瀉證總括
小兒泄瀉認須清,傷十乳十停食冷熱驚,藏寒脾虛飧水瀉,分消十溫十補治宜十精十。
[註]
瀉之一證,多因脾被濕浸,土不勝水而成,然致病之原各異,或十乳十食停滯不化,或感受寒暑之氣,或驚邪外觸,或藏受寒冷,或脾虛作瀉,更有飧瀉水瀉之證,致疾之因不同,而調治之法亦異,醫者詳細辨之,或分消或十溫十補,因證施治,庶不誤矣。
傷十乳十食瀉
十乳十食過傷瀉酸膿,噫臭腹熱十脹滿疼,口渴惡食溺赤澀,保安平胃奏神功。
[註]
傷十乳十食瀉者,因十乳十食過飽,損傷脾胃,十乳十食不化,故頻瀉酸膿也,噫臭腹熱,脹滿疼痛,口渴惡食,小十便赤澀,須用保安丸消其滯,次用平胃散和其脾,庶積消而瀉止矣。
(保安丸)香附醋炒縮砂仁各一兩白薑炮青皮醋炒陳皮三棱莪術炙甘草各五錢
以上為細末,曲糊為丸,量兒大小與之,白湯化下。
(平胃散)方見□十乳十。
中寒瀉
過食生冷中寒瀉,腸嗚脹痛泄澄清,面白肢冷懶飲食,理中訶子散堪行。
[註]
中寒瀉者,因過食生冷,以致寒邪凝結,腸鳴腹脹,時復疼痛,所瀉皆澄澈清冷,面色淡白,四肢厥冷,飲食懶進也,十溫十中理中湯主之,止瀉訶子散主之。
(理中湯)方見不十乳十。
(訶子散)訶子麩炒肉十豆蔻面煨白術土炒人參茯苓木香各二兩煨陳皮炙甘草各五錢以上為細末每服一錢薑湯調服瀉證門
火瀉
火瀉內熱或傷暑,暴註下迫腹痛疼,煩渴瀉黃小十便赤,玉露四苓可收功。
[註]
火瀉者,皆因臟腑積熱,或外傷暑氣,故瀉時暴註下迫,肚腹疼痛,心煩口渴,瀉多黃水,小十便赤色也,先用玉露散清其熱,再用四苓湯利其水,庶得其要矣。
(玉露散)寒水石石膏各一兩甘草三錢以上為細末,量兒大小,十溫十湯無時調服。
(四苓湯)茯苓白術土炒豬苓澤瀉引用燈心水煎服。
(方歌)
火瀉小十便不利通,利水除濕用四苓,茯苓白術豬苓澤,燈心為引共煎成。
驚瀉
驚瀉因驚成泄瀉,夜臥不安晝惕驚,糞稠若膠帶青色,鎮驚養脾服通靈。
[註]
驚瀉者,因氣弱受驚,致成此證,其候夜臥不安,晝則驚惕,糞稠若膠,色青如苔,治宜鎮心抑肝,先以益脾鎮驚散定其驚,次以養脾丸理其脾,庶可愈矣。
(益脾鎮驚散)人參錢半自術土炒茯苓各三錢朱砂八分□藤二錢甘草五分炙以上為細末,每服一錢,燈心湯調服。
(養脾丸)人參白術土炒當歸川芎各三錢青皮醋炒木香煨黃連薑炒陳皮各二錢神曲炒山查縮砂仁麥芽各一錢炒以上研細末,神曲糊為丸,如麻子大,每服二十丸,陳倉米飲下。
臍寒瀉
剪臍失護受寒冷,糞包青白腹痛嗚,散寒和氣飲極效,十溫十補調中湯最靈。
[註]
臍寒瀉者,多因斷臍失護,風冷乘人,傳於大腸,遂成寒瀉之證,其候糞包青白,腹痛腸鳴,先用和氣飲十溫十散之,再以調中湯十溫十補之,庶治得其要矣。
(和氣飲)蒼術紫蘇防風赤苓豆豉藿香陳皮厚樸薑炒炙甘草引用生薑燈心水煎服。
(方歌)
和氣飲具十溫十散功,蒼術紫蘇共防風赤苓豆豉藿香葉,陳皮厚樸甘草同。
(調中湯)人參茯苓藿香白術土炒炙甘草木香煨香附制縮砂仁引用煨薑水煎服。
(方歌)
臍寒瀉用調中湯,人參白術煨木香藿香茯苓同香附,縮砂炙草引煨薑。
脾虛瀉
脾虛食後即作瀉,腹滿不渴少十精十神,面黃懶食肌消瘦,參苓白術奏奇勛。
[註]
脾虛瀉者,多因脾不健運,故每逢食後作瀉腹滿不渴,十精十神短少,面黃懶食,肌肉消瘦也,宜用參苓白術散以補脾,其瀉自止。
(參苓白術散)方見脾疳。
飧瀉
清氣下陷失健運,完谷不化飧瀉名,補中益氣湯升補,久瀉腸滑用四神。
[註]
飧瀉者,或因春傷風邪,清氣下陷,脾失健運,以致完谷不化也,治者須補養脾土,用補中益氣湯升其中氣,若泄瀉日久,腸滑不禁者,用四神丸治之。
(補中益氣湯)人參黃耆蜜炙當歸土炒白術土炒炙甘草陳皮升麻土炒柴十胡十醋炒引用薑棗水煎服。
(方歌)
飧瀉多因清十陽十陷,補中益氣湯最驗,參耆歸術草陳皮,升麻柴十胡十功無限。
(四神丸)補骨脂四兩五味子肉十豆蔻各二兩面裹煨吳茱萸一兩水浸炒
以上為細末,生薑棗肉為丸,每服一錢,米飲下。
水瀉
脾胃濕盛成水瀉,懶食溏瀉色多黃,清濁不分溺短澀,胃苓升十陽十除濕湯。
[註]
水瀉者,皆因脾胃濕盛,以致清濁不分,變成水瀉之證,其候小十便短澀,懶食溏瀉色黃,宜用胃苓湯以除濕,若瀉久不止,則用升十陽十除濕湯治之,其證自愈。
(胃苓湯)蒼術炒陳皮厚樸薑炒白術土炒茯苓炙甘草肉桂澤瀉豬苓薑紅棗水煎服。
(方歌)
濕瀉胃苓湯堪行,蒼術陳皮厚樸同,白術茯苓炙甘草,肉桂澤瀉共豬苓。
(升十陽十除濕湯)
蒼術炒陳皮防風神曲炒麥芽炒澤瀉炙甘草升麻羌活柴十胡十豬苓引用生薑水煎服。
(方歌)
升十陽十除濕瀉不停,蒼術陳皮共防風,神曲麥芽澤甘草,升麻羌活柴豬苓。