極度蛋白質-能量營養不十良如誇希奧克(kwashiorkor)時,可能有輕度貧血,但血紅蛋白也有低至50~60g·L-1之報告。有時在治療後2~3周。血紅蛋白由於血漿容量增加及/或骨髓紅系暫時十性十增生低下而進一步下降。
貧血常為正色素十性十或大細胞十性十,少數為小細胞十性十。引起貧血的原因可有:
(1)蛋白質缺乏後可使促紅細胞生成素產生減低。
(2)葉酸鹽缺乏,其發生率可高至28~50%。但未見維生素B12缺乏之證據。
(3)鐵缺乏較為少見,系由於鐵吸收減低所致。由於蛋白質合成不足,運鐵蛋白合成不足,因此血清鐵及總鐵結合力均降低,但前者降低較後者為少,因此運鐵蛋白飽和度增加。
(4)溶血屬於輕度,對貧血的發生不起重要作用。
(5)維生素E缺乏,對某些正色素十性十、巨幼紅細胞十性十貧血患者用維生素E治療有效。
除貧血外,患者白細胞計數常正常,泥膏樣嚴重營養不十良者淋巴細胞計數可增高。四唑氮藍(NBT)試驗、中十性十粒細胞吞噬力正常,殺菌力及趨化十性十有時有缺陷。補體降低隨營養不十良程度而異。B細胞功能正常,T細胞計數及功能均降低。出十血傾向少見,出十血是由維生素K缺乏或DIC引起。