痢疾門

痢疾總括

痢疾暑熱生冷成,傷氣為自傷血紅,後重裹急腹窘痛,寒熱時痢噤口名。

[註]

痢之為證,多因外受暑熱,因傷生冷而成,傷於氣者色多白,以肺與大腸為表裹也,傷於血者色多赤,以心與小腸為表裹也,裡急者腹窘痛也,後重者頻下墜也,又有寒痢熱痢時痢噤口痢之別,醫者須詳察之。

寒痢

寒傷久痢藏虛寒,腸嗚切痛實難堪,面唇青自喜飲熱,理中養藏效通仙。

[註]

寒痢者,寒冷傷胃,久痢不已,或藏氣本虛,復為風冷所乘,傷於腸胃,故痢時腸鳴切痛,面唇青白,口雖渴,喜飲熱,此裡寒虛之證也,初宜理中湯,久則真人養藏湯治之,寒得十溫十散而證愈矣。

(理中湯)方見不十乳十。

(真人養藏湯)人參白術土炒木香煨當歸土炒白芍炒肉桂甘草炙罌粟殼蜜炙訶子肉面煨去核肉果煨引用烏梅水煎服。

(方歌)

寒痢須用養藏湯,人參白術廣木香,歸芍肉桂炙甘草,粟殼訶之肉果良。

熱痢

痢初實熱腹窘痛,下痢無度尿短紅,舌赤唇焦喜飲冷,芍藥白頭香連靈。

[註]

熱痢者,皆因濕十熱凝結於腸胃,以致腹中窘痛,頻頻下利,尿短色紅,舌赤唇焦,喜飲冷水,此裡熱之證也,重則當歸芍藥湯主之,輕則白頭翁湯主之,或香連丸主之。

(當歸芍藥湯)

當歸白芍木香黃芩黃連肉桂大黃甘草生檳榔水煎服。

(方歌)

熱痢當歸芍藥湯,裡急後重服最良,歸芍木香芩連桂,大黃甘草共檳榔。

(白頭翁湯)黃連黃蘗秦皮白頭翁水煎服。

(方歌)

白頭翁湯治熱痢,腹中窘痛溺短赤,連蘗秦皮白頭翁,煎服之後痢自愈。

(香連丸)木香川黃連各等分共為細末,酯糊為丸,如桐子大,量兒大小用之,空心米飲下。

時痢

時痢痢疾感時氣,發十熱無汗遍身疼,熱為邪束因作嘔,倉廩湯散有奇功。

[註]

時痢者,乃痢疾時復感時氣也,身熱無汗,遍身疼痛,熱為邪束,頻作嘔逆,須以倉廩湯散之,先解時邪,其痢自止。

(倉廩湯)人參茯苓獨活枯梗前十胡十川芎甘草炙枳殼麩炒倉米柴十胡十羌活引用生薑水煎服。

(方歌)

時痢須用倉廩湯,參苓獨活桔梗良,前十胡十川芎炙甘草,枳殼倉米及柴羌。

噤口痢

火毒沖胃成噤口,脈大身熱不能食,舌赤唇紅惟飲冷,參連開噤散奇功。

[註]

噤口痢一證,乃火毒沖胃而成,其證脈大身熱,不能飲食,舌赤唇紅,惟喜飲冷,急宜參連開噤散救之。

(參連開噤散)人參川連薑炒蓮子肉各等分共為細末,米飲調下。

《醫宗金鑒》