26.2 胃的生理功能
胃是消化道中最大的部分,成十人的胃容量有3000ml。分賁門、胃底、胃體、胃竇和幽門,其中胃體、胃竇、幽門與食物消化的關系最為密切。
胃的消化功能是依靠機械和化學作用來完成的。食物進入胃後,胃開始運動,胃壁逐漸舒張來受納食物。當食物刺激胃壁,通過中樞神經引起反射十性十、有規律的胃壁蠕十動,將胃內食物進一步磨碎和胃液充分混合,形成粥樣食糜,分批送入十二指腸。胃的完全排空約需4~6h,排空時間的長短與食物的質和量有關。水排空最快,流質飲料較固體飲料快些,固體飲料在胃竇磨碎後,與胃液混合,消化為液狀或半流狀食糜,然後才自胃排十出。未消化的固體食物不能通過幽門,從胃竇又推回胃體,重新研磨。胃內食糜量越大,排空越快,當溶液濃度越高,則排空越慢。溶液的pH值小於3.5時,胃的運動就受到抑制。脂肪食物對胃的抑制作用大,蛋白質食物次之,碳水化合物的消化產物對胃的運動基本上不起抑制作用。
胃的化學十性十消化是由胃液完成的,胃液中含蛋白酶、鹽酸和粘十液,其中鹽酸的作用最為重要,它能使胃蛋白酶原變成胃蛋白酶,並造成酸十性十環境,將食物中大分子蛋白質分解為小分子的和腖,為小腸的進一步分解和吸收做好準備。胃酸入小腸後可刺激胰液、膽汁和腸液的分十泌,並有助於小腸對鐵和鈣等物質的吸收。
胃神經對胃的運動和分十泌是有密切的關系,兩者相互協同。胃的分十泌機理是受神經和體十液因素的雙重控制。人在進食時,雖然食物尚未進胃,但看到食物色、香、味時,與食物有關的信號傳入中樞神經,再通過支配胃的傳出神經,引起胃的分十泌與運動,當食物在口腔十內咀嚼,進行吞咽時,食物直接刺激口腔和食道,再引起胃液的大量分十泌。但當神經和體十液的調節受到破壞或任何一方過強過弱時,都可引起胃活動與分十泌的失調,臨十床十上就出現病理狀態。