肥胖癥者除瞭體形肥胖，腹部膨隆，肌肉松十軟，皮下脂肪臃垂，活動氣短，容易疲勞等共同表現外，還可因十性十別、年齡、職業等不同而有錯綜復雜的臨十床十表現，故中醫治療方法也較多。但治病必求其本，抓住本虛標實，本虛以氣虛為主，標實以膏脂、痰濁為主；又脾為生痰之源，治療以健脾化痰，利濕通腑為總則。具體歸納以下治療大法。
（一）化濕法 用於脾虛濕阻型，以神倦乏力，胃口欠佳，胸宇憋塞為主要表現者。代表十性十方劑有二術四苓湯（蒼術、白術、豬苓、茯苓、澤瀉），澤瀉湯（澤瀉、白術），防己黃芪湯（防己、黃芪、白術、甘草、生薑、大棗）。
（二）祛痰法 即祛痰化濕法，主要用於常有頭重若裹，痰濁阻遏，胸十陽十不展，胸滿痞塞者。按照肥人多痰的理論，化痰濕是肥胖癥的一個主要的治療原則，常貫穿在治療過程的始終。代表方二陳湯（半夏、桔紅、茯苓、甘草）和十溫十膽湯（半夏、竹茹、枳實、橘皮、茯苓、生薑、甘草）。
（三）利水法 用於脾虛濕阻型，以面浮跗腫，或尿少浮腫，腹脹便溏為主要表現者。代表方劑是五皮飲（大腹皮、桑白皮、茯苓皮、生薑皮、陳皮）和導水茯苓湯（赤苓、麥門冬、澤瀉、白術、桑白皮、紫蘇、檳榔、木瓜、大腹皮、陳皮、砂仁、木香、燈草）。
（四）通腑法 肥胖患者平素嗜好煙、酒，大便幹燥，或十習十慣十性十便秘，瘀濁積蓄，腑氣不暢而伴有腹脹、胸悶、憋氣者。可用調胃承氣湯（大黃、芒硝、甘草）和防風通聖丸（散）（處方詳後）。或單味大黃長期服用，以通腑化濁，發和五臟。亦有報道，用牽牛子“通瘀消脹，久服令人十體輕瘦”。
（五）疏利法 主要用於肝鬱氣滯型，肥胖患者癥見口苦煩悶，婦女月十經不調，經閉或經前十乳十房脹等。可用疏肝利膽法，代表方劑大柴十胡十湯（柴十胡十、黃芩、大黃、枳實、芍藥、半夏、生薑、大棗）和逍遙丸（散）（柴十胡十、當歸、芍藥、白術、茯苓、薄荷、生薑、甘草）。
（六）健脾法 常用於神倦乏力，少氣懶言，或大便溏薄，胃口不好而肥胖者。健脾法是重要法則，其代表方是異功散（十十黨十十參、白術、茯苓、甘草、陳皮）和五苓散（豬苓、茯苓、白術、桂枝、澤瀉）。
（七）消導法 患者兼有飲食自倍，食後脹滿，舌苔膩者；
或食少而肥者，常佐以消食導滯，促進代謝。用保和丸（山楂、神曲、麥芽、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子）。
（八）十溫十十陽十法 病久，年齡偏大者，癥見怕冷，腰酸，四肢沉重，嗜睡，濕盛，脾腎十陽十虛型者。宜十溫十十陽十利水，常用濟生腎氣丸即加味腎氣丸（附子、肉桂、熟地黃、山藥、山茱萸、牡丹皮、澤瀉、茯苓、川牛膝、車前子）及苓桂術甘湯（茯苓、桂枝、白術、甘草）。
（九）養十陰十法 由於十陰十液不足，十陰十虛生內熱，臨十床十表現為相對十陽十亢，多見頭昏，頭脹頭痛，腰痛酸十軟，面部升火，五心煩熱，口幹，舌十尖紅，舌苔薄白，脈細數或微弦。可用知柏地黃丸（知母、黃柏、山藥、山茱萸、熟地黃、牡丹皮、茯苓、澤瀉）和大補十陰十丸（黃柏、知母、熟地黃、龜板、豬脊髓）治療。
臨十床十治療還要標本兼顧，主從結合，采用復方圖治，多主張兩種或三種治法參合運用，有助於提高療效。