帶下門

五色帶下總括

1。帶下勞傷沖與任,邪入胞中五色分,青肝黃脾白主肺,衄血黑腎赤屬心。隨人五臟兼濕化,治從補瀉燥寒十溫十,更審瘡膿瘀血化,須別胞膀濁與十婬十。

【註】帶下者,由於勞傷沖任,風邪入於胞中,血受其邪,隨人臟氣濕十熱,濕寒所化。故色青者屬肝,為風濕;色赤屬心,為熱濕;色黃屬脾,為虛濕;色白屬肺,為清濕;色黑屬腎,為寒濕也。其從補,從瀉,從澀,從寒,從十溫十,則隨證治之。更審其帶久淋瀝之物,或臭或腥穢,乃敗血所化,是胞中病也。若似瘡膿,則非瘀血所化,是內癰膿也。若如米泔,兼尿竅不利,乃膀十胱白十濁病也;若尿竅通利,從十精十竅出,或如膠粘,乃胞中白十婬十病也。

帶下證治

2。邪入胞中吳茱萸,赤粘連梔青防梔,白主益氣黑六味,黃淡六君或歸脾。

【註】帶下因六十婬十之邪入於胞中者,宜吳茱萸湯。若色赤,色黃而濁粘者,熱也。色黃者,加黃連,梔子;色青者,加防風,梔子。若色白,色黑而清稀者,虛寒也。色白者,用補中益氣湯;色黑者,用六味地黃湯;色黃而淡者,宜六君子湯,或加味歸脾湯,分證調治可也。

吳茱萸湯 補中益氣湯 六味地黃湯 六君子湯歸脾湯

方俱見首卷匯方 加味四物湯

3。胞中冷痛乃寒濕,四物附子桂薑宜,臭腥兼合知柏用,久滑升柴龍牡脂。

【註】帶下而胞中熱痛,乃熱濕也。今胞中冷痛,乃寒濕也。宜四物湯,加川附子,炮薑,官桂服之。日久滑脫者,加升麻,柴十胡十舉之,龍骨,牡蠣,赤石脂澀之。

四物湯方

見前調十經門匯方內。

清白散

4。帶下濕十熱清白散,四物薑炭草柏椿,赤榆荊芩濕二術,滑加龍牡久合君。

【註】帶下,五色帶下也。皆濕十熱所化,宜用清白散。其方即四物湯

加薑炭,甘草,黃柏,椿皮也。色赤加地榆,荊芥,黃芩;濕加蒼術,白術;滑加龍骨,牡蠣,久則合四君子湯也。

四物湯 四君子湯

俱見前調十經門匯方內導水丸 萬安丸

5。帶下有餘皆濕化,少腹脹十疼污水綿,導水牽滑芩軍熱,萬安牽椒茴木寒。

【註】五色帶下,皆從濕化。若少腹脹痛,污水綿綿,屬濕十熱者,宜用導水丸。其方即牽牛,滑石,黃芩,生軍,治熱有餘也。屬濕寒者,宜用萬安丸,其方即牽牛,十胡十椒,小茴香,木香,治寒有餘者也。

威喜丸 固十精十丸

6。瘀化瘡膿濁十婬十病,虛實寒熱酌其宜,威喜蠟苓固十精十菟,韭味桑苓龍牡脂。

【註】帶下有因瘀血所化,或瘡瘍膿出及白十濁,白十婬十者,皆帶下類也。其虛實寒熱,當酌其宜。藥用威喜丸,即黃蠟,茯苓也。固十精十丸,即菟絲子,韭菜子,五味,桑螵蛸,茯苓,龍骨,牡蠣,赤石脂也。

帶下門匯方

1。清白散

當歸 黃柏(鹽水泡) 白芍(炒) 樗根皮(酒炒) 生地川芎 貝母各一錢 炮薑 甘草各五分上銼,生薑三片,水煎服。

2。導水丸

牽牛(頭末) 滑石(水飛) 黃芩 川大黃上末,蒸餅為丸,量虛實服。

3。萬安丸

牽牛(頭末) 十胡十椒 木香 小茴香(焙)各等分焙上末,水泛為丸,量虛實服。

4。威喜丸

白茯苓(去皮作塊,用豬苓二錢半,同於磁器內煮二十餘沸出,曬幹,不用豬苓)四兩 黃蠟四兩上以茯苓為末,煉黃蠟為丸,如彈子大。空心細嚼,滿口生津,徐徐咽服,以小十便清為度。忌米醋,隻吃糠醋。忌動氣。

5。固十精十丸

牡蠣(??粉) 菟絲子(酒蒸,焙) 韭子(炒) 龍骨五味子 白茯苓 桑螵蛸(酒炙) 赤石脂各等分

上為末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸,空心鹽湯下。

《醫宗金鑒》