亞硝酸鹽中毒(腸源性青紫癥) · 二 中毒急救

在青菜(如小白菜、韭菜、菠菜等)和水中含有硝酸鹽,一般情況下不會引起中毒,但在一定條件下,硝酸鹽可以還原為亞硝酸鹽,而亞硝酸鹽的聚集達到較高濃度時就能引起發病。食物中亞硝酸鹽增多的原因很多,主要有:

1.腐爛變質的蔬菜,存放在鐵器裡的隔夜熟菜或醃制時間不久的咸菜,在細菌的作用下,使蔬菜中的硝酸鹽還原成亞硝酸鹽而引起中毒。

2.在胃腸消化功能失調及胃酸過低的情況下,使腸內硝酸鹽還原菌大量繁殖,或進食含硝酸鹽蔬菜後,在腸內經細菌作用下產生大量亞硝酸鹽引起中毒。

3.某些地區的水中含有較多的硝酸鹽及亞硝酸鹽,如用這樣的水煮粥,並在不潔的容器內存放過久,加上細菌的作用,將硝酸鹽轉變為亞硝酸鹽而引起中毒。另外,亦可由於對咸肉制品和香腸著色而過多地加入硝酸鹽和亞硝酸鹽,從而引起中毒。另外誤服含有亞硝酸鹽的制劑如亞硝酸鈉,也會引起中毒。

亞硝酸鹽中毒對血管運動中樞和血液呈現毒十性十作用。亞硝酸鹽是一種氧化劑,進入血中後發生氧化作用,使血液中原來供給組織氧氣的低鐵血紅蛋白(氧合血紅蛋白)發生氧化,變成高鐵血紅蛋白(氧化血紅蛋白),與氧結合得非常牢固不易脫離,使其失去輸送氧的能力,引起組織缺氧。

中毒十癥狀的特點主要是由組織缺氧所出現的紫紺現象。

1.食後半小時至3~4小時突然發病。

2.頭暈、頭痛、無力、嗜睡、氣短、呼吸急促、惡心、嘔吐、心慌、脈速。

3.口十唇、指甲以至全身皮膚呈紫黑色,十抽十出的血液也呈紫黑色。

4.嚴重者呼吸困難、昏迷不醒、十抽十風、血壓下降、心律不齊、呼吸衰竭死亡。

【現場急救】

催吐、洗胃、導瀉,急送醫院救治。

《傢庭醫學百科-自救互救篇》