刪補名醫方論·桂枝湯去芍藥加茯苓白術湯

桂枝湯去芍藥加茯苓白術湯

治服桂枝湯或下之,仍頭項強痛,翕翕發十熱,無汗,心下滿微痛,小十便不利者,桂枝去芍藥加茯苓白術湯主之。

於桂枝湯方內,去芍藥加茯苓,白術各三兩,餘根據桂枝湯法煎服。小十便利則愈。

【註】服桂枝湯已汗也,或下之已下也,今仍有頭項強痛,翕翕發十熱無汗之表;心下滿微痛,小十便不利停飲之裡;無汗表不解,心下有水氣,當用小青龍汗之。今無汗表不解,有水氣,心下滿微痛,小十便不利,而不用小青龍者,以其已經汗下,表裡俱虛也。故仍用桂枝湯以解表,去芍藥之酸收,避無汗心下之滿;加茯苓之燥滲,因水停小十便不利也。餘根據桂枝湯法煎服,謂根據桂枝湯法取汗也。小十便利則愈,謂飲病輸水道則愈也。此方即桂苓甘術湯而有生薑,大棗。其意專在解肌,利水次之,故用生薑,大棗佐桂枝,以通津十液取汗也。桂苓甘術湯不用生薑,大棗而加茯苓,其意專在利水,扶十陽十次之,故倍加茯苓君桂枝,於利水中扶十陽十也。故方後不曰根據服桂枝湯方也。

《醫宗金鑒》