腹痛總括
小兒腹痛有四因,食寒蟲動痛相侵,停食感寒相兼痛,臨證醫治要詳分。
[註]
小兒腹痛,其證有四,如寒痛,食痛,蟲痛,停食感寒痛也,須隨證施治,寒則十溫十中,食則消導,蟲則安蟲,停食感寒則消散,調治合宜,其痛自除矣。
食痛
食痛傷食心胃痛,食入即痛喜飲涼,惡食腹滿吐便秘,承氣平胃酌量嘗。
[註]
食痛者,皆因飲食不節,積滯不化所致,故食入即痛也。
其候喜飲涼水,惡食腹滿,吐酸便柲,宜先以小承氣湯下之,若下後仍痛者,以香砂平胃散消導可也。
(小承氣湯)大黃枳實麩炒厚樸薑炒引用生薑水煎服。
(方歌)
小承氣湯治腹痛,腹硬煩渴便不通,枳實厚樸大黃共煎服便利立時松。
(香砂平胃散)
蒼術米泔水浸炒陳皮厚樸薑炒甘草炙。砂研香附醋炒南山查神曲炒麥芽炒枳殼麩炒白芍炒引用生荁水煎服。
(方歌)
香砂平胃傷食痛,下後仍痛用此和,蒼陳樸草縮香附山查曲麥枳殼芍。
寒痛
寒痛中虛脾受寒,尿爪俱白面青看,喜熱腹滿或下利,理中肢厥加附煎。
[註]
寒痛者,多因小兒中氣虛弱,復為風冷所乘,則脾經受寒,故不時腹痛,現證尿白爪甲白,面多青,喜飲熱,或腹滿下利,宜理中湯十溫十之,若四肢厥冷,兼屬少十陰十,則加附子。
(理中湯)方見不十乳十。
蟲痛
蟲痛不安腹因痛,面色乍青乍赤白,時痛時止吐清涎,安蟲理中治最合。
[註]
蟲痛者,因腹中蟲動不安,故腹中作痛,其候面色乍赤乍青乍白,其痛時作時止,時吐清水,切不可妄用攻下,當以安蟲為主,其痛即除,新痛者,錢氏安蟲散治之,痛久不愈者,加減理中湯治之。
(錢氏安蟲散)十胡十粉炒黃鶴虱炒黃白礬枯川楝子各二錢五分去皮核
以上為細末,每服一大匙,大者五分,米飲調下,痛時服。
(加減理中湯)方見蟲吐。
內食外寒腹痛
內傷十乳十食外感寒,發十熱惡寒腹痛兼,惡食嘔吐多啼叫,藿香和中可急煎。
[註]
小兒內傷十乳十食,外感寒邪,遂致食寒凝結,腹中作痛,其候發十熱惡寒,而更兼腹痛惡食,嘔吐啼叫不已者,以藿香和中湯治之。
(藿香和中湯)藿香砂仁研羌活蒼術米泔水浸陳皮厚樸薑炒甘草生山查香附炙白芷蘇葉川芎引用生薑水煎服。
(方歌)
藿香和中治腹疼,內傷食滯外寒風,藿砂羌蒼陳樸草,山查香附芷蘇芎。