雜病心法要訣·類中風總括

類中風總括

1。類中類乎中風證,十十屍十十厥中虛氣食寒,火濕暑惡皆昏厥,辨在喎斜偏廢間。

【註】類中風證,皆名十十屍十十厥,謂形厥而氣不厥也。故口鼻無氣,狀類死十十屍十十而脈自動也。中虛,中氣,中食,中寒,中火,中濕,中暑,中惡等證,雖忽然昏倒,人事不省,類乎真中風病,但不見口眼喎斜,偏廢不仁不用等證,自可辨也。

獨參湯 參附湯 星香湯 三物備急丹 奪命散

2。十十屍十十厥無氣而脈動,或脈微細有無間。緣於病後氣血竭,人參參附星香痰,氣閉腹滿二便閉,或腹急痛備急丹,服後轉鳴吐下驗,喉間痰結奪命先。

【註】十十屍十十厥之證,有虛,有實。虛者,以獨參湯。虛兼寒者,以參附湯。虛兼痰者,以星香飲加人參湯。實者氣閉似死,脈動有力,腹滿十脹,二便閉或腹急痛,氣閉前後不通者,以備急丹。實兼痰者,以奪命散。

補中益氣湯 生脈補十精十湯

3。補中益氣療虛中,煩勞過度氣不升,虛冒有痰加苓半,欲冒生麥地歸茸。

【註】補中益氣湯(黃耆,人參,甘草,當歸身,橘皮,升麻,柴十胡十,白術)治虛中之證,即李杲所雲:內傷氣虛之人,煩勞過度,清氣不升,忽然昏冒也。欲冒,謂因房勞過度昏冒也。生脈飲即人參,麥冬,五味子合熟地,當歸,鹿茸,名曰生脈補十精十湯也。

木香調氣飲4。木香調氣實氣中,暴怒氣逆噤昏痰,風浮肢十溫十氣沉冷,木藿砂蔻草丁檀。

【註】實氣中,謂形氣俱實之人中氣也。因暴怒氣逆,忽然昏倒噤急也。風浮肢十溫十氣沉冷,謂中風之人,脈浮手足十溫十;中氣之人,脈沉手足冷,可別也。是方木香,藿香,砂仁,白蔻,甘草,丁香,檀香也。

八味順氣散

5。八味順氣虛氣中,標本兼施邪正安,參苓術草扶元氣,烏芷青陳利氣痰。

【註】虛氣中,謂形氣俱虛之人中氣也。宜用此標本兼施,邪正相安之劑也。

瓜蒂散 薑鹽湯

6。食中過飽感寒風,或因怒惱塞胸中,忽然昏厥肢不十舉,瓜蒂薑鹽探吐平。

【註】瓜蒂散,挾痰者用之。薑湯,挾寒者用之。鹽湯,過食者用之,探吐,謂作此湯數鐘,令病者飲一鐘,隨用指探吐,不吐再飲再探,以吐通快為度,可立愈也。

附子理中湯

7。附子理中療寒中,腹痛拘急噤牙關,有汗身寒或吐瀉,附子參術草薑幹,無汗身寒加麻細,十陰十毒川烏用生煎,嘔吐丁香吳萸入,脈微欲絕倍參添。

【註】寒中之證,即腹痛諸證者是也,宜用附子理中湯。若無汗加麻黃細辛;十陰十毒加生川烏;嘔吐加丁香,吳茱萸;脈微欲絕倍加人參。

十陰十毒寒極也,詳在『傷寒心法』。

涼膈散

8。涼膈散中神昏冒,梔翹芩薄草硝黃,兼治一切胸膈熱,便燥譫妄與斑狂。

【註】火中之證,即劉完素所雲:七情過極,五志之火內發,則令人昏倒無知,筋骨不用也。

香薷飲 藿香正氣散 辰砂益元散 熨臍法 蒼術白虎湯 人參白虎湯

9。暑中須分十陰十與十陽十,十陰十邪無汗似寒傷,壯熱心煩或嘔瀉,香薷扁樸二香湯,更兼昏憒蒸蒸汗,面垢喘渴證為十陽十,不省熨臍灌蒜水,益元蒼參白虎湯。

【註】十陰十邪無汗似寒傷,謂暑中十陰十邪,似傷寒頭痛身痛,惡寒無汗,而更壯熱心煩,或嘔或瀉也。得之於受暑納涼,寒外暑內,宜香薷飲。二香湯,謂香薷飲合薷香正氣飲,詳在霍亂門。若有如上之證,更兼十精十神昏憒,蒸蒸自汗,面垢喘渴,則為暑中十陽十邪,得之於赤日長途,中外皆熱,初中昏憒不省者,急以熱物熨臍,蒜汁合水灌即省,繼以辰砂益元散。氣實者蒼術白虎湯;氣虛者,人參白虎湯,選而用之可也。

滲濕湯

10。滲濕濕中內昏冒,震亨濕十熱十熱生痰,厚味醇酒生冷水,胃苓香附撫砂連。

【註】濕中內,謂濕從內生之病,即朱震亨所雲:濕十熱生痰,昏冒之證,得之於傷厚味醇酒生冷水物過節也。滲濕湯即胃苓湯加香附,撫芎,砂仁,黃連。

除濕湯

11。除濕十陰十雨濕蒸霧,臥濕涉水瘴山嵐,頭身重痛便溏腫,羌??升柴防術煎。

【註】除濕湯,即羌活,藳本,升麻,柴十胡十,防風,蒼術,治濕因外中。得之於天十陰十婬十雨,晴後濕蒸,早晨霧露,及久臥濕地,遠行涉水,瘴氣山嵐。其證頭身重痛,甚而昏冒大便溏瀉,皮膚浮腫也。

調氣平胃散

12。調氣平胃療惡中,廟塚忤惡卒然昏,面黑錯忘蘇合主,次以木香平胃勻。

【註】蘇合主,謂中惡之病,以蘇合香丸為主也。次以木香平胃勻,謂以中氣木香調氣散之方,合平胃散之藥調理也。

《醫宗金鑒》