刪補名醫方論·五苓散附茵陳五苓散

五苓散附茵陳五苓散

治脈浮小十便不利,熱微消渴者。發汗已,脈浮數煩渴者。中風發十熱,六,七日不解,而煩,有表裡證,渴欲飲水,水入則吐者。

茯苓十八銖 豬苓十八銖 白術十八銖 澤瀉一兩 桂半兩,右五味為散,以白飲和服方寸匕,日三服,多服暖水,汗出愈。

【註】是方也,及太十陽十邪熱入腑,水氣不化,膀十胱表裡藥也。治水逆,水入則吐;一治消渴,水入則消。夫膀十胱者,津十液之腑,氣化則能出矣。邪熱入之,若水盛則水壅不化而水蓄於上,膀十胱之氣化不行,致不便不利也。若熱盛則水為熱耗,而水消於上,膀十胱之津十液告竭,致小十便不利也。水入吐者,是水盛於熱也;水入消者,是熱盛於水也。二證皆小十便不利,故均得而主之。然小十便利者不可用,恐重傷津十液也。由此可知五苓散非治水熱之專劑,乃治水熱小十便不利之主方也。

君澤瀉之咸寒,咸走水腑,寒勝熱邪。佐二苓之淡滲,通調水道,下輸膀十胱,並瀉水熱也。用白術之燥濕,健脾助土,為之堤防以制水也。用桂之辛十溫十,宣通十陽十氣,蒸化三焦以行水也。澤瀉得二苓下降,利水之功倍,小十便利而水不蓄矣。白術須桂上升,通十陽十之效捷,氣騰津化渴自止也。若發十熱表不解,以桂易桂枝,服後多服暖水,令汗出愈。是此方不止治停水小十便不利之裡,而猶解停水發十熱之表也。加人參名春澤湯,其意專在助氣化以生津。加茵陳名茵陳五苓散,治濕十熱發黃,表裡不實,小十便不利者,無不克也。

《醫宗金鑒》