹納呆、乏力、便溏者，可選用逍遙散加減（當歸10克、白芍10克、柴十胡十6克、白術10克、茯苓10克、生薑3片、薄荷6克、甘草5克、十十黨十十參10克）以疏肝健脾；肝十陰十虧損，表現為脅肋隱痛、口燥心煩者，可選用一貫煎加減（生地12克、枸杞15克、沙參15克、麥冬10克、當歸10克、川楝子15克、合十歡花15克、玫瑰花10克、丹參15克）以養十陰十柔肝。
6．單方驗方。據證可選用以下驗方。
（1）降酶1號：板藍根、金銀花、蒲公英、紫草、黃芩、茵陳，用於實證熱證。
（2）降酶2號：白術、茯苓、甘草、旱蓮草、五味子、烏梅，用於虛證。
（3）田基黃10克、茵陳15克、滿天星15克、鳳尾草10克、梔子15克、六一散15克、板藍根12克、白砂糖30克。水煎服，每日1劑，15日為1療程，用於慢十性十無黃疸十性十肝炎。
（4）濕十熱內蘊型乙肝，可用中成藥：甘露消毒丹，每次6克，每日2次口服；遷肝片，每次2片，每日3次口服；復肝寧，每次6片，每日3次口服；蕓芝肝泰沖劑，每次1包，每日3次口服。肝鬱脾虛型乙肝，可用中成藥：逍遙丸，每次6克，每日2次口服；平肝丸，每次1丸，每日2次口服；柴參保肝沖劑，每次1袋，每日3次口服。肝十陰十虧損型乙肝，可用中成藥：慢肝養十陰十膠囊，每次4粒，每日3次口服；大補十陰十丸，每次1丸，每日2次口服；舒肝平胃丸，每次6克，每日2次口服。
（5）慢十性十活動型肝炎，以扶正祛邪，調理氣血為原則，選方：黃芪、當歸、丹皮、丹參、茅根、半枝蓮、水紅花子。加減：SＧＰＴ高、舌苔黃膩、尿短黃者，加茵陳、蒲公英，並加服聯苯雙酯；絮、麝濁度高，A/Ｇ比值下降者，加女貞子、何首烏、黃十精十、三七粉、烏雞十精十；血脂高者，加山楂、草決明、澤瀉；膽紅素高者，加赤芍、大黃；腎虛者，加菟絲子、仙靈脾、冬蟲夏草。