大青龍湯
治太十陽十風寒兩傷,營衛同病。傷寒之脈而見中風之證,中風之脈而見傷寒之證,二證俱不出汗而煩躁者,用此兩解發汗。雖有是證,若脈微弱,自汗出者,不可服之,服必亡十陽十。
麻黃(去節)六兩 桂枝二兩 杏仁(去皮,尖)四十個 甘草(炙)二兩 生薑(切)三兩 大棗(擘)十二枚 石膏(碎,綿裹)如雞子大,右七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,十溫十服一升,取微汗。汗出多者,十溫十粉撲之。一服汗者,停後服。汗多亡傷,遂虛,惡風煩躁不得眠也。
【註】何以知風寒兩傷,營衛同病?以傷寒之脈而見中風之證,中風之脈而見傷寒之證也。名大青龍湯者,取龍興雲雨之義也。治風不外乎桂枝,治寒不外乎麻黃,合桂枝麻黃二湯以成劑,故為兼風寒中傷者主之也。二證俱無汗,故減芍藥,不欲其收也。二證俱煩躁,故加石膏以解其熱也。設無煩躁,則又當從事於麻黃桂枝各半湯也。仲景於表劑中加大寒辛甘之品,則知麻黃證之發十熱,熱全在表;大青龍證之煩躁,兼肌裡矣。初病太十陽十即用石膏者,以其辛能解肌熱,寒能清胃火,甘能生津十液,是預保十陽十明存津十液之先著也。粗工疑而畏之,當用不用,必致熱結十陽十明,斑黃狂胃,紛然變出矣。觀此則可知石膏乃中風傷寒之要藥,得麻,桂而有青龍之名,得知草而有白虎之號也。
服後取微汗,汗出多者,十溫十粉撲之。一服得汗,停其後服,蓋戒人即當汗之證,亦不可過汗也。所以仲景桂枝湯中不用麻黃者,是欲其不大發汗也;麻黃湯中用桂枝者,恐其過汗無制也。若不慎守其法,汗多亡十陽十,變生諸逆,表遂空虛而不任風,十陰十盛格十陽十而更煩躁不得眠也。